智能电子分光技术在Barrett食管诊断中的初步研究

目的 观察智能电子分光技术(FICE)在Barrett食管(BE)及早期食管腺癌(EA)诊断中的价值.方法 2006年6月～2008年12月该院胃镜检查的患者16 000例次,对其食道下端随机采用传统白光或FICE技术观察.FICE内镜检查组拟诊BE 133例(实验组);普通内镜检查组拟诊BE 128例(对照组),对检查部位进行活检,并与组织学诊断进行对比.结果 实验组确定BE 127例(95.5％),其中轻度不典型增生(LGD)13例(9.77％)、高度不典型增生(HGD) 10例(7.51％)、EA 9例(6.02％);对照组确定BE 105例(82.O％),其LGD 10例(7.81％)、HGD 3例(2.45％)、EA 2例(1.56％),实验组除LGD外,其余检出率均明显高于对照组(P＜0.05).结论 FICE对BE病灶发现及指导活检优于普通白光内镜.     

皮革胃内镜下超声微探头特征分析

我院采用内镜超声微探头（miniprobe sonography，MPS）诊断皮革胃（Borrmann Ⅳ型胃癌），分析皮革胃的超声微探头的特征，结合临床判断皮革胃的切除可能性，现报道如下。     

高频电联合微波切除消化道息肉162例临床观察

我院自 1 992～ 2 0 0 1年 ,采用内镜下高频圈套电凝电切结合息肉残端微波加热凝固法 ,切除胃、大肠息肉1 62例计 62 8颗。具有安全、有效、快速、痛苦小等优点 ,现报告如下。1 临床资料本文 1 62例中男 1 2 6例 ,女 3 6例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均 46岁。息肉分布　 1 62例中 1 2 5例为单发 ,3 7例为多发 ,其中在胃 81颗 ,直肠 1 64颗 ,乙状结肠 1 0 9颗 ,降结肠1 2 6颗 ,横结肠 77颗 ,升结肠 5 8颗 ,回盲部 1 3颗 ,息肉直径 1～ 1 .9ｃｍ 441颗 ,2 .0～ 3 .5ｃｍ 1 87颗 ,所有息肉均经病理证实 ;炎性息肉 2 5颗 ,重度不典型增生性息肉 3 2…     

超声微探头在上消化道黏膜隆起39例诊断中的应用

自2002年3～5月,我们对39例上消化道隆起病灶采用超声微探头(MPS)进行探查,现将结果报告如下。1 材料和方法 39例中,男性25例,女性14例;年龄26～72岁,平均53.3岁;常规内镜肉眼诊断为食管癌9例,食管黏膜隆起病灶9例,胃癌11例,胃黏膜隆起病灶8例,十二指肠球部黏膜隆起病灶2例;其中16例行手术治疗。     

超声微探头对上消化道肿瘤病程进展的术前评估

本文目的在于评估超声微探头(miniprobesonography,MPS)诊断上消化道肿瘤的价值及其局限性。1资料和方法对象2002年3月～2003年4月对47例上消化道肿瘤手术病人进行术前超声微探头探查,其中食管癌24例,胃癌22例,胃平滑肌肉瘤1例。其中男29例,女18例,年龄28～76岁,平均年龄54.3岁。仪器FUJINONSP701MPS7.5、15、20MHz,OLYMPUS胃镜GIFXQ240。方法完成普通胃镜检查后,抽尽食管和胃内黏液及气体,向胃腔内注入蒸馏水,对食管中上段内不易潴留水的部位可以通过胃镜刺激胃引起胃内蒸馏水反流到食管,对胃窦可以通过改变病人体位而达到目的…     

超声微探头对胃癌术前分期的诊断价值

胃癌的可切除性主要取决于肿瘤的浸润深度、淋巴结及周围脏器的转移情况，术前较准确地判断分期，对治疗方法的选择和判断预后有重要作用。而超声内镜是目前判断肿瘤浸润深度最准确的检查，本文就超声微探头对胃癌术前分期的诊断价值作一讨论。     

