99mTc-转铁蛋白-DTPA-Gd核素/磁性双模态分子影像探针基于转铁蛋白受体表达水平的肿瘤成像

背景与目的：转铁蛋白（Holo-Transferrin，Tf）受体（transferrin receptor，TfR）广泛存在于恶性肿瘤细胞膜表面，并被认为是抗肿瘤治疗的靶点。本研究旨在探讨^99mTc-Tf-DTPA-Gd在体、无创性检测多种人源性肿瘤TfR表达情况的可行性。方法：制作10种人肿瘤细胞的BALB/c裸小鼠移植瘤模型；经荷瘤鼠尾静脉注射^99mTc-Tf-DTPA-Gd或Tf-DTPA-Gd 4 h后行单光子发射计算机断层摄影术（single-photon emission computed tomography，SPECT）/计算机断层摄影术（computed tomography，CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查，勾画感兴趣区（region of interest，ROI），计算靶本比值即靶区/肌肉组织（target-to-muscle ratios，T/M）或相对信号增强值（relative signal enhancement，rSE）；显像结束后取肿瘤组织行H-E染色及免疫组织化学染色，采用H-score法评估10种肿瘤表达TfR水平。选用两样本t检验及Spearman分析数据。结果：10种移植瘤模型均可用于成像。注射双模态探针4 h后，有9种肿瘤摄取^99mTc-Tf-DTPA-Gd，其中胶质瘤细胞U87的T/M值最高，乳腺癌细胞MDA-MB-468也有较高的T/M值；而前列腺癌细胞PC-3肿瘤几乎不摄取，T/M值接近1，与MDA-MB-468 T/M值相比差异有统计学意义（t=6.919，P=0.002）。MRI显示，MDA-MB-468肿瘤强化明显，rSE达（154.88±8.71）%，而PC-3肿瘤为（111.31±3.46）%，差异有统计学意义（t=8.441，P=0.001）。PC-3肿瘤几乎不表达TfR，其余9种肿瘤均不同程度地表达TfR。TfR免疫组织化学检测结果与探针的T/M值呈明显的正相关（相关系数为r=0.915，P<0.001）。结论：^99mTc-Tf-DTPA-Gd可在体、无创性反映肿瘤表达TfR受体情况。     

刘军治疗梨状肌综合征经验介绍

梨状肌综合征(Piriform Syndrome,PS)是因梨状肌解剖变异、劳损或外伤等多种原因导致的梨状肌炎症因子渗出刺激坐骨神经或充血、水肿、痉挛挤压坐骨神经,引起的臀部及坐骨神经分布区域疼痛、麻木等一系列综合症状,故又称为梨状肌狭窄综合征、梨状孔损伤综合征、坐骨神经出口综合征等[1]。臀部疼痛及下肢反射痛为PS临床上最典型的临床表现。由于梨状肌及其周围神经特殊的解剖位置,部分患者在直肠排便时可出现尾骨疼痛,甚至出现性功能障碍,且部分患者在下蹲或坐位时可加剧疼痛。PS属神经卡压综合征之一,是干性坐骨神经痛的常见原因。临床上治疗PS多以封闭治疗为主。刘军教授贯通古今,融汇中西,结合最前沿的现代医学理论,逐步总结出中西医结合治疗各类骨伤科疾病的诊治方案,临证治疗PS见解独到。本人有幸跟随刘军教授学习,现将其诊治经验总结如下。     

化浊解毒理论治疗糖尿病组方用药规律分析

目的基于中医传承辅助平台软件分析运用化浊解毒理论治疗糖尿病中药处方的用药规律。方法在中国知网(CNKI)、万方和维普数据库检索运用化浊解毒理论治疗糖尿病中药处方,检索词为"化浊解毒"和"糖尿病",检索时间为收录起始年至2018年11月23日。采用关联规则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法,分析处方中药物的使用频次和关联规则,挖掘核心药物组成和新处方。结果共检出226条符合标准的处方,确定黄连、佩兰为高频使用药物;频次24次以上的药物组合19对,其中前3位分别为黄连+佩兰(64次),佩兰+苍术(33次),玄参+佩兰(32次);挖掘出14个核心组合和7首新处方。结论应用化浊解毒理论治疗糖尿病时,药物以清热药、化湿药为主,活血药、淡渗利湿药、补气药、理气药为辅,其中以黄连、佩兰为主,治法主要以化浊解毒为主,淡渗利湿和活血化瘀为辅,兼顾调达气机。     

