混悬液上药法制备非诺贝特微丸的处方研究

目的:采用流化床混悬液上药法制备非诺贝特速释微丸。方法:以上药效率、脆碎度、粘连率为评价指标,考察并优化混悬液上药法制备非诺贝特速释微丸的处方。结果:确定FNBT/HPMC-E5/SDS=160∶20∶1.6为最佳配比处方,选定固含量为20%,上药效率为95%,溶出度为15 min达90%。结论:流化床混悬液上药法制备非诺贝特微丸,上药效率高,方法简便可靠,溶出迅速。     

重组腺病毒介导的BCL-Xl基因过表达治疗急性肝衰竭大鼠的研究

目的 明确肝细胞凋亡与急性大鼠肝衰竭模型肝组织损伤程度的关系;明确BCL-Xl过表达对急性肝衰竭大鼠肝脏的治疗保护作用.方法 将60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、处理组三组.正常对照组及模型组给予门静脉注射生理盐水,处理组予门静脉注射重组BCL-Xl腺病毒.预处理7 d后模型组及处理组予D-氨基半乳糖+脂多糖建立肝衰竭模型,观察各组大鼠的BCL-Xl蛋白的表达、ALT、AST水平、肝细胞凋亡率及死亡率.结果 BCL-Xl基因在处理组的表达高于在模型组中的表达;建立大鼠肝衰竭后6 h,处理组的血清ALT、AsT水平低于模型组(P<0.05).处理组的肝细胞凋亡率低于模型组(P<0.05).处理组的大鼠死亡率低于模型组(P<0.05).结论 在急性肝衰竭大鼠中,肝细胞的凋亡率与大鼠的死亡率呈正相关;BCL-Xl在肝组织中的过表达能减少急性肝衰竭模型大鼠的肝细胞凋亡率,降低急性肝衰竭大鼠的死亡率.     

新型的抗线粒体抗体M2亚型IgG和IgA抗体的检测方法在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值

目的: 评价以新型天然M2抗原和BPO融合蛋白M2-3E(BPO)为靶抗原的 ELISA法(抗-M2-3E ELISA)检测抗线粒体抗体M2亚型(AMA-M2)IgG和IgA抗体在原发性胆汁化肝硬化(PBC)诊断中的敏感性、特异性。 方法: 分别用间接免疫荧光法(IFL)、以丙酮酸脱氢酶复合体(PDC)为靶抗原的ELISA法(抗- PDC ELISA)、抗-M2-3E ELISA法检测107例PBC、31例自身免疫肝炎(AIH)、10例原发性硬化性胆管炎(PSC)、17例丙型病毒性肝炎(HCV)、29例乙型病毒性肝炎(HBV)患者和26例健康体检者。 结果: (1)107例PBC患者用IFL、抗-PDC ELISA和抗-M2-3E ELISA 3种方法检测AMA-M2 IgG的检出率分别为:87/107(81.3%)、78/107(72.9%)、97/107(90.6%)。特异性分别为98.1%、97.2%、98.3%。抗-M2-3E ELISA法AMA-M2 IgG的检出率(90.6%)显著高于IFL法(81.3%)和抗-PDC ELISA法(72.9%)(均P<0.01)。用抗-M2-3E ELISA法检测AMA-M2 IgA的检出率为59/107(55.1%),特异性为97.2%。而总体AMA-M2 IgG和/或IgA的检出率99/107(92.5%),特异性为95.2%。(2)IFL 和 抗-M2-3E ELISA的重叠度为85%,抗-M2-3E ELISA可以在超过一半的IFL阴性的患者中检出AMA-M2 IgG和/或IgA。 结论: 抗-M2-3E ELISA法具有比IFL和抗-PDC ELISA法更高的敏感性、特异性。但是,AMA-M2 IgG和IgA都不可以单独用于诊断PBC的标记。     

肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血的介入治疗

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤破裂出血行超选择性肾动脉栓塞的介入治疗。方法37例患者均行数字减影血管造影（DSA）,明确诊断后行超选择性肾动脉栓塞术。结果术后所有患者24h后腰区胀痛明显减轻,48-72 h 后血尿逐渐消失,术后未出现明显并发症,预后良好。结论肾血管平滑肌脂肪瘤通过DSA血管造影及栓塞治疗后可以迅速达到满意的治疗效果,能有效地控制出血并能最大限度保护正常肾组织。     

不同病毒载量失代偿性乙肝肝硬化抗病毒治疗48周的临床疗效观察

目的观察核苷类药物对不同病毒载量失代偿性乙肝肝硬化患者的抗病毒疗效及安全性。方法143例患者分为低病毒载量（HBV—DNA〈105拷贝／ml=组46例和高病毒载量（HBV-DNA≥10^5拷贝／m1）组97例。高、低病毒载量组继续分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上加用核苷类药物抗病毒治疗48周，对照组给予常规治疗。结果在治疗观察期间，与对照组相比，低病毒载量治疗组AST明显下降，ALB、CHE明显上升，HBV．DNA转阴率85．7％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。高病毒载量治疗组与对照组比较，血清AST、ALT、TBIL明显下降，ALB、CHE明显上升，HBV-DNA、HBeAg转阴率分别为96．2％、70％，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。不同病毒载量抗病毒治疗组与对照组比较，肝癌、腹膜炎、消化道出血发生率均有下降，死亡率也低于对照组。结论核苷类药物能改善不同病毒载量失代偿期乙肝肝硬化肝功能和延缓病情进展。     

HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者临床特征及抗病毒治疗后生存分析

目的 探讨HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎的临床特征及抗病毒治疗对生存率的影响。方法慢性乙型重型肝炎患者HBeAg阴性252例，HBeAg阳性者100例，分常规治疗组及抗病毒治疗组，抗病毒治疗组在常规治疗上加用抗病毒药物（拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定），比较两组临床特征及24周生存率。结果HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的平均年龄、血清总胆红素高于HBeAg阳性者，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、基线HBVDNA水平较低，并发肝性脑病及原发性腹膜炎的比例较高。观察24周，HBeAg阴性者与HBeAg阳性者的存活率无差异（P〉0．05）。HBeAg阴性者抗病毒治疗组的生存率高于常规治疗组（P〈0．05），结论HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的临床特征与HBeAg阳性者不同，但短期生存率无差异。抗病毒治疗可提高HBeAg阴性慢性乙型重型肝炎患者的短期生存率。     

过滤伞在颈动脉狭窄支架术中的应用价值

目的:探索过滤伞在颈动脉狭窄支架成形术中的有效性和安全性。材料和方法:20例颈动脉狭窄行支架成形术患者,均采用过滤伞保护装置,术后短期随访。大体观察回收的过滤伞,观察围手术期间死亡、脑栓塞情况以及脑缺血事件的发生。结果:全部过滤伞成功放置,支架成形术均成功实施,回收的20个过滤伞中18个发现组织碎片,无手术死亡,无症状性脑血栓栓塞,临床短期随访均无脑缺血事件发生。结论:过滤伞能有效防止脑血栓事件的发生,在颈动脉狭窄支架成形术中是安全和有效的。     

胆囊切除术后的患者应注意哪些事项

我母亲几个月前因为患有严重的胆结石而做了胆囊切除手术,现在虽然她没有了右上腹疼痛的症状,但每次进食后都会感到胃里有些不舒服,而且经B超检查发现,她有胆汁逆流的情况。请问,胆囊切除术后的患者应注意哪些事项呢？     

150例脊柱侧弯X线片分析

目的了解X线片在脊柱侧弯畸形诊断中的作用。方法 150例脊柱侧弯行X线片检查,分别摄取全脊柱直立位、左右侧屈位及支点弯曲位片。结果颈胸段侧弯23例,胸段侧弯47例,胸腰段侧弯61例,腰段侧弯19例;术前侧弯角度(站立位)介于22°～157°,>60°的重度侧弯69例,20°～60°的中度侧弯81例。19例合并椎体分节不全、半椎体、蝶形椎体等椎体畸形。结论 X线片技术可以为脊柱侧弯畸形的术前诊断及术后评估提供帮助。