慢性阻塞性肺疾病患者肺癌高危筛查的研究进展

肺癌和慢性阻塞性肺疾病(COPD)是两种密切相关的疾病,对公共卫生有很大影响。每年对胸部进行低剂量计算机断层扫描的筛査可以显著降低肺癌病死率。COPD与肺癌发病风险增加有关。流行病学研究发现COPD患者与无气流阻塞的患者相比,肺癌风险增加2〜4倍。COPD合并肺癌发病风险增加似乎是由于肺气肿引起的。肺气肿已被证明是一个重要的肺癌危险因素。COPD合并肺癌筛査评分以确定COPD合并肺癌发病高危人群,是COPD人群肺癌筛查的一项有益的探索.需要更多临床实践的证明。     

我国新药审评项目管理影响因素研究

目的： 提取和筛选出我国新药审评项目管理的影响因素,为我国药品监管部门建立新药审评项目管理模式提供参考。方法： 运用项目管理理论、文献研究法,提取我国新药审评项目管理影响因素,并通过问卷调查法和因子分析法建立我国新药审评项目管理影响因素指标体系,并对指标体系重要性进行评估和权重分析。结果： 在二级指标上的权重排序是药品审评项目计划管理 > 审评时限管理 > 药品审评项目团队组织结构 > 项目管理人的能力 > 药品审评项目过程管理 > 项目管理人的职权 > 药品审评质量管理。在三级指标上,细化审评流程、选择合适的项目管理人和建立完善的药品审评质量评价体系是影响最大的因素。结论： 在审评项目启动前,首先,要细化审评流程,制定审评计划,审评计划的制定是明确审评目标和在规定时限完成的前提;其次,选择合适的项目管理人,保证沟通和信息的高效流通;最后,进一步完善药品审评质量管理,保证审评质量和效率。     

浅谈三维彩超在诊断中的应用

彩超简单的说是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒.三维彩超是立体动态显示的彩色多普勒超声诊断仪,它的作用和普通的彩超一样.     

非小细胞肺癌患者三项肿瘤标识物联合检测的意义

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)及肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白质19片段(CYFRA21-1)和SCC的水平,探讨联合检测在诊断中的价值。方法:检测70例NSCLC患者和20例良性肺疾病患者血清中CEA、CYFRA21-1和SCC的水平。结果:NSCLC组血清CEA、CYFRA21-1和SCC的测定值均高于肺良性病变组(P<0.05),并且与病理类型有关。CEA的血清浓度水平与肿瘤的分期有关。三项肿瘤标记物联合检测的敏感性为87.1%,优于单项检测。结论:CEA、CYFRA21-1和SCC的联合检测可以提高对NSCLC的诊断水平,有助于对病情和预后的判断。     

超声心动图在心肌梗死诊断中的价值研究

目的探讨超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法对2008年10月～2011年5月于本院进行检查的60例疑似心肌梗死患者为研究对象,分别采用超声心动图和心电图进行检查诊断,两次检查诊断时间间隔不超过30min,并将结果与冠状动脉造影手术结果对照。结果超声心动图的急性心肌梗死及陈旧性心肌梗死的诊断符合率均高于心电图,经比较,均P〈0.05,差异均有统计学意义。结论超声心动图在心肌梗死诊断中的价值要高于心电图,可用于提高各型心肌梗死的诊断率。     

凋亡抑制蛋白Livin在非小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的:研究凋亡抑制蛋白Livin两种异构体Livinα、Livinβ在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其与NSCLC生物学特点的相关性。方法:采用逆转录聚合酶链反应法检测48例NSCLC组织、29例癌旁组织和13例良性病变肺组织中LivinmRNA,并用组织芯片免疫组织化学SP法检测Livin蛋白的表达水平,结合临床病理资料进行分析。结果:Livinα和Livinβ在NSCLC组织中多同时表达,LivinmRNA和Livin蛋白的表达水平基本一致。Livin在NSCLC组织、癌旁组织和良性病变肺组织中的表达阳性率分别为66.7%、6.9%和0(P<0.05)。在淋巴结转移组,其表达阳性率为76.5%,高于无转移组的42.9%(P<0.05),而与NSCLC的病理类型、分化水平和临床分期无明显相关性(P>0.05)。结论:Livin在NSCLC组织中特异性地高表达,可能成为NSCLC诊断上新的标记物和治疗上新的靶点。     

对我国罕见病用药法规建设的思考及建议

罕见病用药是当前全球临床需求面临的重要问题之一,推动罕见病用药研发是监管方和工业界共同面对的问题。当前我国药品监管机构已出台了诸多政策,在实践中已取得了切实的成果,但我国罕见病药物研发整体起步较晚,在供给侧改革中尚需完善相关制度。本文对当下国内罕见病用药现状以及目前研发注册方面的激励政策进行了总结,结合部分法规中的薄弱环节提出相关建议,为未来我国罕见病用药政策制定提供参考。     

1747例孕妇产前检查情况分析

目的 回顾性分析户籍和孕产次在孕产妇产前检查中的重要性.方法 对2009年1月至12月在复旦大学附属金山医院住院分娩孕妇户籍、产次、糖筛查、贫血检查情况进行回顾性分析.结果 研究对象中总体产前检查率为69.3%(1210/1747),而外地户口人员产前检查率仅39.2%(332/847),本地户1:2人员产前检查率为97.6%(878/900),两者相比差异有统计学意义(P<0.05);产检组中外院产检有12.5%(42/336),糖筛查阳性者未进一步做糖耐量试验.结论 非本地户籍孕产妇和经产妇是未接受产前检查孕产妇的高危因素.基层医疗机构对产前检查的不规范亟待加强.     

滋养层细胞的分离培养与鉴定

目的：培养符合实验要求的人绒毛滋养层细胞。方法：胰蛋白酶、胶原酶消化绒毛组织,进行原代培养,用胰蛋白酶消化法进行传代培养并纯化。观察其形态学特征并绘制生长曲线,计算倍增时间。应用光镜、免疫荧光进行细胞鉴定。Tran-swell小室法检测其体外侵袭能力。结果：原代培养滋养层细胞24h贴壁,7~10d首次传代,倍增时间3.42d,细胞表达细胞角蛋白7而不表达波形蛋白。结论：胰蛋白酶、胶原酶消化法可获得符合实验要求的人绒毛滋养层细胞,能建立稳定的人绒毛滋养层细胞体外培养体系。     

四维超声用于诊断膀胱肿瘤的临床价值

目的探讨四维超声用于诊断膀胱肿瘤的临床价值。方法选取2008年1月至2011年4月于河南省驻马店市第一人民医院进行治疗确诊的75例膀胱肿瘤患者为研究对象,将膀胱肿瘤患者分别进行二维超声和四维超声进行检查,后将两种检查方法良恶性肿瘤诊断的符合率、超声分期与病理分期的符合率进行统计及比较。结果四维超声的良恶性肿瘤诊断的符合率、超声分期与病理分期的符合率明显优于对照组,P<0.05,有显著性差异。结论四维超声在膀胱肿瘤诊断及分期中效果良好,是一个无创的良好方法,应该在临床中广泛推广应用。