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1.
目的:分析近20年超重和肥胖人群心理卫生相关研究,比较国内外该人群心理卫生相关研究热点。方法:检索万方、知网、PubMed数据库2000年1月-2020年4月收录的超重和肥胖人群心理相关研究,采用BICOMB、gCLUTO软件对关键词和主题词进行聚类和可视化分析。研究人群为中国人的研究定义为国内研究,其余均视为国外研究。结果:最终纳入国内研究661篇、国外研究3679篇。聚类分析显示,国内关注肥胖型多囊卵巢综合征、儿童青少年、肥胖合并症患者等;国外侧重于减重术后及暴食症患者、儿童青少年等。结论:国内外研究热点仅在儿童、青少年方面较为相似。国内在存在肥胖合并症的临床疾病领域发展较好,而国外所关注的减重术后患者生活质量及心理状况、正念疗法和认知行为疗法的运用等值得国内研究者借鉴。  相似文献   
2.
3.
消化道肿瘤患者的疾病治疗与身体机能受损相伴随,衰弱现象在消化道肿瘤患者中十分普遍,且与其多种不良健康结局密切相关,严重影响其预后。本文综述了消化道肿瘤患者衰弱的危险因素、与不良健康结局相关性及干预方式,指出医护人员应尽早识别消化道肿瘤患者的衰弱状态,并做出早期干预,从而改善患者预后。  相似文献   
4.
目的探讨持续膀胱冲洗的最佳冲洗速度。方法选择2020年2—5月79例行经尿道前列腺电切术后患者为对照组, 2020年6—8月81例行经尿道前列腺电切术后患者为实验组。对照组采用传统膀胱冲洗方法,实验组按照本研究确定的最佳冲洗速度冲洗。比较2组患者尿管堵塞、膀胱痉挛发生情况及冲洗时间,分析培训前后护士对膀胱冲洗引流液的认知情况。结果培训后,20名护士对膀胱冲洗引流液的颜色描述、出血量估算、护理记录填写、冲洗速度调节的正确率高于培训前,差异有统计学意义(P0.05)。实验组尿管堵塞、膀胱痉挛发生率低于对照组,冲洗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论本研究自制的膀胱冲洗引流液比色卡及通过临床试验确定的特定颜色应匹配的最佳冲洗速度,显著改善了持续膀胱冲洗的效果,降低了尿路堵塞、膀胱痉挛的发生率,缩短了冲洗时间,有利于患者恢复并减轻了护士工作负担。  相似文献   
5.
我国肿瘤患者营养风险和营养不良的发生率高达40%~80%,但针对肿瘤患者的营养评定工具缺乏统一的金标准,目前人体组成评定越来越受关注,在患者营养评定中有一定作用,但人体组成评定的指标、表达术语和测量工具较多,易致混淆。因此,本文基于1992年WANG等提出的5水平模式综述常用的人体组成评定指标在肿瘤患者营养评定中的应用,包括营养状况评定、营养干预效果评价及探讨各营养评定工具诊断营养不良的一致性等内容,以期为临床上应用人体组成评定进行肿瘤患者营养评定提供一定的支持。另外,本文还指出未来应进一步筛选出准确客观的人体组成评定指标,并探讨其诊断营养不良的截断值,以及应如何与其他指标相结合以全方位地进行营养评定,此外还需明确人体组成评定应如何具体地指导营养干预方案的制定,以满足临床需要。  相似文献   
6.
目的:探讨肺癌术后早期胸水乳糜试验结果及相关影响因素。方法:前瞻性分析2017年6—12月肺癌手术治疗的488例患者,于术后第2天晨空腹抽取胸水送检做乳糜定性试验,统计学分析胸水乳糜试验结果与临床乳糜胸的关系,以及影响胸水乳糜试验结果的相关临床因素。结果:肺癌根治术后早期胸水乳糜定性试验阳性率为48.16%(235/488),其中有12例术后发生临床乳糜胸;胸水乳糜定性试验阴性率为51.84%(253/488),阴性患者均未出现临床乳糜胸。卡方分析显示早期胸水乳糜定性试验结果与后续乳糜胸发生情况之间存在显著相关(P < 0.001)。Logistic回归分析显示,术前白蛋白水平(P=0.024)、术前血清总胆固醇含量(P=0.018)、术前血清甘油三酯含量(P=0.014)、术后白蛋白水平(P=0.015)、淋巴结清扫范围(P=0.018)是肺癌患者术后早期胸水乳糜定性试验阳性结果产生的独立影响因素。结论:对于接受肺癌手术的患者,应早期进行胸水乳糜定性试验,结合患者术前营养状况等指标构建合适的预警模型,给予具体化分级饮食方案,以促进患者恢复并满足其营养目标需要量。  相似文献   
7.
