杨群玉治疗脑卒中后情志障碍经验

总结杨群玉教授治疗脑卒中后情志障碍经验。杨群玉教授以“因病致郁”认识病机，认为卒中后抑郁根本病机在于肝郁脾虚，心神失精血滋养，加之痰瘀互阻络道，阴阳失交；卒中后焦虑根本病机为肝肾阴亏，痰、郁、瘀结聚，心脾失养，虚阳浮越。依据虚实分立方药，标实宜“和解”，方选柴胡加龙骨牡蛎汤加减以和解枢机，清热通络安神；本虚在肝肾精血俱亏，以桂枝甘草龙骨牡蛎汤合二至丸与左归饮，降逆冲，振心阳，养肝肾之阴精，清浮越之虚火；治疗全程不忘祛痰化瘀，以枳术丸调理脾胃，健脾祛湿杜生痰之源；调整生活方式，防中风反复。     

严格医疗废物管理的重要意义

国务院颁布《医疗废物管理条例》实施后，我院在严格执行有关管理条例中，根据我院实际工作情况，制定了严格的医疗废物的管理制度，加大监控力度，积极控制医院感染。     

组织多普勒成像评价正常胎儿左、右室Tei指数的研究

目的　采用组织多普勒成像 (TDI)测量正常胎儿左、右心室 Tei指数 ,并分析 Tei指数与孕龄、胎心率的关系。方法　 92例孕龄在 16～ 4 1周的胎儿接受 TDI检查 ,分别获取二、三尖瓣环的运动频谱 ,测量等容收缩时间 (ICT)、等容舒张时间 (IRT)与射血时间 (ET) ,计算 Tei指数 ,分析 Tei指数与孕龄、心率关系。结果　正常胎儿左室 Tei指数为 :0 .4 5± 0 .10 ,右室 Tei指数为 0 .4 7± 0 .0 8,左、右室 Tei指数无明显差异 (P>0 .0 5 ) ,Tei指数与胎心率、孕龄无相关性。结论　 Tei指数是一可靠的综合评价整体心室功能的指标 ,用 TDI测量 Tei指数较传统多普勒方法更为简捷、精确 ,具有更好的可靠性和重复性。     

食物图谱辅助提高24h回顾法膳食调查准确性的评价研究

目的评价新研制的食物图谱辅助提高24h回顾法膳食调查准确性的效力。方法选取我院40名普食住院病人,分别用称重法、无图谱辅助的24 h膳食回顾法和有图谱辅助的24 h膳食回顾法对其进行一日膳食调查。将两种24 h膳食回顾法获得的食物消费量和营养素摄入量,与称重法获得的相应数据进行比较,计算与称重法的差值及其比例,比较两种24 h膳食回顾法所获数据与称重法的接近程度,探讨新研制的食物图谱在24 h膳食回顾中的作用。结果与称重法相比,无图谱辅助的24 h回顾法除鸡蛋和牛肉外,其余食物及所有营养素都是低估的,除脂肪、总维生素E、钠、钙和膳食纤维摄入量数据与称重法呈一定程度的正相关,其他营养素和各种食物摄入量则未见相关性。有图谱辅助的24 h膳食回顾所获食物和营养素摄入量与称重法无差别,且两组数据高度相关。结论新研制的食物图谱能有效提高24 h膳食回顾的准确性,携带方便,应用简便,是一种很好的现场调查工具,值得推广应用。[营养学报,2012,34(6):558-562]     

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析

高脂血症患者血脂及载脂蛋白含量分析傅明德，刘秉文，吴兆丰，方定志，张荣爵，刘宇，范萍，朱虹，王洪敏（成都华西医科大学载脂蛋白研究室，６１００４１）我们测定了成都地区２７８例年龄在５５．３±５．５岁的男性高脂血症患者血溏（ＢＳ）、血脂和各种载脂蛋白含量...     

