医学院校课堂教学质量评价指标体系构建研究

目的　构建医学院校教师课堂教学质量评价指标体系。方法　采用文本分析构建指标条目池,专题小组两轮讨论初拟指标体系,运用德尔菲法进一步筛选指标,最后采用层次分析法确定指标权重。利用EpiData 3.2建立数据库,利用MATLAB进行统计学分析和求解判断矩阵。结果　以态度、内容、方法、效果确立指标框架,细化为知识传授、知识掌握等10个二级指标和20个三级指标,各层一致性检验系数均小于0.1。结论　指标体系构建方法科学,指标选择符合当下医学教育改革理念,具有一定的可行性和指导意义。     

超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔及室间隔缺损中的应用

目的探讨超声心动图在经胸小切口直视封堵房间隔缺损(ASD)及室间隔缺损(VSD)术中的应用价值。方法对31例ASD和2例VSD患者,术前采用经胸超声筛选合适的病例及封堵器;术中采用经胸超声或经食管超声指导封堵术,经右心房插入特制推送器,将封堵器嵌入ASD或VSD处;术后即刻及1~9个月随访观察封堵器的位置及有无分流。结果31例ASD患者中,29例封堵术成功,2例失败;2例VSD患者均获得成功。术后随访1~9个月,无一例发生严重并发症。结论超声心动图在小切口直视封堵ASD、VSD术前病例筛选、术中闭合器放置指导、术后疗效评价中起到重要作用。     

非体外循环下微创封堵术治疗巨大房间隔缺损

房间隔缺损(ASD)是最常见的先天性心脏病,内科介入治疗目前已是成熟的治疗方法.但巨大房间隔缺损的内科介入治疗还存在一定难度,一般认为ASD内科介入治疗适应证为ASD最大伸展内径小于30 mm[1].2005年3月至2011年3月,我们使用非体外循环下经胸微创封堵术治疗97例巨大ASD,取得良好效果,现报告如下.     

便秘型肠易激综合征的SERT基因多态性及其与患者临床疗效的关系

目的探讨便秘型肠易激综合征(C-IBS)5-羟色胺转运蛋白(SERT)基因多态性及其与替加色罗临床疗效的关系。方法利用PCR检测84例符合罗马Ⅲ诊断标准的C-IBS患者和103例健康对照者外周血的SERT启动子区域(5-HTTLPR)与第2内含子可变数目串联重复序列(VNTRs)两个基因多态性,对其中入选65例的C-IBS患者给予4周替加色罗6 mg、2次/d,评估治疗前后患者临床症状及便秘程度。结果 C-IBS患者L/L基因型频率比对照组明显升高(25.0%vs 7.8%,P<0.05)。治疗后C-IBS患者各基因型组替加色罗治疗的有效率有统计学差异差异,表现为总体疗效和单个症状改善S/S基因型和S/L基因型均优于L/L基因型(S/S 93.1%、S/L 70.6%、L/L 33.3%,P<0.01)。结论 SERT基因多态性可能与C-IBS相关;SERT基因多态性影响替加色罗对C-IBS患者的疗效。     

第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的思考

通过对第五届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛试题内容进行总结,认为该竞赛内容丰富,试题紧密联系临床实际,不是单纯考查临床技能操作,其主要考查医学生分析临床问题的能力、临床动手能力、临床思维能力和综合素质。提出应该重视临床教学工作,在临床技能培训和临床医疗实习中发挥教师的重要作用,医学生也应该积极主动进行临床医疗实习,真正做到“以赛促改,以赛促学”。     

内镜套扎联合善宁治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的探讨内镜下套扎联合善宁对食管静脉曲张治疗术后再出血的预防作用。方法选择112例食管静脉曲张患者,随机分为套扎组（A组）和套扎＋善宁组（B组）各56例,观察两组患者术后疗效以及并发症情况。结果B组的近期和远期再出血率、静脉曲张复发率、并发症以及门脉高压性胃病的发生率明显低于A组。结论套扎联合善宁治疗食管静脉曲张能有效降低食管静脉曲张术后再出血率。     

稳定表达乙型肝炎病毒X和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法研究

目的探讨稳定表达乙型肝炎病毒X(HBVX)和MicroRNA-21基因肝细胞株的构建方法。方法应用LE培养基对大鼠肝细胞株进行培养,将pcDNA 3.1-HBVX质粒中的HBVX序列作为实验模板,采用PCR法对获得的目的基因HBVX片段进行扩增,构建稳定表达的HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株。PCR产物经琼脂糖凝胶电泳后观察HBVX基因克隆结果,鉴定pcDNA 3.1(+)/HBVX重组质粒和MicroRNA-21质粒。结果 PCR产物HBVX基因片段中存在全部HBVX基因编码序列;RT-PCR扩增产物经琼脂糖凝胶电泳后可见长度为300 bp的MicroRNA-21前体片段。结论本研究成功构建了稳定表达HBVX和MicroRNA-21基因肝细胞株,为临床进行深入研究提供了实验基础。     

贵州省县级医院决策者医院管理能力的初步探讨

我省县级医院决策者能正确认识人才战略、合理竞争、限制医院发展的因素等,但在管理知识系统培训、医院发展深度分析、与大型医院及民营医院协作等方面的能力建设等尚需加强。解决群众“看病难、看病贵”问题。方便群众就医,完善农村三级医疗卫生服务网络。发挥县级医院的龙头作用,县级医院能力建设是关键．其决策者管理能力对医院发展至关重要。我省属于老少边穷地区,经济发展落后,充分了解县级医院决策者管理能力有利于针对性地开展培训,逐步提高县级医院决策者的管理能力。本研究就我省县级医院决策者的管理能力进行了初步探讨,为卫生行政部门制定培训决策提供依据及同类地区参考。     

我国0～6岁儿童忽视影响因素指标体系的构建

目的:初步构建我国0~6岁儿童忽视影响因素的指标体系,为忽视原因的后续研究提供量化参考标准。方法:在文献回顾的基础上,以对儿童忽视影响为总体目标分层次逐级分析、命名儿童忽视各级指标并初步构建体系框架,再与我国0~6岁儿童忽视临床实际情况结合并咨询儿童保健专家对指标进行修正及完善后确定指标体系。结果:我国0~6岁儿童忽视指标体系包括儿童因素、父母因素、家庭因素、社会因素共32项具体原因指标构成。结论:所建立的0~6岁儿童的忽视影响因素指标体系具有较好的代表性,对历史研究成果中涉及到忽视原因进行了系统总结,并利用临床经验及专家意见进行了丰富与完善,对儿童忽视科研及临床实际应用均有实用价值,也为进一步深入开展儿童忽视研究提供了新的思路。     

器官系统为中心的多学科联合医学教学和传统教学的初步比较研究

目的:华中科技大学同济医学院开展器官系统为中心的多学科联合医学教学,并与传统教学比较。方法:在同济医学院2004级、2005级8年制和2003级7年制学生中分别采用多学科联合医学教学和传统的医学教学。结束后对学生开展问卷调查和教学效果评价进行比较分析。结果:多学科联合医学教学有较高的学生认可度并取得了较好的效果。