谷胱甘肽 S -转移酶 P1基因多态性与晚期结直肠癌化疗疗效的关系

目的：探讨谷胱甘肽 S -转移酶 P1（GSTP1）基因多态性对晚期结直肠癌患者化疗疗效的预测价值。方法入组晚期结直肠癌病人71例,采用 mFOLFOX6方案化疗,采用基质辅助激光解吸电离飞行时间确定 GSTP1 rs1695基因型,用χ2检验分析基因型对客观有效率的影响,Kaplan - Merier 法进行生存分析,对数秩检验分析不同基因型患者疾病进展时间的差异。结果携带 GSTP1 rs1695 AA 基因型晚期结直肠癌患者化疗客观有效率（完全缓解+部分缓解）显著高于AG/ GG 基因型（60.8% vs.30.0%,P =0.02）,Kaplan - Meier 生存分析显示携带 GSTP1 rs1695 AA 基因型患者疾病进展时间显著长于 AG/ AA 基因型[8.1（95% CI：7.1-9.1）months vs.3.8（95% CI：0.3-7.3）months,P =0.001]。结论GSTP1基因型与晚期结直肠患者 mFOLFOX6方案化疗疗效密切相关,了解 GSTP1基因型可为结直肠癌患者的个体化治疗提供参考。     

广藿香油对感染后肠易激综合征大鼠肠黏膜屏障的影响

目的探讨广藿香油在感染后肠易激综合征大鼠肠黏膜屏障中的应用价值。方法将40只大鼠分为4组,即正常对照组、模型对照组、阳性对照组(藿香正气液3.3 ml/kg)、广藿香油组(广藿香油3.0g/kg),每组10只;造模后第7天各组分别灌胃给药,给药体积均为10ml/kg,正常对照组和模型对照组则给予等量的生理盐水、1次/天,连续给药5d,并分别对4组大鼠的体质量,粪便含水量,排便时间,结肠组织ZO-1及occludin表达,血清分泌型免疫球蛋白(SIgA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)水平的变化情况进行比较和分析。结果与正常对照组比较,模型对照组的粪便含水率增加、排便时间缩短(P0.05);与模型对照组比较,阳性对照组、广藿香油组的粪便含水率均减少,排便时间均延长,结肠组织ZO-1及occludin的相对含量、血清SIgA、IL-4、IL-10水平均升高,而TNF-α水平则降低(P0.05);与正常对照组比较,模型对照组、阳性对照组、广藿香油组的结肠组织ZO-1及occludin的相对含量、血清SIgA、IL-4、IL-10水平均降低,而TNF-α水平则升高(P0.05)。结论广藿香油能够通过调节感染后肠易激综合征大鼠结肠组织ZO-1及occludin的表达而修复肠黏膜受损上皮细胞,通过调节感染后肠易激综合征大鼠炎症细胞因子抑制的水平而改善肠黏膜屏障功能。     

microRNA-21在胃癌患者血清中的表达及临床意义

目的分析microRNA-21在胃癌患者血清的表达及临床意义。方法前瞻性选取首都医科大学附属北京友谊医院消化分中心60例胃癌患者及健康体检中心年龄性别匹配的健康对照人群60例的临床资料。提取胃癌患者和健康对照人群的血清RNA,用荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)的方法分析microRNA-21的表达。血清microRNA-21的与胃癌患者临床病理特征的关系;并采用受试者工作特征(ROC)曲线计算microRNA-21对胃癌的诊断价值。结果胃癌患者血清microRNA-21相对表达量明显高于正常人群(3.66±1.77 vs.2.17±1.28,P<0.01),microRNA-21的表达与胃癌患者临床分期、淋巴结转移及远处转移明显相关(P<0.05),但与患者性别、年龄、肿瘤分化程度无关(P>0.05)。以2.56为临界值,血清microRNA-21相对表达量诊断胃癌的敏感度为71.7%,特异度为68.3%。结论胃癌患者血清microRNA-21水平上调,在辅助胃癌诊断中具有一定的指导价值。     

红花黄色素对油酸致大鼠急性肺损伤的保护作用

Objective To investigate the inhibition of safflor yellow on acute lung injury induced by oleic kg-1 mixed with 0.4% bovine serum albumin,while the drugs or normal saline were. injected 30 minutes before-hand. The experiment was made in the Animal Lab and the Pharmacology Lab of Beijing Anzhen Hospital. One hundred and nine healthy Wistar rats were randomly divided into six groups: normal control group (n = 16), mod-of oleic acid injection. The lung morphological changes were observed by optical microscopy and electron mi-croscopy, plasma IL-1β and IL-6 levels were determined by ELISA, lung index, A index and B index were mea-sured. The data were expressed as (x±s) and analyzed by One-Way ANOVA after normality and homogeneity-of-variance tests by SPSS 10.0 software. A P value less than 0.05 indicated statistical significance. Results L-1], the lung index, A index, B index as well as the plasma levels of IL-1β and IL-6 [(56.8±4.5), (20.0± 0.01 or P < 0.05), and tho lung morphological changes were obvious, such as: alveolar septum widened, edema existing in interstitial spaces, etc. In the three SY groups and the anisedamine group, the lung morphological changes were ameliorated; the three indexes and the levels of IL-1β and IL-6 were significantly reduced (P < 0.01 or P < 0.05), compared with the model group. Conclusions SY significantly inhibited oleic acid induced lung inflammation in rats.     