徐欣怡  许勤  花红霞  陈丽  李方 《中国全科医学》2020,23(14):1819-1826
背景 消化道肿瘤患者术后疲劳(POF)发生率高,影响患者预后和生活质量。目前对POF的影响因素研究局限于生理、心理两方面,且现有研究无法实现术前预测和高危人群筛查。目的 构建基于预测模型且针对消化道肿瘤患者POF的风险筛查评分量表,为临床高危患者早期识别和干预提供依据。方法 前瞻性纳入2018年1-6月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的360例患者进行统计分析,术前收集相关生理、心理、社会等资料,术后测量其疲劳程度。通过单因素分析、多因素分析筛选出POF独立危险因素,并将其代入至二元Logistic回归模型、神经网络模型、决策树模型三种模型中,对模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)、泛化能力进行比较以选出最优模型,在此基础上形成POF风险筛查评分量表,进行信效度分析和截断值确定。前瞻性纳入2018年8-9月在南京医科大学第一附属医院行消化道肿瘤手术的105例患者进行量表验证。结果 二元Logistic回归、神经网络、决策树模型AUC分别为0.857、0.894、0.774,均具有良好的泛化能力;神经网络模型为最优模型,纳入因素包括肿瘤分期、文化程度、个人月收入、主观支持、年龄、术前焦虑抑郁、术前清蛋白;形成的风险筛查评分量表最低分0分,最高分15分。量表各条目的内容效度指数(CVI)为0.80~1.00,总CVI为0.90。通过探索性因子分析可提取3个公因子,累积方差贡献率为66.04%,各条目的载荷值为0.552~0.751。量表Cronbach's α系数为0.730,提取的3个公因子的Cronbach's α系数分别为0.839、0.763和0.637。POF风险筛查评分量表预测POF的AUC为0.839,量表截断值为8分;量表验证阶段,总体正确率为90.49%。结论 本研究依据神经网络模型构建的消化道肿瘤POF风险筛查评分量表信效度良好,可有效预测POF,并为临床术后早期风险筛查和针对性干预提供依据。  相似文献   
8.
目的 对患者参与的主观全面评定(Patient-generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)量表进行改良,检验改良版PG-SGA的信效度及条目质量。 方法 基于项目反应理论筛选出PG-SGA中质量不佳的条目,修订后形成改良版PG-SGA。2019年9月—2020年2月纳入江苏省某三级甲等医院收治的281例胃癌围手术期患者,利用因子分析法确定改良版PG-SGA的条目权重并赋予相应分值。以主观全面评定(Subjective Global Assessment,SGA)为参照,根据受试者操作特征曲线划分改良版PG-SGA营养评定的截断值。最后评价信效度及条目质量。 结果 经统计测试,确定了11个条目,总分为0~33分。营养评定的截断值如下:评分≥11分表示营养不良,评分<11分表示营养良好。信效度分析示,改良版PG-SGA用于营养评定的准确性高于PG-SGA,约登指数为0.844;总量表的内容效度指数为0.910;探索性因子分析提取4个公因子,累计方差贡献率为83.494%;Cronbach’s α系数为0.707。项目反应理论分析显示,修订后的条目质量显著改善。 结论 形成的改良版PG-SGA信效度良好,条目质量佳,临床可用该量表进行营养评定。  相似文献   
9.
随着我国人口老龄化进程加速,患有肌肉减少症的老年人数量逐渐增加,而肌肉减少症与老年人不良健康结局密切相关,提示应加强对老年人肌肉减少症的筛查。目前有多种肌肉减少症筛查工具,本文就老年人群中常见的肌肉减少症筛查工具的种类、应用及灵敏度、特异度、受试者工作特征曲线下面积等指标进行综述,为早期发现肌肉减少症高危人群,及时采取相关干预措施提供依据。  相似文献   
10.
目的 比较5种不同肌肉减少症筛查工具在胃癌患者术前营养评定中的应用效果。 方法 便利选取2020年5月—10月江苏省某三级甲等医院收治的拟行胃癌手术的患者270例,分别应用肌肉减少症五条目问卷、改良版肌肉减少症五条目(Strength,Assis tance with walking,Rise from a Chair,Climb Stairs,Falls and Calf Circumference,SARC-CalF)问卷、Ishii评分、迷你肌肉减少症风险评估-7条目问卷和迷你肌肉减少症风险评估-5条目问卷对其进行评估,并基于2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS 2019)提出的诊断标准,采用SPSS 20.0和MedCalc 19.0.4软件计算灵敏度、特异度和预测值,绘制受试者操作特征曲线,计算曲线下面积,并通过计算Youden指数,确定各筛查工具的最佳截断值。结果 依据AWGS 2019提出的诊断标准,胃癌患者术前肌肉减少症的发生率为8.76%,使用5种评估工具得出存在肌肉减少症风险的发生率为3.42%~73.76%。上述5种筛查工具在胃癌患者术前肌肉减少症筛查中的灵敏度为26.09%~95.65%,特异度为28.33%~98.75%,受试者操作特征曲线下面积为0.696~0.901。其中,SARC-CalF问卷的受试者操作特征曲线下面积相对更高(0.901),且其灵敏度(82.61%)和特异度(92.08%)也较好,此时对应的最佳截断值为10分。 结论 5种肌肉减少症筛查工具均具有一定的临床实用性和准确性,使用SARC-CalF问卷对胃癌患者术前进行肌肉减少症筛查更具灵敏度、特异度和准确性。  相似文献   
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