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1.
目的 调查比较不同年龄段晚期肺癌患者尊严水平、生活质量及心理状况的差异,为实施个性化护理提供依据.方法 选取2019年9月至2020年7月苏北人民医院收治的156例晚期肺癌患者作为研究对象,按照国际年龄分组标准将其分为中青年组(40~59岁,70例)与老年组(≥60岁,86例),比较两组患者的一般资料、尊严量表(PDI)、生活质量量表(QLQ-C30)、肺癌患者生命质量测定量表(QLQ-L13)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)评分.结果 有62.79%的老年组患者尊严明显受损,老年组患者的PDI总分、症状困扰、精神安宁、社会支持得分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者的整体生活质量、情感功能、脱发得分低于中青年组,气促、咯血症状得分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);老年组患者的抑郁得分高于中青年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的焦虑得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中青年与老年晚期肺癌患者的尊严水平、生活质量及心理状态均有不同程度受损,尤以老年患者更为严重,需要重视针对性采取个性化护理措施,以提高晚期肺癌患者的尊严水平,改善生活质量,避免不良情绪的发生.  相似文献   
2.
3.
目的:分析恶性肿瘤合并急性缺血性脑卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者的临床特点,并探讨 AIS可能 的病因。方法:通过病案系统回顾性收集 2017年 1月至 2020年 3月巴中市中心医院神经内科收治的 478例 AIS患 者的临床资料,以 24例 AIS伴活动性恶性肿瘤患者作为观察组,以 454例 AIS不伴恶性肿瘤作为对照组,比较 2组 患者的一般资料、临床表现、实验室及影像学检查等临床资料的差异,进一步采用多因素 Logistic回归模型分析恶性 肿瘤相关 AIS的危险因素。结果:观察组的平均年龄高于对照组(P=0.019);观察组患者的高血压病(P=0.033)和 高血脂症(P=0.002)的患病比例低于对照组;观察组患者的 D 二聚体(P=0.006)的中位水平高于对照组,观察组 患者入院时 NIHSS(NationalInstituteofHealthStrokeScale)评分(P<0.001)和 30dmRS(30 daymodifiedRankin Scale)评分(P<0.001)高于对照组;TOAST(trialofORG10172inacutestroketreatment)分型在两组患者之间差异具 有统计学意义(P<0.001),其中,观察组不明原因型构成最多(62.5%),其余各型分布较为均匀,对照组以大动脉粥 样硬化型最多(61.7%)、小动脉闭塞型次之(28.6%)。单因素及多因素 Logistic回归分析显示:D 二聚体(OR= 1.504)、入院时NIHSS评分(OR=1.597)和不明原因型脑卒中(OR=26.762)是恶性肿瘤相关 AIS的独立危险因素; 高脂血症(OR=0.210)是其保护因素。结论:D 二聚体、入院时 NIHSS评分和不明原因型脑卒中是恶性肿瘤相关 AIS的独立危险因素;而高脂血症则是其保护因素。  相似文献   
4.
目的:探讨微创Chevron-Akin(minimally invasive Chevron-Akin,MICA)截骨术治疗轻中度拇外翻的早期临床疗效。方法:自2019年6月至2021年4月,采用MICA截骨术治疗26例(29足)轻中度拇外翻患者,其中男1例,女25例;年龄19~78(38.3±19.5)岁。观察并比较手术前后拇外翻角(hallux valgus angle,HVA),第1、2跖骨间角(intermetatarsal angle,IMA),第1跖骨短缩。末次随访时采用美国骨科足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)前足评分系统及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价治疗效果,并记录相关并发症。结果:26例(29足)均获得随访,时间12~33(19.6±5.1)个月。HVA、IMA分别由术前的(32.3±6.6)°、(11.7±3.2)°矫正为术后的(13.0±5.3)°、(6.1±3.2)°,差异有统计学意义(P<0.01);第1跖骨短缩(2.7±1.1) mm。AOFAS评分由术前的(55.7±7.4)分提高到术后的(88.5±7.9)分(P<0.01),其中优15足,良11足,可3足。VAS由术前的(6.5±1.5)分改善为术后的(0.7±0.4)分(P<0.01)。结论:MICA截骨术创伤小,术后恢复快,并发症率低,并且能有效改善拇外翻畸形,是治疗轻中度拇外翻的安全可靠手术方法。  相似文献   
5.