B超诊断胎儿囊性水瘤畸形1例

1病例报告 女，27岁，孕26周，因自觉胎动停止1天，听诊胎心音消失以“死胎”收治入院，HP Sonos 1000型彩色多普勒超声诊断仪检查；胎心无搏动，胎头向下，头颅光环椭圆完整，双顶径6.3cm。脊柱呈两排串珠样回声，排列完整。     

Braden评分下的针对性护理对重症脑出血术后意识障碍患者压力性损伤风险的影响

探讨Braden评分下的针对性护理对重症脑出血术后意识障碍患者压力性损伤风险的影响,以期为临床治疗提供参考。方法 选取三六三医院2019年4月—2021年4月收治的88例重症脑出血术后意识障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组44例。对照组患者进行常规护理干预, 观察组患者在常规护理基础上采用Braden评分下的针对性护理干预。比较2组患者压力性损伤发生情况;比较2组患者护理前后格拉斯哥昏迷量表（GCS）及美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分;比较2组患者护理满意度。结果 观察组患者压力性损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。护理前,2组患者NIHSS、GCS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后,2组患者NIHSS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。护理后,2组患者GCS评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者护理满意度问卷中理论技能及工作专业性、工作态度及沟通方式、环境及时间分配合理性、问题解决及宣教质量评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 Braden评分下的针对性护理能有效减少患者压力性损伤的发生,促进患者意识、神经功能的恢复,改善患者临床症状,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

细胞色素P450在肿瘤治疗中的研究进展

细胞色素P450(CYP450)是一组含亚铁血红素蛋白的超家族,因它与一氧化碳的结合物在450 nm附近有特征吸收而得名.它分布于人体内各种组织、器官,参与许多内源性物质的代谢转化以及外源性化合物的活化与降解.     

吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法50例非小细胞肺癌患者随机分为GN组25例、GP组25例;GN组给予吉西他滨联合长春瑞宾进行化疗,GP组给予吉西他滨联合顺铂进行化疗,共2-3个周期。结果GN组有效率36%、中位生存期9.9个月、1 a生存率44.7%,GP组分别为40%、10.1个月、40%,两组相比,P均〉0.05;GN、GP组恶心、呕吐发生率分别为40%和76%,两组相比,P〈0.05。结论吉西他滨联合长春瑞宾或顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效相近,吉西他滨联合长春瑞宾不良反应较小,患者更易耐受。     

强化军事训练所致迷走神经张力增高的动态心电图改变

植物神经影响心脏功能，迷走神经张力增高可致一系列心电图改变，已引起人们的重视。1992年在全训部队和来陆军学院参加军训的大学生中，我们用动态心电图监测32例，发现青年息者中的心电图一些功能性改变。对象和方法一、病例选择32例均系住院病人，男29例，女3例，年龄18～30岁（24．5±3．2岁）。以发作性心慌，胸闷，头晕或曼厥为主要症状。体检无异常。心电图全部示窦性心动过缓，8例伴显著窦性心律不齐，4例有广A－VB，2例有阵发性Ⅱ°Ⅰ型A－VB。运动试验均为阴性。阿托品（zing静注）试验阴性。部分疑诊心肌炎以及曼废待查而收入…     

MicroRNA-21在胰腺癌患者血清中的表达及临床意义

目的探讨血清microRNA-21在胰腺癌患者及正常人群中的表达差异,分析血清microRNA-21的表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系。方法前瞻性入组2015年1月至2018年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的60例胰腺癌患者及60例年龄性别匹配的正常人群,用microRNA提取试剂盒提取血清RNA,用实时荧光定量聚合酶链反应的方法检测microRNA-21的表达,并分析microRNA-21的表达与胰腺癌患者临床病理特征的关系及microRNA-21相对表达量对胰腺癌的诊断效能。结果胰腺癌患者血清microRNA-21相对表达量(3. 75±1. 81)明显高于正常人群(2. 22±1. 88),差异具有统计学意义(t=4. 542,P 0. 001),microRNA-21的表达与患者性别、年龄无关(t=0. 396,t=-0. 061; P 0. 05),但与胰腺癌的分化程度、T分期、是否存在淋巴结转移和远处转移明显相关(t=3. 633,t=-2. 694,t=2. 534,t=2. 969; P=0. 001,P=0. 009,P=0. 014,P=0. 004)。以血清microRNA-21的相对表达量2. 55为临界值,其诊断胰腺癌的敏感度和特异度分别为68%和75%。结论 MicroRNA-21在胰腺癌患者血清中的表达明显高于正常人群,血清microRNA-21与胰腺癌分化程度、T分期、有无淋巴结转移和远处转移密切相关,检测血清microRNA-21的表达情况可能作为胰腺癌诊断的一项新的标志物。