手术治疗肘关节“恐怖三联征”15例

目的探讨＂恐怖三联征＂手术治疗方法及要点。方法对15例患者均采用了手术治疗。12例采用肘关节外侧入路结合肘前正中微型切口,3例采用肘外侧附加肘内侧手术入路,以微型螺钉及微型钢板固定粉碎性桡骨小头骨折,结合石膏、外固定架外固定。结果采用Mayo肘关节功能评分标准进行疗效评估。本组优4例,良8例,可2例,差l例,优良率80%。结论肘关节前侧关节囊、尺骨冠突和桡骨头对肘关节稳定性较为重要,辅助外固定尽量使用外固定架。     

股动脉损伤八例诊治经验

我院自1991年4月～1999年12月收治股动脉损伤14例,其中8例入院手术距受伤超过10小时,现将诊治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组8例,男7例,女1例;年龄19～36岁。致伤原因:刀伤3例,车祸伤3例,民用枪弹伤1例,医源性损伤1例。动脉损伤类型:完全断裂4例,     

醉酒后自压致上臂挤压综合征1例

病人，男，35岁。第1天晚间饮白酒约500g，醉酒后休息时将左上肢压于身体下方，约12h后清醒时觉左上臂肿痛剧烈，因皮肤感觉麻木、患肢自主活动严重受限而就诊。查体：左胸壁下方红肿，范围与上臂宽窄一致，左上臂肿胀明显，皮肤变硬，张力增强，皮下广泛淤血，上臂内侧见数个散在大小不等的透亮水泡，患肢皮肤麻木，各方向自主活动严重受限，指端被动牵拉痛明显，桡动脉搏动尚存在。实验室检查：尿肌红蛋白试验阳性，     

股深动脉分支刀刺伤延迟诊治1例

病人,男,22岁。左大腿中段被他人用尖刀由外向内刺伤,局部有一长约1.5cm皮肤裂口,当时创口内无大量新鲜出血,患侧足背动脉搏动有力,各趾端血运良好,趾活动及皮肤感觉可。当地医院考虑为单纯软组织裂伤,局麻下行清创、缝合,术后予抗炎、止血治疗。术后1d患者发觉左大腿肿胀明显,遂来我院就诊。B超示:肌间隙内存在较大的液性暗区,考虑为积血所致。急诊在硬膜外麻醉下手术探查,术中见:原伤道深达股骨平面后方,股深动脉的1小分支存在裂口,局部有新鲜出血,缝扎,放引流,无菌敷料加压包扎,术后创口愈合良好。讨论该患者伤后初期查体时因皮肤创口小…     

骨髓间充质干细胞体外诱导分化研究进展

骨髓间充质干细胞(MSC)是存在于骨髓中的具有高度自我更新能力和多向分化潜能的干细胞群体,MSC既具有干细胞的特性又具有明显的可塑性,获取简便,体外培养条件不高,分离增殖能力强,可以自身获取,因此它可以作为种子细胞。与造血干细胞相比,MSC在疾病治疗上更为理想。目前MSC及其在组织工程方面的研究已取得较大进展。     

微型钢板内固定治疗跖骨骨折

跖骨骨折在足部最为常见，如治疗不当，可导致足部功能不良。我院将AO微型钢板作为内固定材料治疗跖骨骨折15例，疗效满意。     

闭合性肱动脉损伤12例分析

我院１９９２年６月至１９９７年８月共处理闭合性肱动脉损伤１２例,经及时重建血液循环,效果满意,报道如下。临床资料本组１２例,男９例,女３例。年龄最小１６岁,最大４９岁。致伤原因：车祸４例,高处坠落伤３例,机器轧伤３例,石块砸伤２例。合并损伤：肱骨干骨折９例,正中神经、桡神经损伤５例,肘关节脱位１例。手术距受伤时间最短２小时,最长３１小时。手术情况：１例因肱骨干骨折端卡压肱动脉致血流中断、血管痉挛予以解除骨折端压迫、应用解痉药物后缓解;５例明显血管挫伤予以损伤段动脉切除后直接吻合;６例因大段血栓形…     

抵抗素及其结合多肽对大鼠骨骼肌细胞糖摄取功能的影响

目的探讨抵抗素及其结合多肽(RBP)对大鼠骨骼肌细胞糖摄取功能的影响。方法体外培养的大鼠骨骼肌细胞(L6)随机分为对照组,抵抗素(10 nmol/L)组,RBP(1 nmol/L)组、抵抗素(10 nmol/L) RBP(1 nmol/L)组,培养0.5 h后,液闪计数法(LSC)观察L6细胞糖摄取功能的变化,RT-PCR、Western blot法检测葡萄糖转运载体(GLUT)4基因的表达及转位变化。结果与对照组相比,抵抗素组糖摄取功能下降,RBP组及抵抗素 RBP组糖摄取功能无明显变化(P<0.05);与抵抗素组相比,抵抗素 RBP组糖摄取功能明显上调(P<0.05)。4组L6细胞的GLUT4基因的蛋白表达及转位均无明显变化(P>0.05)。结论抵抗素能抑制骨骼肌细胞的糖摄取;但对正常骨骼肌细胞糖摄取功能无明显影响;RBP但能有效拮抗抵抗素抑制骨骼肌细胞糖摄取的作用。     

跟骨后关节面骨折后接触面积改变的实验研究

目的研究载荷条件下跟骨距下后关节面骨折后,接触面积的改变对后距下关节的影响。方法取6具包括完整足和胫腓骨远端15~20 cm的新鲜标本。剔除皮肤、肌肉和跟腱,保留除外距下关节后方的关节囊部分,保持韧带和关节囊的完整。将压敏片插入距下关节的后关节面,中立位状态下分别在500N载荷下,对6具标本的距下关节进行加载,完成完整足的测试。然后模拟原始骨折线用微型摆动锯将跟骨后关节面分为前内和后外两块,按解剖复位、后外侧骨折块向跖侧移位2、51、0 mm等条件重复上述实验,记录后距下关节接触面积的改变。结果完整距下后关节面平均接触面积为(275.67±46.02)mm2。跟骨后外侧骨折块向跖侧移位2 mm时,后关节面平均接触面积为(167.67±25.09)mm2,较完整跟骨接触面积显著下降(P<0.01)。结论跟骨距下关节后关节面骨折移位≥2 mm其接触面积显著下降,应手术复位。