急诊重症肺炎患者感染性休克的临床分析及干预对策

目的 探讨急诊重症肺炎患者感染性休克的临床特点及干预对策,为临床治疗提供参考依据。方法 选取2011年4月-2012年12月医院收治的重症肺炎并发感染性休克的患者103例,对其临床资料进行回顾性分析,分析影响抢救成功率的因素及干预对策,采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 高龄、男性、器官和肺叶受累≥3个、合并有COPD和消化道出血者以及营养状况较差患者病死率明显高于其他患者(P<0.05);实施循证护理降低了病死率。结论 临床中多种因素可以对急诊重症肺炎并发感染性休克患者的抢救成功率造成影响,加强对患者的病情观察,及时采取措施改善患者的休克状态,可以有效提高抢救成功率、缩短住院时间。     

儿童泪囊炎致病菌分布及耐药性分析

目的了解儿童泪囊炎感染致病菌分布及其耐药情况。方法采集泪囊炎患儿泪囊分泌物标本,常规方法培养、分离致病菌,采用VITEK2全自动细菌鉴定仪、API鉴定条及纸片扩散法进行致病菌鉴定和耐药性检测。结果共检出致病菌800株,革兰阳性菌502株,占62.75%,以肺炎链球菌、草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性菌295株,占36.88%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主;白色念珠菌3株,占0.37%。肺炎链球菌和草绿色链球菌对妥布霉素、红霉素和克林霉素的耐药率高达53.8%~91.9%,金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率高达99.3%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林的耐药率高达98.6%,对三代头孢类和妥布霉素较为敏感,对亚胺培南完全敏感。泪囊炎患儿以大于1个月至1岁年龄段儿童为主。结论儿童泪囊炎好发于小年龄段婴幼儿,致病菌对常用抗菌药物耐药率较高。     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压的临床疗效观察

苯磺酸氨氯地平 (AmlodipineBesylate ,Am)是第 3代二氢吡啶类钙拮抗剂 ,国外已用于高血压和心绞痛治疗[1～ 3] ,显示了良好治疗效果。国内报道较少 ,作者用国产Am对原发性高血压进行治疗 ,并与依那普利 (Enalapril,En)进行比较 ,旨在对该药的疗效与不良反应作出客观的临床评价     

组织多普勒成像Tei指数测量对扩张型心肌病患者左室功能的评价

目的探讨组织多普勒成像(TDI)测量Tei指数评价扩张型心肌病(DCM)患者左室功能的价值。方法应用TDI获取25例DCM患者二尖瓣环间隔侧及左侧壁两点的运动频谱,测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)、射血时间(ET),并计算TDI-Tei指数,并与健康对照组及传统脉冲多普勒显像所测值进行比较。结果TDI所测DCM患者IRT、ICT显著延长,ET显著缩短,而TDI-Tei指数显著增大,TDI与传统脉冲多普勒显像两种方法所测IRT、ICT、ET及Tei指数分别呈直线相关,而两种方法所测二尖瓣环室间隔侧与左侧壁的Tei指数平均值相关性最高。结论TDI技术可用于测量DCM患者左室Tei指数,并与传统脉冲多普勒显像所测值相关性好。     

针具交换结合同伴宣传对吸毒者艾滋病知识及高危性行为的干预效果分析

目的:通过同伴宣传和针具交换项目提高干预对象关于艾滋病知识的知晓率,减少吸毒者传播和感染艾滋病病毒的高危行为,降低吸毒人群中艾滋病病毒的传播流行。方法:通过卫生工作人员和同伴宣传员向吸毒者提供并回收清洁针具、发放宣传折页、张贴宣传画以及对吸毒者进行面对面的宣传等措施在广西壮族自治区百色地区的注射吸毒者中开展了为期1 a的针具交换和同伴宣传项目。在干预前后分别进行基线和终期横断面调查,通过对比两次调查中吸毒者的艾滋病知识和自我报告的高危性行为等变化情况对干预效果进行评估。结果:终期调查时,吸毒者所有艾滋病知识的知晓率均显著高于基线调查时;在终期调查时吸毒者的单一性伴比例为50.5%,显著高于基线调查(27.6%)时,但是他们在婚外性行为中的安全套使用率却显著低于基线调查。结论:同伴宣传结合针具交换干预措施能显著提高吸毒者关于艾滋病方面的知识,显著降低吸毒者多性伴的比例,但是对于提高他们的安全套使用率方面却没有效果。