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1.
摘要
目的:了解河北省县级公立综合医院康复医学科及脑卒中康复治疗现状,以期为实现精准帮扶提供依据。
方法:由河北省卫生健康委员会以微信问卷的形式向全省132所县级公立综合医院发放问卷,项目组对数据进行整理分析。
结果:收回有效问卷126份。107所(84.92%)医院设立了康复医学科;75所(70.09%)医院开设了康复医学科病区,编制床位总数1805张,占医院总编制床位的4.93%;服务内容涉及运动治疗(88.79%)、物理因子治疗(84.11%)、作业治疗(83.18%)、传统康复治疗(80.37%)及言语治疗(78.50%);康复医师664人,学历背景主要为中医及临床医学;治疗师570人,学历背景主要为康复治疗学。2019年脑卒中年门诊量占科室门诊总量的50.95%,住院量占70.40%。多数县医院开展了脑卒中相关的康复评估与治疗工作。所有开展康复医疗服务的医院均有技术帮扶需求,主要为实操技术(87.85%)、理论知识(71.96%)及会诊(67.29%)。
结论:河北省大部分县级综合医院已经建立康复医学科并开展了基本治疗服务,但发展水平参差不齐;从业人员的学历及职称以本科和初级职称为主,治疗师数量不足;脑卒中是其主要服务病种,虽已经初步建立了基本治疗技术体系,但仍需要技术支持,帮扶需求强烈。 相似文献
2.
目的探讨鞘氨醇激酶1(SPHK1)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及对IHH4细胞侵袭和迁移的影响。方法采用免疫组化检测110例PTC组织及癌旁组织中SPHK1的表达,分析SPHK1表达与其临床指标的关系。采用小干扰RNA-SPHK1转染PTC细胞系IHH4,Transwell实验和细胞划痕实验分析其对IHH4细胞侵袭及迁移的影响。采用Western blot法检测MMP-2和MMP-9蛋白表达情况。结果 SPHK1在PTC组织中的阳性表达率高于癌旁组织[47.27%(52/110)vs.11.82%(13/110)](P<0.05)。SPHK1表达与包膜侵犯和淋巴结转移密切相关(P<0.01)。干扰SPHK1后,侵袭和迁移细胞数目减少(P<0.05),MMP-2和MMP-9蛋白表达降低(P<0.05)。结论 SPHK1在PTC组织中高表达,与IHH4细胞的侵袭和迁移密切相关,可能是通过MMPs信号通路发挥作用。 相似文献
3.
目的 筛选赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对炎症反应的抑制作用最强的流份。 方法 使用MTT法确定壮药赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对RAW264.7细胞安全给药浓度范围,通过ELISA法测定赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度二氯甲烷-甲醇部位对LPS诱导RAW264.7细胞分泌NO、TNF-a、IL-12、IL-6、IL-1β含量,筛选对炎症反应的抑制作用最强的流份。 结果 赪桐乙酸乙酯部位及流份在0.06~2.0 mg/ml浓度范围内,赪桐乙酸乙酯部位及流份对细胞活力的抑制作用逐渐增强,浓度在0.5 mg/ml以上具有明显的细胞毒性,在0.5 mg/ml以下对细胞活力具有增强作用。二氯甲烷-甲醇洗脱部位高剂量能抑制炎症因子IL-12、IL-6、TNF-a、IL-1β释放,对NO的分泌没有抑制作用。 结论 赪桐乙酸乙酯部位及不同洗脱梯度的二氯甲烷-甲醇部位抗炎机制是通过抑制NO、TNF-a、IL-12、IL-6、IL-1β炎症因子的分泌,二氯甲烷-甲醇(50:1)洗脱部位和二氯甲烷-甲醇(30:1)洗脱部位的抗炎能力较强。 相似文献
4.