护理专项培训在介入手术护理配合中的效果研究

目的探讨护理专项培训在介入手术护理配合中的实施效果。方法选取本院护理专项培训实施前后的200例介入手术患者以及22名介入专科护士为研究对象,分析护理专项培训前后介入专科护士的考核成绩及综合能力评分变化、介入手术差错率及介入手术综合效率。结果培训后介入专科护士专业理论知识、专业操作技能及手术基础知识考核成绩均显著高于培训前,前后比较存在统计学差异(P<0.05);培训后介入护士综合能力评分较培训前明显提高,前后比较存在统计学差异(P<0.05);与培训前(17.50%)相比,培训后介入手术差错率(5.50%)更低,两组比较存在统计学差异(P<0.05);培训后等待手术、用物准备及介入完成时间较培训前更短,前后比较存在统计学差异(P<0.05)。结论护理专项培训可有效提高介入专科护士的考核成绩及综合能力,降低介入手术差错率,提高介入手术综合效率,在介入手术护理配合中具有较高的应用价值。     

腹腔镜胆总管探查一期缝合治疗胆总管结石疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管探查(LCBDE)+胆总管一期缝合治疗胆总管结石患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月收治的15例胆总管结石行LCBDE+胆总管一期缝合的患者的临床资料,并与同期18例行LCBDE留置T管的患者的资料进行对比。结果两组在术中出血量,术后胆漏发生率,残余结石率等方面的差异无统计学意义,一期缝合组平均手术时间,术后肛门排气时间,术后平均住院天数,较T管留置组明显缩短。结论在把握适应症的前提下,LCBDE+胆总管一期缝合术治疗胆总管结石安全有效,相对留置T管更具微创优势。     

miRNA调控实体肿瘤发生发展机制研究进展

microRNA（miRNA）是广泛存在于动物、植物、微生物体内，在转录后水平调控mRNA翻译和降解的内源性染色体编码的小分子RNA。研究证实miRNA对实体肿瘤细胞的发生、增殖、分化、侵袭及转移均具有重要意义。目前miRNA与肿瘤相关性的研究主要集中在检测实体肿瘤组织或体液中miRNA的表达量，明确其对于肿瘤发生、发展的意义；寻找具有临床意义的miRNA靶点，并通过调控其表达抑制肿瘤增殖与转移。miRNA检测方法的进步，也为临床检测miRNA提供了可能。本文对miRNA在实体肿瘤发生发展的作用及其调控机制、以及未来研究方向作综述。     

毛果算盘子紫外-可见光谱分析

目的:为毛果算盘子药材的定性分析提供科学依据。方法:以水、无水乙醇、乙酸乙酯及石油醚为溶剂分别进行回流提取、超声提取、浸渍提取,对提取液进行紫外—可见光谱法分析。结果:4种溶剂提取液的紫外可见光谱均有特征,水和无水乙醇的特征吸收峰相似,乙酸乙酯和石油醚各提取液的特征吸收峰较多、较强。结论:研究可为毛果算盘子鉴别和成分分析提供辅助依据。     

3种中和剂对常用消毒剂在Vero细胞上的中和效果

 目的  研究0.5%硫代硫酸钠、10%胰蛋白胨大豆肉汤（tryptic soy broth， TSB）培养基、10%Letheen肉汤培养基对实验室常用的4种消毒剂的中和效果，为疫苗生产和检定中科学选择中和剂提供依据。 方法  取生长良好的Vero细胞接种于96孔培养板，每组8个复孔，置于37 ℃、5% CO2培养过夜。将3种中和剂分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液、酸性苯酸盐、碱性苯酚盐4种消毒剂中和后，接种于单层生长的Vero细胞，显微镜下观察细胞生长情况。结果  0.5%硫代硫酸钠分别与杀孢子剂、0.5%“84”消毒液中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而0.5%硫代硫酸钠分别与酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10% TSB培养基分别与酸性苯酚盐、碱性苯酚盐中和后接种细胞，8孔细胞全部存活；而10% TSB培养基分别与杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的中和产物接种细胞后，细胞全部死亡。10%Letheen肉汤培养基接种细胞后，8个孔细胞全部死亡。结论  0.5%硫代硫酸钠可中和杀孢子剂和0.5%“84”消毒液的消毒作用，10%TSB培养基可中和酸性苯酚盐和碱性苯酚盐的消毒作用。10%Letheen肉汤培养对Vero细胞有毒性作用。