经直肠多普勒超声结合组织病理学探讨痔病形成机制

目的 通过多普勒超声检查及组织病理学观察38例Ⅲ、Ⅳ期内痔血管形态,进一步探讨痔病的形成机制。方法选取38例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者行经直肠彩色多普勒超声检查,并准确定位异常血管团后行选择性痔上黏膜切除术切除异常组织,术后切除组织病理学检查。结果 其中28例Ⅲ、Ⅳ期内痔多普勒超声提示:增厚的内括约肌层可见点片状低回声区,呈囊实混合性蜂窝状回声区。血流频谱提示痔区丰富血流信号,同一扫描平面上血流呈“五彩镶嵌样”区检测到高速低阻的动脉血流频谱及静脉动脉化的血流频谱。组织病理学发现动静脉畸形、动静脉瘘表现。结论 经直肠多普勒超声结合组织病理学检查,可发现痔血管形态学改变。痔血管动静脉瘘、动静脉畸形可能是痔病发生机制的因素之一。     

经直肠多普勒超声对Ⅲ、Ⅳ期内痔血管形态学研究

目的:经直肠超声观察Ⅲ、Ⅳ期内痔血管的形态并进行分析给予诊断。方法:在前期研究的基础上对38例Ⅲ、Ⅳ期痔病患者采用双平面探头行彩色多普勒超声,先用二维超声顺时针方向探查并发现第二层即环形低回声区不规则增宽处后换彩色多普勒超声观痔血管形态、血管分布及血管走形。结果:Ⅲ、Ⅳ期内痔的超声检查二维超声表现:增厚的内括约肌层内可见点片状低回声区,交织流动的细点状无回声,呈囊实混合性蜂窝状回声区。彩色多普勒超声表现:痔区部位充满血流信号,同一扫描平面上,可见不同流向的血流呈"五彩镶嵌样"。色彩明亮处测到高速低阻的动脉血流频谱及动脉化的静脉频谱。结论:通过经直肠多普勒超声为临床痔区血管的定位、手术指正的把握甚至病因学研究提供一种高敏感性和准确性的方法,更有效地指导临床医师术前评估选择微创、安全、有效治疗方法,降低手术并发症及复发率。