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1.
目的研究宫内暴露于七氟醚对仔鼠海马CA1区神经元凋亡及早期认知功能的影响。方法成年性成熟Wistar雌鼠交配妊娠后取孕鼠8只,随机分为对照组七氟醚组,每组4只。七氟醚组于孕19天时暴露于2.4%七氟醚6h,对照组不给予任何药物。应用免疫组化法观察两组仔鼠在出生后第1天(PN1)、第14天(PN14)、第21天(PN21)海马CA1区caspase-3的表达情况。出生后32~37天对仔鼠进行Morris水迷宫实验以测定其认知功能。结果出生后第1天,七氟醚组仔鼠海马CA1区caspase-3总光密度值(IOD)明显高于对照组仔鼠[(60309.6±6403.6)比(17680.5±9326.7),P0.05],出生后第14、21天,七氟醚组仔鼠海马CA1区caspase-3总光密度值与对照组仔鼠相比,差异无统计学意义[(3213.7±582.8)象素比(8503.2±2402.5)象素,(2046.0±62.7)象素比(4839.9±716.3)象素,P0.05]。七氟醚组仔鼠逃避潜伏期与对照组仔鼠相比,差异无统计学意义[(80.0±13.5)s比(80.7±19.1)s,(52.2±10.3)s比(41.0±19.7)s,(29.2±11.4)s比(28.5±15.3)s,(22.0±5.5)s比(19.2±6.7)s,(16.2±2.8)s比(20.3±4.8)s,P0.05],七氟醚组仔鼠穿越目标象限次数与对照组仔鼠相比无统计学差异[(8.3±0.8)次比(8.2±3.0)次,P0.05]。结论孕晚期Wistar母鼠暴露于2.4%七氟醚对仔鼠海马CA1区神经元发育的影响呈"一过性损伤",并不会引起子代早期认知功能异常。  相似文献   
2.
3.
目的观察术后应用乳剂依托咪酯和丙泊酚治疗全麻后苏醒期躁动的疗效。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下行胃癌根治术且术毕出现苏醒期躁动患者40例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组20例。两组术后均用芬太尼总量0.02mg/kg(0.4ug·kg^-1·h^-1)行病人自控静脉镇痛,当苏醒期躁动评分≥2分时,Ⅰ组静注乳剂依托咪酯0.15mg/kg.Ⅱ组静注丙泊酚1.5mg/kg。观察两组抗躁动起效时间和清醒时间、两组患者的Ramsay镇静评分及副作用。结果Ⅰ、Ⅱ两组镇静深度均在4分以上,抗躁动疗效均达100%;Ⅱ组比Ⅰ组起效快,但差异无统计学意义(t=1.41,P〉0.05),两组清醒时间比较差异亦无统计学意义(t=0.57,P〉0.05);Ⅰ组有1例、Ⅱ组8例发生循环呼吸抑制,差异有统计学意义(x。=5.16,P〈0.05);两组患者均未发生恶心呕吐和肌颤。结论乳剂依托咪酯和丙泊酚均可有效地治疗全麻后苏醒期躁动,乳剂依托咪酯更安全。  相似文献   
4.
目的:观察术后应用福尔利和丙泊酚联合舒芬太尼抑制全麻苏醒期躁动的疗效.方法:选择ASA-Ⅰ或Ⅱ级全麻下行妇科腹腔镜手术且术毕出现苏醒期躁动患者46例,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组23例.当患者出现四肢乱动、烦躁不安、答非所问时,Ⅰ组静注福尔利0.15mg/kg,Ⅱ组静注丙泊酚1.0mg/kg.两组患者均静脉注射舒芬太尼0....  相似文献   
5.
目的:观察经皮穴位电刺激(TEAS)在全身麻醉中的辅助镇痛效应,初步探讨其镇痛机制。方法:择期行乳腺癌根治术的患者,采用随机数字表法分为单纯全身麻醉组(全麻组)、TEAS复合全身麻醉组(TEAS+全麻组),每组30例。全麻组用异丙酚复合舒芬太尼、顺式阿曲库胺进行诱导插管;术中异丙酚靶浓度为(3.0±0.5)μg/mL,瑞芬太尼恒速输注(22±5)mL/h,顺式阿曲库胺间断静脉注射。TEAS+全麻组选用疏密波(2 Hz/100 Hz)TEAS患侧合谷配劳宫穴、内关配外关穴30 min,再行气管内插管全麻。记录两组TEAS前、麻醉诱导后及插管后1 min各时间点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),并记录麻醉药物的使用量,观察手术结束后病人苏醒质量、气管拔管情况及术后并发症的发生情况;放射免疫法测定TEAS前、TEAS 30 min、切皮后5 min、术毕各时间点血浆中β-内啡呔(-βEP)的含量。结果:麻醉诱导和气管插管时,TEAS+全麻组的MAP平稳,优于单纯全麻组(P0.05)。TEAS+全麻可明显减少镇痛药用量,缩短病人术后苏醒时间、拔管时间,减少术后并发症。TEAS+全麻组TEAS 30 min、切皮后5 min及术毕的-βEP水平与单纯全麻组比较明显升高(P0.05)。结论:在乳腺癌手术麻醉中,TEAS可强化单纯全麻的镇痛效应,其机制可能与血浆中-βEP的升高有关,是一种较为优良的麻醉辅助方法。  相似文献   
6.
