磷酸二酯酶7B在套细胞淋巴瘤患者中的表达及临床意义

为了研究磷酸二酯酶(PDE)7B在套细胞淋巴瘤(MCL)患者中的表达及临床意义,应用实时定量PCR(QPCR)技术检测20例初治的有骨髓侵犯MCL患者骨髓和20例正常人外周血单个核细胞中pde7b的表达水平,并分析其与MCL临床预后指标的关系。结果表明:20例MCL患者pde7b表达水平中位数为8.7×10-4(4×10-5-6.9×10-3),明显高于正常人群0.5×10-4(0.18×10-4-1.7×10-4)(p=0.001);pde7b与性别、年龄、白细胞计数、乳酸脱氢酶水平、CD38表达和免疫球蛋白重链基因突变均无明显相关,而与细胞遗传学、β2微球蛋白、ZAP-70表达有明显相关。结论:pde7b基因在MCL中表达明显高于正常人群,并与细胞遗传学关系密切,可能成为MCL新的预后指标,具有重要的临床意义。     

实时定量逆转录PCR检测慢性淋巴细胞白血病puma基因mRNA的表达及其临床意义

Puma为一种凋亡调控因子。本研究探讨慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者p53上调puma mRNA的表达情况,并探索其在评估CLL预后中的意义。采用基于SYBR GreenI荧光染料法的实时定量逆转录PCR(qRT-PCR)方法检测100例CLL患者及11名健康对照者外周血标本中puma基因的表达,以β-actin为内参照,用2(-△Ct)方法计算puma的相对定量值,组间分析采用秩和检验。结果显示,qRT-PCR标准曲线的R2均≥0.990,批内差及批间差变异系数(CV)均小于5%,灵敏度可达102copies/μgRNA。100例CLL患者puma基因表达水平中位数为1.038×10-3(4.106×10-4-2.806×10-3);11名健康对照者puma表达水平中位数为1.220×10-3(7.233×10-4-1.405×10-3),二者无显著性差异(U=544.5,p=0.957)。临床分期较早(Binet分期A期)的患者puma表达水平明显高于临床分期较晚(Binet分期B期、C期)的患者(p0.001);具有CD38表达阳性、ZAP-70蛋白表达阳性、血清乳酸脱氢酶水平增高、血清β2-微球蛋白水平增高的患者,其puma基因表达水平均明显低于无以上不良预后因素的患者,差异显著(p值分别为0.002,0.012,0.009和0.046);FISH检测显示存在12号染色体三体和14q32易位的患者puma表达水平明显低于无以上分子遗传学异常者,其差异显著(p值分别为0.003和0.045)。结论:qRT-PCR方法检测puma表达灵敏可靠,puma表达水平与CLL多种预后因素存在相关性,在评估CLL预后中具有重要价值。     

抗凋亡基因XIAP在慢性淋巴细胞白血病中的异常表达及其临床意义

目的: 慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphoctyic leukemia,CLL)存在多种因素导致的细胞凋亡受抑,本文主要探讨抗凋亡基因XIAP在慢性淋巴细胞白血病中的表达,并深入分析其与IgVH突变?CD38等临床重要预后指标的相关性?方法:本研究采用SyberGreen法实时定量PCR(qPCR)技术检测37例CLL患者肿瘤细胞中抗凋亡基因XIAP的mRNA表达水平,同时利用28例年龄匹配的正常人作为阴性对照,分析其临床意义?结果:经过qPCR检测正常对照组XIAP表达中位数为0.04040(95% CI:0.01610~0.06471),CLL组XIAP表达为0.07502(0.04383~0.1062),两者具有显著统计学差异(P=0.0025);亚组分析发现耐药组XIAP表达为0.08295(0.02575~0.1402),药物敏感组为0.07020(0.03042~0.1100),耐药组XIAP表达高于药物敏感组,但是未达到统计学差异(P=0.3978)?进一步分析显示XIAP mRNA表达水平和IgVH突变状态和CD38表达相关:IgVH无突变和CD38高表达的CLL患者XIAP表达显著升高(P值分别为0.0265和0.0388)?结论:利用qPCR技术发现抗凋亡基因XIAP在CLL患者中存在异常高表达,耐药组有高于药物敏感组的趋势,并且与CLL临床预后因素IgVH突变状态和CD38表达密切相关,提示其可能成为预测CLL预后的新指标?     