脑卒中是一种影响脑网络的疾病,功能磁共振成像技术广泛用于研究卒中损伤后大脑的功能变化和网络重组。动态功能连接是一种新兴的分析方法,用以表征静息状态下大脑功能连接的动态特性。动态功能连接在近5年应用于脑卒中领域,主要用于探索全脑不同网络、感觉运动网络以及语言网络的功能连接属性。研究表明卒中发生后大脑网络功能连接呈现一些重复出现的密集或稀疏的连接状态并具有不同的时间变异特征,为研究脑卒中提供了新的视角,具有潜在的优势。本研究主要综述动态功能连接在脑卒中的应用现状,包括卒中后全脑网络研究、感觉运动网络研究、语言网络研究等方面。   相似文献   
6.
配对相关同源基因1(paired related homeobox 1, Prx1/Prrx1/MHox)在胚胎肢芽和颅面发育中高表达,成体中的Prx1+细胞分布在长骨的骨膜、骨髓和颅骨的骨缝中,表现出间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)或骨骼干细胞(skeletal stem cells,SSCs)的特征。近期的研究显示,表达Prx1基因的骨骼干细胞(Prx1+ skeletal stem cells, Prx1+SSCs)参与了骨骼的创伤愈合和对机械应力的应答反应。同时,牙周膜中Prx1+细胞在牙周组织正常发育和缺损修复中发挥的作用也受到关注。该文回顾Prx1基因和Prx1+细胞的特征和功能,总结Prx1+SSCs对骨骼改建或修复的作用,有助于SSCs在调控颅面骨生长、促进牙槽骨再生中的深入研究。  相似文献   
7.
介绍王坤根教授从五脏论治黄褐斑的经验。王坤根教授认为,黄褐斑的病机是五脏功能失调,导致气血运行异常,面部肌肤失于濡养,日久出现色素性沉着。主张从五脏论治:从肝论治,平衡阴阳,气血同治;从脾论治,健脾益气,养血美颜;从肾论治,精血同源,补肾填精;从肺论治,调畅气机,表病里治;从心论治,宁心安神,养血活血。病程较长,且易反复发作,一则以主证为要,兼顾他证,以此选方用药;二则对患者精神情志影响较大,疏肝理气应贯穿始终。总体治法为:五脏论治,气血同治,理气为要,以血为本,养颜消斑。  相似文献   
8.
目的 系统评价德尔菲法在中医临床证候应用中的应用现状,为后续规范与完善证候研究方法提供参考。方法 计算机检索五大数据库关于中医临床证候研究中应用德尔菲法的研究,检索时限自建库至2021年6月1日,由两名研究人员独立进行文献筛选、质量评估和资料提取,对质量A级和B级的研究进行分析。结果 经过质量评价共纳入201篇文献,其中原始研究199篇,方法学研究9篇。研究方向包括候分布特点、证候诊断标准、单一证候研究、证候要素研究、证候变化规律等八类。192篇文献对德尔菲法具体实施进行报道。结论 中医临床证候研究中德尔菲法应用整体较为科学,但在证候研究细节实施尚有不足,有待形成符合中医证候特色的德尔菲法标准规范临床应用。  相似文献   
9.
