心肌纤维化指标在病态窦房结综合征患者中的作用

目的：筛选反映病态窦房结综合征患者心房纤维化程度的血液学指标。方法：连续入选南京江宁医院心内科2017年1月—2018年1月的95例患者。按照动态心电图结果分为正常对照组50例（对照组）,病态窦房结综合征患者45例（病窦组）;男44例,女51例,年龄40~80岁。完善心脏彩超、动态心电图检查,测定血清中转化生长因子?β1（transforming growth factor?beta 1,TGF?β1）、前胶原蛋白C肽末端?Ⅰ（propeptide of type Ⅰ procollagen,PINP）和前胶原蛋白C肽末端?Ⅲ（procollagen Ⅲ N?terminal propeptide,PⅢNP）、血浆利钠尿肽前体（N?terminal pro?brain natriuretic peptide,NT?proBNP）水平,并测量心电图下壁Ⅱ导联P波的振幅,比较对照组和病窦组患者各指标间的差异。结果：两组年龄、性别、尿酸、血糖、血脂、左右房内径差异无明显统计学意义,但是病窦组心电图Ⅱ导联P波的振幅明显低于正常组［（0.09±0.01）cm vs.（0.15±0.02）cm,P=0.001］。研究发现病窦组血TGF?β1（P=0.002）、PⅢNP（P=0.017）、NT?proBNP（P=0.001）水平明显高于对照组,且差异有统计学意义。1年后的随访发现,与对照组相比,病窦组TGF?β1、PⅢNP、NT?proBNP以及心电图下壁Ⅱ导联P波振幅的变化更加明显。结论：心肌纤维化指标TGF?β1、NT?proBNP、PⅢNP水平及心电图Ⅱ导联P波振幅与病态窦房结综合征的发生有相关性,可用于病态窦房结综合征的早期发现及预后判断。