新生儿脐带血乙肝标志物模式分析与临床价值

目的检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性产妇脐带血标本乙肝标志物,评价其临床价值。方法将HBsAg阳性产妇分为双阳性（HBsAg、HBeAg阳性）组和单阳性（HBsAg阳性、HBeAg阴性）组,在其分娩后留取新生儿脐带血进行乙肝标志物的检测。结果新生儿脐带血HBsAg阳性48例,宫内感染率3.46%,双阳性孕妇组新生儿宫内感染率6.78%,单阳性孕妇组新生儿宫内感染率2.09%,两组新生儿宫内感染率有显著差异（P〈0.01）。结论 HBsAg、HBeAg双阳性产妇更易发生宫内感染,双阳性育龄妇女,应积极治疗,待HBeAg转阴后再妊娠,以降低HBV母婴传播的机率。     

18F-FDG PET/CT在预测宫颈癌组织类型及分化差异中的应用价值

目的 :探讨18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)在预测宫颈癌组织类型及分化差异中的应用价值。方法:回顾性分析59例未经任何治疗的宫颈癌患者18F-FDG PET/CT显像资料,所有患者均经活检或手术病理证实,其中鳞癌患者49例,腺癌患者10例,且高分化9例,中分化32例,低分化18例,并对所有宫颈癌原位病灶SUVmax进行分析,探讨SUVmax与宫颈癌组织类型、分化程度之间的关系。结果:59例宫颈癌患者宫颈原发病变的SUVmax为10.95±4.96,腺癌组SUVmax为5.98±3.12,鳞癌组SUVmax为12.32±5.12,2组SUVmax差异有统计学意义(P<0.05),高分化组SUVmax为6.21±4.12,中分化组SUVmax为10.15±5.72,低分化组SUVmax为16.12±6.11,3组差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :SUVmax与宫颈癌组织类型及分化程度存在一定的关系,SUVmax能一定程度上提示宫颈癌预后。     

妊娠期急性脂肪肝12例分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,早期诊断和治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率。方法：回顾分析近10年来收治的12例患者的临床资料。结果：12例患者中,9例存活,死亡3例,15例胎儿（其中3例为双胎）中,男胎11例,女胎3例,死胎3例,新生儿死亡1例。结论：妊娠期急性脂肪肝的临床表现以可逆性肝损害为主,伴多器官功能受损;早期诊断,及时终止妊娠,血浆置换和人工肝等多种支持治疗是改善母婴预后的关键;多学科合作,综合治疗,能有效降低孕产妇、围生儿死亡,提高孕产妇,围生儿生存率。     

产科DIC11例临床分析

产科弥漫性血管内凝血（DIC）是分娩期严重并发症之一，发病急骤，病情凶险，常危及母儿生命。现将我院2003年1月～2005年1月抢救的11例DIC患者的临床资料分析总结如下：     

18F-FDG PET/CT在卵巢癌术后复发?转移监测中的应用

目的:探讨PET/CT在监测卵巢癌术后复发?转移中的应用价值?方法:回顾性分析45例卵巢癌患者术后全身PET/CT显像结果?确诊依据为手术病理检查?多种影像学检查和临床随访结果?结果:45例卵巢癌中有33例复发?转移,12例无肿瘤复发?转移?PET/CT与CT诊断肿瘤复发?转移的灵敏度?特异性?阴性预测值?阳性预测值及准确性分别为87.88%?75.00%?69.23%?90.62%?84.44%和75.76%?58.33%?46.67%?83.33%?71.11%,其中两者诊断准确性具有统计学差异(P=0.04)?10例卵巢癌患者PET/CT发现多处病灶提示肿瘤广泛转移,从而改变临床治疗方案?转移灶的分布以腹盆腔为主,远处转移较少?PET/CT对临床提示复发转移的诊断效能要优于无临床复发转移征象者?结论:PET/CT显像能较灵敏?较准确地检出卵巢癌术后复发?转移病灶,有利于临床最优化治疗方案的选择?     

Polo样激酶1在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:探讨Polo样激酶1(Polo-like kinase 1,PLK1)在宫颈鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SQCC)及其癌前病变中的表达及临床意义。方法:选择34例正常宫颈黏膜,82例宫颈SQCC,166例宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)标本,其中CINⅠ级48例,CINⅡ级42例,CINⅢ级76例,采用免疫组织化学法检测PLK1的表达,分析其表达与宫颈SQCC临床病理因素的关系。结果:PLK1在正常宫颈黏膜、CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级/原位癌和宫颈SQCC的阳性表达率分别为14.71%、22.92%、35.71%、69.74%和86.59%,差异有统计学意义(χ2=87.42,P<0.01)。PLK1阳性表达率与宫颈癌病理分级和临床分期相关(P均<0.05),而与年龄、高危型HPV感染、盆腔淋巴结转移以及复发和转移无关(P均>0.05)。生存分析显示,PLK1高表达患者总体生存率明显低于PLK阴性和低表达者(P均<0.05)。结论:PLK1可能参与宫颈SQCC的发生发展过程,是判断宫颈SQCC预后的潜在分子标志物。     

高危型HPV-E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)-E6/E7 mRNA在宫颈病变筛查中的临床价值。方法回顾性选择2018年5月至2018年10月于南京医科大学附属苏州医院妇科就诊患者388例作为研究对象,其中行阴道镜活检者388例,HPV分型检测者325例,HR-HPV-E6/E7 mRNA检测者167例。以阴道镜活检病理结果为金标准进行统计分析。结果HPV阳性患者中阴道镜活检结果为正常或炎症者少于HPV阴性者,而HPV阳性者中CIN1、CIN2、CIN3、ICC检出率高于HPV阴性者,差异均有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性患者中阴道镜活检结果为正常或炎症者少于HR-HPV-E6/E7 mRNA阴性者,而HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性者中CIN1、CIN2、CIN3检出率高于HR-HPV-E6/E7 mRNA阴性者,除ICC外差异均有统计学意义(P<0.05)。在正常或炎症病理结果中HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性率低于HPV的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。HR-HPV-E6/E7 mRNA阳性与宫颈病理分级(CIN1、CIN2、CIN3)呈正相关(r=0.69、0.53、0.61,P均<0.05)。结论HR-HPV E6/E7 mRNA阳性与宫颈病变病理结果相关,HR-HPV-E6/E7 mRNA检测可能可以更准确地判断CIN的严重程度、预后及发展转归。