背景夫妻支持应对与妇科癌症患者生活质量有关,但其作用路径尚不明确。目的探究亲密关系在妇科癌症患者夫妻支持应对与生活质量间的作用机制。方法采用便利抽样法,选取2020年5月至2021年2月在中国医科大学附属盛京医院住院治疗的309例妇科癌症患者作为研究对象。采用一般资料调查表调查患者的一般资料,采用夫妻支持应对量表评价压力状态下的夫妻支持应对、中文版Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表评价夫妻亲密关系质量、中文版生存质量测定量表简表(包括生理健康、心理健康、社会关系、环境领域4个维度)评价患者生活质量。结果共发放问卷320份,剔除无效问卷11份,回收有效问卷309份,有效回收率为96.56%。309例患者积极夫妻应对方式得分为(48.2±7.4)分,消极夫妻支持应对方式得分为(8.3±1.4)分,夫妻支持应对量表总得分为(97.9±11.4)分,中文版Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分为(90.9±19.7)分,生理健康得分为(41.9±14.1)分,心理健康得分为(49.8±11.9)分,社会关系得分为(50.6±13.4)分,环境领域得分为(47.8±9.9)分。多元线性回归分析结果显示:夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分与妇科癌症患者生理健康得分相关(P<0.05);Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分与妇科癌症患者心理健康得分相关(P<0.05);Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分与妇科癌症患者社会关系得分相关(P<0.05);夫妻支持应对量表总得分、Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分与妇科癌症患者环境领域得分相关(P<0.05)。结构方程模型结果显示,夫妻支持应对量表总得分直接正向预测中文版Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分(β=0.931,P<0.001);中文版Lock-Wallace婚姻(恋爱)关系调适量表得分直接正向预测中文版生存质量测定量表简表得分(β=0.781,P=0.012);夫妻支持应对量表总得分对中文版生存质量测定量表简表得分无预测作用(β=0.112,P=0.688)。Bootstrap抽样检验法结果显示(重复抽样5 000次):亲密关系在夫妻支持应对与生活质量间的中介效应为0.727,占总效应的86.7%。结论妇科癌症患者夫妻支持应对处于较低水平,夫妻亲密关系一般,生活质量较差,通过结构方程模型验证了夫妻支持应对可通过夫妻亲密关系对生活质量有间接预测作用。 相似文献
5.
目的: 分析北京协和医院严重药品不良反应(SADR)的药品种类、发生机制、危险因素、防治措施,为临床安全用药提供参考。方法: 收集2016年1月至2020年12月北京协和医院上报的药品不良反应病例,根据《常见严重药品不良反应技术规范及评价标准》确定SADR,并对怀疑药品、SADR类型、 发生时间及转归进行回顾性分析。结果:2016年1月至2020年12月上报药品不良反应共585例,按照ADR 报告评价标准确定64例为SADR,包括过敏性休克、颅内出血、消化道出血、DRESS综合征、StevensJonhson综合征、窦性停搏、维甲酸分化综合征等。涉及男性35例,女性29例,年龄>65岁老年患者20例 (31.25%)。20例既往有食物或药物过敏史,54例停药或对症治疗后好转,8例停药或未停药未好转,1 例转归不详,1例死亡。药品种类排名前5位的分别为抗肿瘤药(20例,31.25%)、抗感染药物(14例, 21.88%)、血液和造血系统药物(12例,18.75%)、免疫抑制药(5例,7.81%)、诊断用药物(4例, 6.25%)。累及系统排名前5位的分别为全身症状(23例,35.94%)、血液系统(9例,14.06%)、心血管系统(9例,14.06%)、皮肤及其附件(8例,12.50%)、消化系统(8例,12.50%)。结论:需要加强特殊人群、特定药品的用药前评估筛查、皮试、预处理和抢救准备措施,及时更新先进的救治技术, 规范救治流程,做到早发现、早报告、早治疗,提高救治率。充分发挥临床药师对不良反应管理作用, 减少严重不良反应发生。 相似文献
6.
