抗凝剂的选择对血葡萄糖测定的影响

糖尿病是一种复杂的代谢性疾病，严重危害人们的健康．并呈逐年上升趋势，因此血液中葡萄糖的准确测定至关重要。目前，许多基层医院为求方便，采用血清样品一次完成包括葡萄糖在内的全套生化检测，而《全国临床检验操作规程》指明采用草酸钾一氟化钠作抗凝剂测定血浆葡萄糖含量．为此将探讨不同温度条件下血清和血浆葡萄糖测定是否一致性。     

慢性肝炎患者血脂与病毒病原关系探讨

作者对８６例慢性乙肝患者,１８例慢性丙肝患者,３０名健康对照组的肝功能和血脂等进行测定。现分析如下：１ 材料和方法１．１ 研究对象;本文将患者分为３组即慢性乙型肝炎组８６例,血清表面抗原（ＨＢＳＡｇ）阳性,男６６例,女２０例,年龄２１～５９岁;慢性丙肝组１８例,血清抗－ＨＣＶ阳性,男１５例,女３例,年龄１９～６０岁。以上病例均无肝硬化及高脂血症;对照组为健康体检者３０例,男２０例,女１０例,年龄２０～５８岁。豆．２ 试剂与仪器：（１）试剂：肝功能试剂由长征康仁医学有限公司提供,血脂试剂由温州东瓯生…     

表没食子儿茶素没食子酸酯对人非小细胞肺癌细胞增殖的作用及机制研究

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人非小细胞肺癌细胞增殖的作用及机制。方法人肺癌A549细胞随机分为三组:对照组、实验1组与实验2组,分别用含0μM、50μM、100μM浓度EGCG的DMEM培养液处理,24 h、48 h后CCK-8检测细胞增殖指数,流式细胞术检测细胞凋亡指数,48 h后流式细胞术检测细胞周期,24 h、48 h后蛋白质印迹法检测Caspase-3蛋白表达水平。结果细胞处理后24 h、48 h,实验2组与实验1组细胞增殖指数显著低于对照组(P 0. 05),实验2组也显著低于实验1组(P 0. 05)。实验2组48 h的细胞增殖指数显著高于24 h,其余两组在这两个时间点的对比无显著差异。实验2组与实验1组的细胞凋亡指数、Caspase-3蛋白相对表达水平显著高于对照组(P 0. 05),实验2组也显著高于实验1组(P 0. 05)。对照组48 h的细胞凋亡指数显著高于24 h,其余各组的细胞凋亡指数及三组的Caspase-3表达在这两个时间点的对比无显著差异。细胞处理后48 h,实验2组与实验1组的G1期细胞比率显著高于对照组(P 0. 05),G2期细胞比率显著低于对照组(P 0. 05)。结论表没食子儿茶素没食子酸酯呈剂量依赖式抑制人非小细胞肺癌细胞的增殖,促进其凋亡,调节其细胞周期,促进Caspase-3的表达,可发挥潜在的抑瘤作用。     

ESM1、SRPX2、CA125联合检测对早期结直肠癌患者的诊断价值

目的探讨血清中内皮细胞特异性因子1(ESM1),Sushi重复含有蛋白质X连接2(SRPX2),糖类抗原125(CA125)联合检测对早期结直肠癌的诊断价值。方法选取早期结直肠癌患者60例为早期组,结直肠良性疾病患者60例为良性组,同时选取体检健康者60例为对照组,检测3组人员血清中ESM1、SRPX2、CA125的表达量。用ROC曲线下面积分析ESM1、SRPX2、CA125对早期结直肠癌的临床诊断价值。结果早期结直肠癌患者血清中ESM1、SRPX2、CA125的表达量均高于结直肠良性疾病患者和体检健康者,差异有统计学意义(P0.05);单向诊断早期结直肠癌患者与结直肠良性疾病患者ESM1,SRPX2,CA125的灵敏度分别为80%、83%、83%,特异度分别为90%、83%、80%;单向诊断早期结直肠癌患者与体检健康者ESM1、SRPX2、CA125的灵敏度分别为90%、80%、87%,特异度分别为90%、93%、87%;ESM1、SRPX2、CA125联合检测对早期结直肠癌的诊断的灵敏度为86.67%,特异度为88.33%,准确度为87.78%。结论 ESM1,SRPX2,CA125诊断早期结直肠癌的临界值分别为30.2、127.4、26.35ng/mL。ESM1、SRPX2、CA125可作为联合诊断早期结直肠癌的潜在标志物,联合检测可以提高早期结直肠癌与良性病患者及健康患者鉴别诊断能力。     

抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用效果观察

目的观察抗菌药在急性上呼吸道感染患者中的应用效果。方法将海安县人民医院2010年10月至2011年12月收治的急性上呼吸道感染患者104例遵照知情同意原则按照数字表法随机取样分为两组,均给予抗病毒治疗,全程应用抗菌药物组（全程抗菌组）50例,延后应用抗菌药物组（延后抗菌组）54例,对两组的用药效果进行比较分析。结果延后抗菌组总有效率为96.3%,全程抗菌组为92.0%,组间差异无统计学意义（P〉0.05）;延后抗菌组的病程为（4.3±0.6）d,显著短于全程抗菌组的（5.5±0.7）d（t=9.179,P=0.001）;延后抗菌组复诊率为7.4%,显著低于全程抗菌组的22.0%（χ2=4.479,P〈0.05）;延后抗菌组不良反应发生率为11.1%,全程抗菌组为26.0%,组间的差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后3 d和1周延后抗菌组患者的白细胞计数（9.4±0.7）×109/L和（6.6±0.5）×109/L、粒细胞（0.73±0.06）和（0.61±0.06）、C反应蛋白（19.1±1.8）mg/L和（7.2±0.6）mg/L比较全程抗菌组的白细胞计数（7.1±0.6）×109/L和（6.8±0.5）×109/L、粒细胞（0.60±0.06）和（0.60±0.06）、C反应蛋白（12.1±1.2）mg/L和（7.7±0.6）mg/L的改变更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论抗菌药物在急性上呼吸道感染患者中的应用效果满意,延后应用抗菌药物能够明显缩短病程,并且安全性更好,是临床首选的治疗方案。     

各级AECOPD患者C反应蛋白水平与肺功能相关性研究

目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)在各级慢阻肺病人急性加重期治疗前后的含量变化以及与肺功能的相关性。方法:选择AECOPD病人48例,按照肺功能分为Ⅰ级(轻度组)、Ⅱ级(中度组)和Ⅲ级(重度组),比较其治疗前后血沉(ESR)、CRP水平和肺功能FEVl%pred,并与16名健康对照组进行对比。结果:AECOPD各组病人治疗前后CRP水平均明显高于对照组,具有统计学差异(P<0.01),治疗后CRP明显下降。AECOPD轻中度组治疗前后CRP和FEVl%pred呈负相关,有统计学意义(P<0.05);AECOPD重度组治疗前后CRP和FEVl%pred无相关性。结论:AECOPD患者在急性加重期的CRP水平升高,治疗后明显下降,是治疗效果的评价指标,早中期可作为肺功能下降的参考指标,重度患者无意义。     

研究HDL、ALT、TG联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病风险中价值

目的 研究高密度脂蛋白( high density lipoprotein,HDL)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、甘油三酯（triglyceride,TG）联合检测在评估非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)风险中的价值。 方法 本研究实施描述性的研究方案,选择2018年6月-2021年5月江苏省海安市人民医院收治的120例NAFLD患者和120例体检健康的成年人为研究对象,分为观察组和对照组。观察组中脂肪肝情况,45例为轻度,47例为中度,28例为重度,比较两组研究对象及脂肪肝严重程度不同患者之间的ALT、HDL、TG水平,研究HDL、ALT、TG联合检测对NAFLD风险评估中的价值。 结果 观察组患者HDL（t=7.204,P<0.001）显著低于对照组,ALT（t=15.577,P<0.001）、TG（t=18.771,P<0.001）水平显著高于对照组;观察组内不同严重程度患者的HDL（F=8.621,P<0.001）、ALT（F=9.666,P<0.001）、TG（F=7.585,P<0.001）水平比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患者组间比较,患者的HDL由低至高分别是重度组、中度组以及轻度组,患者的TG、ALT水平由低至高分别是轻度组、中度组以及重度组;通过相关性分析,患者的疾病严重程度与HDL呈现负相关,与ALT、TG呈现正相关;NAFLD通过联合诊断的特异度较各个指标单独检测更高;对ROC曲线分析发现,当联合检测时血清HDL、ALT、TG水平的cut-off值分别为1.10 mmol/L、37.12 mmol/L及1.96 mmol/L时,联合检测的准确度（80.42%）,灵敏度（79.17%）和特异度（81.67%）最高,ROC曲线面积最大。结论 NAFLD采用HDL、ALT、TG联合检测,诊断特异度显著升高。     