小肠磁共振水成像检查方法及其诊断价值

目的探讨小肠磁共振水成像检查方法及其对小肠疾病的诊断价值。方法本组28例小肠磁共振水成像。25例检查前30min口服0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液1500ml,检查前10min静脉注射山莨菪碱20mg;3例小肠梗阻直接进行小肠磁共振水成像,6例增强扫描。诊断结果与插管法小肠气钡造影结果对照。部分病例经手术、病理证实。结果28例小肠磁共振水成像检查均获得成功,图像质量满足诊断要求。正常小肠10例,Crohn’s病2例,十二指肠乳头癌3例,十二指肠腺瘤样增生1例,十二指肠憩室2例,小肠腺癌3例,回肠息肉1例,空肠间质瘤2例,回肠梗阻3例,小肠系膜扭转1例。18例小肠器质性病变诊断敏感性100%(18/18),特异性77.8%(14/18)。结论磁共振水成像对小肠病变的诊断是一种有效的检查方法。     

MRCP和ERCP联合应用诊治胰胆疾病价值探讨

目的 MRCP和ERCP在诊治胰胆疾病时都有局限性，前者对十二指肠及总胆管下端、乳头的病变的诊断不如ERCP，尤其是不能进行治疗干预，而ERCP则受到病人、设备及技术水平的限制，将两者联合应用可起到互补作用，通过48例的实践探讨其提高诊疗水平的价值。方法 将病例分为危重病例及非危重病例两组，并制订诊疗程序，危重组先行急诊ENBD，再行ER-CP和(或)介入治疗，病程中行MRCP，以明确诊断。而非危重组先行MRCP，根据病情行ERCP和(或)介入治疗。结果 MRCP成功率100％，ERCP为93．8％，不成功的3例改行MRCP均成功，两者诊断符合率83．8％。根据制定的程序诊治胆胰疾病住院时间缩短，费用节省。两者联合应用明显地提高胆胰疾病的诊治水平，尤其对乳头癌、下段胆管癌、十二指肠乳头部憩室的诊断更为准确。MRCP明确了诊断后，可以使十二指肠镜的介入治疗一步到位。结论 ERCP在病人、设备、技术等方面的局限性可由MRCP来替代，而MRCP已达到ERCP的单纯诊断水平，MRCP对十二指肠、乳头部病变及不能干预治疗的局限性可由ERCP所互补，两者联合应用诊治胆胰疾病是目前最有效、最先进的手段，如按诊治程序执行可减少漏诊及误诊。     

磁共振胆胰管成像技术在胆胰管梗阻性疾病中的应用

我们于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 5月对 10 8例梗阻性黄疸进行磁共振胆胰管成像 (ＭＲＣＰ)检查 ,现报告如下。对象与方法一、对象 :10 8例患者中男 60例 ,女 48例 ,年龄 17～ 89岁 ,平均 5 8 2岁。临床表现腹痛、黄疸、上腹部肿块 ,总胆红素指标为 14 2～ 5 0 1 7μｍｏｌ/Ｌ。良性病变 80例 ,其中肝内胆管结石 4例 ,肝外胆管结石 3 4例 ,肝内外胆管结石 9例 ,肝外胆管 +胆囊结石 16例 ,肝内外胆管 +胆囊结石 7例 ,胆囊切除后残余胆囊管结石 1例 ,胆囊切除时误扎肝总管 1例 ,胆道炎性狭窄和硬化性胆管炎 8例。恶性病变 2 8例 ,其中胆管癌…     

胆胰管支架安置在21例胆胰疾病中的治疗作用

本院于2001年12月起经内镜行胆胰管支架安置术治疗胆胰疾病患者21例,疗效满意,现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者21例,男14例,女7例,年龄36～86岁,中位年龄54.3岁,80岁以上4例。其中腹痛12例,黄疸16例,发热6例,合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、陈旧心肌梗死等内科疾病7例。有7例曾行胆囊切除术、胆道切开取石术,其中术后胆总管残余/复发结石EST(经内镜乳头括约肌切开取石)失败5例,胆总管下段炎性狭窄3例,不愿再次手术;4例为胆总管结石高龄全身情况差不能耐受手术;胆总管肿瘤4例,乳头癌2例,胰腺癌4例。所有患者入…