目的:研究红外定位系统(optical positioning system,OPS)辅助摆位新技术在肝癌放射治疗中对摆位误差的影响及其在肝癌精确放疗中的应用价值。方法:本研究选取30例肝癌患者,均应用OPS技术辅助摆位。将CBCT扫描作为标准,比较OPS技术和室内激光系统(十字线)在X(左右)、Y(头脚)、Z(面背)三个方向的线性误差;并根据摆位误差折线图分别计算出OPS和十字线的临床摆位一致性百分比。结果:通过OPS摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(2.74±1.27) mm、(3.45±1.17) mm、(2.85±1.11) mm;通过十字线摆位在X、Y、Z方向上的摆位误差分别为(4.37±1.45) mm、(5.79±1.52) mm、(4.27±1.55) mm,各方向对应的P均<0.001。以±5 mm为标准,OPS在三个方向上的临床一致性分别为96.7%、90.0%、98.7%;十字线在三个方向上的临床一致性分别为68.0%、32.7%、72.7%。结论:OPS在肝癌放射治疗定位摆位方面非常有效。作为一种无辐射、低成本、简便快捷的定摆位新技术,OPS比室内激光系统更能提高整体的摆位精度。 相似文献
7.
目的探讨维生素E联合硝苯地平对妊娠期高血压的疗效及凝血功能的影响。方法选择2019年1月至2020年12月来本院诊治的妊娠期高血压患者100例,将100例患者随机分为对照组(50例)与观察组(50例),对照组患者均给予综合治疗,观察组在此治疗基础上给予维生素E软胶囊及硝苯地平缓释片,对比两组治疗前后的收缩压、舒张压及24h尿蛋白水平;对比两组治疗前后的凝血纤溶功能指标水平,对比两组妊娠结局。结果治疗前,两组的收缩压、舒张压及24h尿蛋白水平对比无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组以上指标明显降低,且观察组明显较对照组低,P<0.05。治疗前,两组的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原、凝血酶时间、纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平对比无统计学意义,P>0.05;治疗后,两组的活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间明显升高,凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物及D-二聚体水平明显降低,且观察组变化幅度明显较对照组大,P<0.05。观察组妊娠结局优于对照组,P<0.05。结论维生素E联合硝苯地平可提高妊娠期高血压的疗效,改善患者的凝血功能及妊娠结局。 相似文献
8.
目的 分析近二十年国内外腹膜透析相关性感染的护理领域研究现状,为进一步完善相关护理措施提供参考。方法 通过CNKI与Web of Science数据库检索2002-2022年国内外腹膜透析相关性感染的护理相关文献,采用CiteSpace 6.1软件对纳入文献进行可视化分析。结果 2002-2022年国内外PD相关性感染护理研究发文量均呈持续增长趋势,中国、美国在全球PD相关性感染护理研究中占据主导地位,我国发文机构主要集中在香港地区。影响因素、流行病学调查、健康教育与培训,儿童是国内外共同的研究热点,延续护理为国内研究热点。国外近年研究前沿为标准规范的制定、外出口感染。国内则关注导管感染、人员培训。结论 与国外相比,国内对PD相关性感染护理研究的关注度较低,缺乏高质量的深入研究。关注国外研究热点与前沿,有利于拓宽我国PD相关性感染护理研究的广度。 相似文献
9.
10.
脑卒中患者存在不同程度的意识障碍,肢体偏瘫,活动能力受限,加之高龄和肥胖且行机械通气的危重患者,往往成为长期困在ICU的高危人群.机械通气作为患者在脑卒中、急性呼吸衰竭阶段的生命支持手段之一,为患者治疗赢取了时间,但长期维持机械通气也会带来一系列并发症,如呼吸机相关性肺炎(Ventil-ator Associated Pneumonia,VAP)、肌肉萎缩、生活能力下降,抑郁或者焦虑,再者由于老年人机体免疫力低下,在ICU的环境中更易并发VAP[1-2].因此,一旦脑卒中原发病情好转,应尽早撤离呼吸机.2018年7月,我院ICU收治了1例因脱机困难转入的老年肥胖脑卒中患者,我们给予制订并实施个体化的脱机锻炼及康复治疗的护理策略后,效果良好,现将护理过程汇报如下. 相似文献