血清CD4+/CD8+、PCT及KL-6水平与局部晚期NSCLC放疗后放射性肺炎严重程度的相关性研究

目的 研究血清分化决定族抗原4+/分化决定族抗原8+（CD4+/CD8+）、降钙素原（PCT）及涎液化糖链抗原（KL-6）水平与局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）放疗后重症放射性肺炎相关性。方法 选取2019年5月至2021年3月海安市人民医院收治的103例局部晚期NSCLC患者,根据放疗后放射性肺炎评估结果分组：未发生放射性肺炎作为对照组,共54例;发生放射性肺炎且分级在1~2级作为轻症组,共31例;分级≥3级患者作为重症组,共18例。分别于放疗前后检测3组血清CD4+/CD8+、PCT及KL-6水平,采用Logistic回归模型分析重症放射性肺炎影响因素。结果 单因素分析发现,三组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量＜60Gy比例、放疗后CD4+/CD8+、放疗后PCT、放疗后KL-6比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中重症组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量＜60Gy比例及放疗后CD4+/CD8+低于对照组与轻症组,且轻症组放疗前KPS评分、FEV1/FVC、照射剂量＜60Gy比例及放疗后CD4+/CD8+低于对照组。而重症组放疗后PCT、放疗后KL-6高于对照组与轻症组,且轻症组放疗后PCT,放疗后KL-6高于对照组（P＜0.05）。Logistic回归分析显示,放疗后血清CD4+/CD8+下降、PCT、KL-6水平升高、照射剂量≥60Gy为重症放射性肺炎的独立危险因素（P＜0.05）。结论 放疗结束后局部晚期NSCLC患者血清CD4+/CD8+下降,PCT、KL-6水平上升,照射剂量≥60Gy对预测重症放射性肺炎发生具有重要价值。     

CLSI-EP9-A2标准在两种不同尿素试剂间的应用

目的 通过对两种不同尿素试剂进行方法学比对分析,探讨各试剂测定血清尿素是否具有可比性.方法 依据美国临床和实验室标准研究所（CLSI）EP9-A2文件要求,每天随机从临床样本中抽取8份不同尿素浓度的血清样本,分别用两种试剂进行尿素的测定,共测定5天,记录检测结果,将结果进行相关回归分析.根据直线方程计算在医学决定水平处的预期偏倚（c）和预期偏倚的95%可信区间,并判断偏倚是否可以接受.结果 两种试剂对血清尿素测定结果的相关系数（r）=0.998,截距（a）=0.048,斜率（b）=0.987,回归方程：Y=0.987X＋0.048.无方法内、间的离群点,两者结果具有可比性.结论 当用两种或两种以上以上试剂检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.     

脂肪肝患者血清脂质的测定

目的：探讨脂肪肝患者血脂异常的特点。方法：检测50例30-65岁脂肪肝患者血脂水平并于对照组相比较。结果：脂肪肝患者血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(Tch)、载脂蛋白B(apoB)明显高于对照组，而高密度脂蛋白(HDL)、栽脂蛋白Al(apoAl)、脂蛋白Lp(a)无显著差别。结论：脂肪肝与甘油三酯及载脂蛋白B有密切关系，与胆固醇及高密度脂蛋白关系不明显。