围手术期麻醉管理在过去的几十年中日益改善,但苏醒期躁动(Emergence agitation EA)依然是全麻后儿童常见的并发症[1]。小儿腺样体和扁桃体切除术具有手术时间短,刺激强的特点。要求麻醉管理平稳,苏醒迅速,研究报道,腺样体和扁桃体切除术术后EA发生率较高[2, 3]。右美托咪啶(Dexmedetomidine DEX)是一种新型高选择α2-肾上腺素能受体激动剂,术前给予患儿滴鼻处理,可起到镇静、镇痛、抗焦虑等作用,并且可减少术前和父母分离时哭闹,减轻围手术期心理伤害。本研究通过观察术前右美托咪啶滴鼻处理对小儿扁桃体腺样体切除术术后苏醒期躁动的影响,为预防儿童苏醒期躁动的发生提供参考。  相似文献   
7.
目的 观察地佐辛复合丙泊酚和芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床疗效和安全性.方法 将120例行无痛人工流产术的早孕患者按随机数字表法分为地佐辛复合丙泊酚组(地佐辛组)和芬太尼复合丙泊酚组(芬太尼组),每组60例.观察并记录两组患者术前、扩宫颈时、术后5 min的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、术中镇痛效果、清醒即刻宫缩疼痛(视觉模拟评分)、丙泊酚总用量、清醒时间和不良反应等.结果 两组各时间点MAP、心率、SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05).地佐辛组术中镇痛效果优44例,良16例,芬太尼组分别为42、18例,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组清醒即刻视觉模拟评分、丙泊酚总用量、清醒时间比较差异均无统计学意义(P>0.05).芬太尼组术中呼吸抑制发生率明显高于地佐辛组[23%(14/60)比8%(5/60),P< 0.05].结论 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床疗效与芬太尼复合丙泊酚相当,但安全性高.  相似文献   
8.
陈弦  陶凡  黄丽霞  范皓 《浙江医学》2015,37(19):1570-1572,1581
目的 研究孕早、晚期Wistar大鼠母体接受七氟醚吸入麻醉对子代大脑神经发育的影响。方法 将12只孕鼠按随机数字表法分为孕6d用药组(A组)、孕19d用药组(B组)和对照组(C组),每组各4只。A、B组分别于孕6d、孕19d时吸入2.4%七氟醚6h,C组饲养于空气条件下。应用Nissl染色法观察仔鼠在出生后第1、14、21天脑组织海马CA1区神经元尼氏体的表达情况。在仔鼠出生后第32天采用Morris水迷宫实验对各组仔鼠学习记忆功能进行测定。结果出生后第1天,B组仔鼠海马CA1区神经元损伤程度明显高于A组及C组仔鼠;出生后第14天,B组仔鼠神经损伤减轻,A组仔鼠神经损伤加重;出生后第21天,B组仔鼠神经损伤程度较轻,A组仔鼠神经损伤较重。出生后第32天,A组和B组仔鼠逃避潜伏期、穿越目标象限次数、穿越平台次数与对照组仔鼠相比均无统计学差异(均P>0.05)。结论在本实验条件下,孕早、晚期母体接受2.4%七氟醚麻醉对Wistar大鼠子代大脑神经发育的影响随时间变化而改变,并不造成子代远期学习记忆功能异常。  相似文献   
9.
陶凡  范皓  黄丽霞 《实用医学杂志》2005,21(14):1581-1583
目的:观察异丙酚复合不同亚麻醉剂量氯胺酮对患者循环呼吸的影响,寻求最佳组合剂量。方法:将人流患者84例ASAⅠ级随机分成3组,每组28例。其中A组:氯胺酮0.3mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;B组:氯胺酮0.5mg/kg+异丙酚1.5mg/kg;C组:芬太尼1μg/kg+异丙酚1.5mg/kg。术后记录MAP,HR,SpO2,异丙酚总量,意识恢复时间,留院时间及副作用。结果:A组对循环呼吸影响最小(P<0.05)。意识恢复时间B组最长(P<0.05),A组次之,C组最短。留院时间A、C组差异无显著性,B组较长(P<0.05)。结论:异丙酚复合0.3mg/kg氯胺酮应用于人流术,麻醉效果佳,对循环呼吸影响小,苏醒快,副作用少。  相似文献   
10.
目的 探讨允许性高碳酸血症机械通气对老年患者脑氧代谢和术后认知功能的影响.方法 择期全麻下腹部手术老年患者120例,年龄65 ~ 80岁,体重45 ~ 66 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n=60):常规通气组(R组)和允许性高碳酸血症机械通气组(H组).H组通气参数:VT 6~8ml/kg,RR 12~ 14次/min,吸呼比1:2,维持PaC02 45 ~ 65 mm Hg,pH值>7.2,R组通气参数:VT10 ~ 12 ml/kg,RR 14~ 16次/min,吸呼比1:2,维持PaCO2 35~ 45 mm Hg.于气管插管即刻(T0)、气管插管后5 min(T1)、15min(T2)、3O min(T3)时经桡动脉、颈内静脉球部采集血样行血气分析,计算动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2).于术前1d、术后24、48 h、1、2周时采用简易智能状态检查表(MMSE)评分评价术后认知功能.结果 与R组相比,H组T1~T3时PET CO2和paCO2升高,pH值、Da-jvO2和CERO2降低,术后MMSE评分升高,术后认知功能障碍发生率降低(P< 0.05或0.01);与T0时相比,H组T1~T3时PETCO2和PCO2升高,pH值、Da-jvO2和CERO2降低,2组T1 ~T3时Da-jvO2和CERO2降低,术后24 h~1周MMSE评分降低(P<0.01).结论 允许性高碳酸血症机械通气可改善老年患者术中脑氧代谢,减轻术后认知功能障碍.  相似文献   
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