护理风险管理新策略在呼吸内科护理安全管理中的应用

目的：评估呼吸内科病房护理工作中,存在的或潜在的风险,通过运用呼吸内科护理风险管理新策略,以规避护理风险,保证护理安全,从而提高护理工作质量。结论：通过对呼吸内科病房实行护理风险管理,可以有效提高工作效率,减少护患纠纷的发生,减少护理意外事件及并发症事件的发生,提高病房管理制度,护理制度有利于提高患者及家属对护理工作的满意度,值得在护理中推广使用。     

磷酸二酯酶7B在慢性淋巴细胞白血病患者中的表达及预后意义

目的 为了研究磷酸二酯酶(PDE)7B在慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者中的表达及临床意义.方法 应用实时定量逆转录PCR(qRT-PCR)技术检测87例未治疗CLL患者和20例正常人中PDE7B的表达水平,并分析其与CLL临床预后指标的关系.结果 87例CLL患者PDE7B表达水平中位数为5.4×10-4(0.2×1...     

CpG寡脱氧核苷酸联合IL-2刺激慢性淋巴细胞白血病细胞的细胞遗传学研究

本研究探讨磷酸胞苷酰寡脱氧核苷酸(CpG-ODN)和白介素-2(IL-2)联合刺激培养慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞的遗传学特征。对115例CLL患者的外周血(或骨髓)标本,应用CpG-ODN DSP30联合IL-2刺激培养CLL细胞72小时,常规收获细胞制备染色体并进行R显带分析,探讨CLL的染色体核型特征。结果表明:115例CLL患者中,染色体分析成功率(可分析分裂相≥20个)为74.8%,异常核型检出率为58.1%。检测出一种染色体异常21例(24.4%),2种染色体异常6例(7.0%),复杂核型23例(26.7%),其中高度复杂核型9例(10.5%)。在86例患者中共检出102种163个异常,其中数目异常116个(71.2%),结构异常47个(28.8%),最常见的染色体数目异常是+12(14.0%),结构异常是15q+(5.8%)。结论:大多数CLL患者具有细胞遗传学异常,其中染色体数目异常明显多于结构异常。采用DSP30联合IL-2可以有效的增加CLL细胞的分裂相,提高CLL细胞染色体异常检出率。     

B淋巴增殖性疾病的SOX11、cyclin D1、cyclin D2和cyclin D3的表达研究

目的 探讨各B淋巴增殖性疾病(B-LPD)中SOX11、cyclin D1、cyclin D2和cyclin D3表达的差异和相关性,以及与慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者临床特征的关系.方法 采用实时定量逆转录PCR(qRT-PCR)技术检测154例B-LPD患者与12例健康对照SOX11、cyclin D1、cyc...     

Bag3基因在慢性淋巴细胞白血病的表达及其与预后关系的研究

本研究旨在探索bag3基因在慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)中的表达及与患者预后的关系。通过实时定量PCR技术,采用SYBR Green荧光染料法对46例CLL患者外周血标本bag3 mRNA表达水平进行相对定量检测,并分析CLL患者bag3基因异常表达和临床预后指标的相关性。结果表明,46例CLL患者bag3表达水平中位数为0.021(0.0007-1.124),明显高于正常人群[0.0025(0.0005-0.014)];耐药CLL患者的bag3表达水平明显高于治疗有效患者的bag3表达水平;bag3的表达与性别、年龄、淋巴细胞数、临床分期、IgVH基因突变、染色体异常、CD38、ZAP70无明显相关。结论:bag3基因在CLL中的表达水平明显高于正常人群,可能与白血病细胞耐药相关,而与CLL患者临床分期及临床常规预后因素无明显相关。     

单克隆B淋巴细胞增多症

单克隆B淋巴细胞增多症(MBL)是不同于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的一个全新的诊断范畴.随着自动化的血细胞计数仪和流式细胞术(FCM)的广泛应用,MBL的检出率大大增加,2005年国际CLL工作组(IWCLL)制定了MBL的诊断标准[1].