目的 探讨椎动脉颅内段重复变异的发生率、磁共振血管成像(MRA)表现特点及其临床意义。方法 回顾性研究。纳入2011年1月—2020年12月聊城市人民医院38 503例患者和体检者的头颈联合或颅脑三维(3D)时间飞跃法(TOF)MRA扫描及最大密度重建(MIP)资料,其中男21 048例、女17 455 例,年龄2~96(63±8)岁;行头颈联合3D TOF MRA检查35 546例,行颅脑3D TOF MRA检查2 957例。观察并统计椎动脉颅内段重复变异的发生率,进而分析椎动脉颅内段重复变异的MRA特点,测量椎动脉重复分支的路径长度,同时记录伴随的头颈部其他血管异常。结果 38 503例受检者中,共发现椎动脉颅内段重复变异36例,检出率为0.093%。左侧13例,右侧23例;重复分支均汇入基底动脉17例,分别汇入基底动脉及对侧椎动脉19例;重复近侧分支的行径长度为(0.64±0.32)cm,远侧分支路径长度为(1.06±0.57)cm。6例合并头颈部其他血管变异:2例合并开窗变异,其中1例开窗发生在重复分支,1例发生在对侧椎动脉;2例合并左侧椎动脉起源于主动脉弓;1例合并动脉瘤;1例合并大脑动脉A1段缺如。1例并发急性脑梗死。结论 椎动脉颅内段重复变异发生率低,通过3D TOF MRA检查可清晰显示椎动脉颅内段重复及其合并的头颈部其他血管异常;在进行后颅窝外科手术或血管介入治疗之前,通过3D TOF MRA扫描检出这种血管变异,更有助于治疗方案的制定。  相似文献   
10.
【摘要】 目的:探讨由骨盆入射角(pelvic incidence,PI)和胸椎后凸(thoracic kyphosis,TK)计算腰椎前凸的新型回归方程对成人脊柱畸形(adult spinal deformity,ASD)矫形术后机械性并发症的预测作用。方法:回顾性分析2011年1月~2019年3月于我科接受后路矫形的ASD患者的临床资料。术后随访至少2年,收集患者的人口学和术前、术后即刻及末次随访时的影像学资料。根据Pan等提出的新型腰椎前凸计算回归方程由术后PI和TK计算腰椎前凸(lumbar lordosis,LL)、腰椎顶点(lumbar apex,LLA)和拐点(inflection point,IP)的理论值,其与术后即刻实际测量参数的差值定义为ΔLL、ΔLLA和ΔIP。根据术后是否发生机械性并发症将患者分为有机械性并发症组和无机械性并发症组,应用单因素和多因素二元Logistic回归分析对两组患者的临床资料进行比较,确定机械性并发症的独立危险因素;绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线确定危险因素预测机械性并发症的最佳临界值。结果:共有92例患者纳入研究,男15例,女77例,随访时间2.00~4.60年(2.93±0.63年),其中41例术后出现机械性并发症。单因素分析显示有机械性并发症组患者具有较大的体重指数(24.32±2.09kg/m2 vs 23.34±2.26kg/m2)、术前整体倾斜角(global tilt,GT)(34.26°±18.24° vs 25.68°±15.61°)、术前骨盆倾斜角(27.70°±12.61° vs 22.47°±11.99°)、术后GT(23.29°±12.21° vs 18.35°±10.50°)、术后ΔLL(12.19°±6.39° vs 6.49°±5.49°)和ΔLLA(0.74±0.48 vs 0.45±0.28),且差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示术后较大的ΔLL、ΔLLA是机械性并发症的独立危险因素(ΔLL OR=1.251, 95%CI =1.043~1.270,P=0.005;ΔLLA OR=4.357,95%CI=1.484~19.334,P=0.01)。根据两者的偏回归系数,定义联合指数=ΔLL+ΔLLA×1.678/0.140。ROC曲线显示ΔLL、ΔLLA和联合指数的最佳临界值分别为9.17°、0.71和12.93,三者的曲线下面积分别为0.777、0.681和0.809。结论:ASD矫形时LL需要与 PI 和 TK匹配;术后LL、LLA与新型回归方程计算的理论值的差值(ΔLL、ΔLLA)可用于有效预测机械性并发症的发生。  相似文献   
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