乳腺结核的外科治疗(附16例)

目的:探讨乳腺结核的诊断和外科治疗.方法:回顾性分析我院2004年7月—2011年12月收治16例乳腺结核的临床资料及高负压引流在术中应用的疗效.结果:16例病人术后均恢复良好,随访2个月~3年,无1例复发,无1例行全乳腺切除术.结论:乳腺结核的治疗应当是以手术为主的综合治疗,术前、术后加强抗感染,术中尽可能清除坏死组织,术后充分利用负压引流的作用.     

紫外分光光度法测定硫酸软骨素含量

<正> 一、紫外分光光度法测定硫酸软骨素的基本原理硫酸软骨素为动物的软骨,经提取制得的一种粘多糖,当用适当过量酸水解时,水解产物在288±1nm处有吸收,其吸收值与硫酸软骨素含量有线性关系,测定时先以精制硫酸软骨素(予先用重量法测定含量)为标准品,绘制不同浓度的标准曲线,然后将待测样品以同样方法测得的吸收度,即可由标准曲线上得出待测样品的含量。二、仪器与试剂 751分光光度计(上海分析仪器厂制)波     

黄桷树叶总黄酮提取物对A549细胞的保护作用研究

目的 探索黄桷树叶总黄酮的提取和初步了解提取物是否具有细胞损伤的保护作用,为黄桷树叶药用价值的研究提供依据.方法 采用乙醇浸提法,提取黄桷树叶中的总黄酮,以芦丁为标准计算提取效率.以鱼藤酮诱导A549A549人肺腺癌细胞损伤为模型,研究提取物对细胞活力、细胞形态、活性氧的产生、凋亡率的影响作用.结果 对黄桷树叶中的总黄酮,60％的乙醇的提取效率为5.02％;提取物32 mg/L可明显抑制100μg/L鱼藤酮诱导的细胞活力的降低、细胞形态的改变、活性氧的产生和凋亡.结论 乙醇浸提法能用于提取黄桷树叶中的总黄酮;提取物具有保护鱼藤酮诱导的A549细胞损伤的作用;黄桷树叶具有进一步研究开发其药用价值的潜力.     

前路治疗胸椎骨折的临床体会

目的探讨前路治疗胸椎骨折的疗效。方法对4例胸椎骨折患者行胸椎前路减压、椎间融合、内固定治疗的临床资料作回顾性分析。结果4例经6~18个月随访,无术中、术后并发症,植骨全部融合,无植骨块移位或塌陷及高度丢失,亦无螺钉断裂及松动等现象,脊髓神经功能均有不同程度的恢复。结论严格掌握适应证的前提下胸椎前路手术比较安全,疗效满意。     

早期肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响分析

目的 探讨早期应用肠内营养对胰十二指肠切除术后发生感染的影响效果,以降低术后感染的发生,改善患者预后.方法 选取2008年8月-2012年8月行胰十二指肠切除术患者52例,其中术后行肠内营养组与行肠外营养组各26例,肠内营养组术后第1天应用葡萄糖注射液,第2天开始应用肠内营养液,并逐渐增加营养液的量；肠外营养组术中即行颈内静脉穿刺置管,术后1d开始利用静脉营养混合液进行肠外营养支持,直至患者恢复口腔进食；分别于术后第1、3、8天检测患者肝功能情况,术后第1、8天检测患者血中内毒素及(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平.结果 术后第8天患者肝功能状况较术前明显恢复,组间比较差异无统计学意义；肠内营养组患者术后第8天与术前比较,血中内毒素和(1-3)-β-D葡聚糖浓度水平无明显变化,而肠外营养组患者此两者浓度术后第8天均明显高于术前(P＜0.05)；肠内营养组的腹腔内感染及腹腔外感染率分别为3.84％和7.69％明显低于肠外营养组的19.23％和46.15％ (P＜0.05),两组间发生肺部感染及切口感染的概率差异无统计学意义.结论 胰十二指肠切除术后早期采用肠内营养能明显提高患者的全身营养状况,保持患者肠道的正常结构和生理功能,有效减少腹腔内外感染等并发症的发生,能明显改善患者预后,安全经济,值得临床推广.     

一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核

[目的]探讨一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的疗效。[方法]回顾性分析2003年1月～2006年2月在本院接受治疗的胸腰椎结核患者22例。男12例,女10例;年龄19～76岁,平均36岁。病变部位为T9～L5,其中累及1个椎体1例,2个椎体17例,3个椎体3例,跳跃性1例,受累椎体数量的中位数M=2,四分位距Q=0*。所有患者均接受一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术并配合规范抗痨化疗。对患者术后症状的改善情况、神经损害的恢复情况、脊柱后凸畸形的手术矫正程度以及远期随访中的植骨融合情况、角度丢失和钛网下沉情况进行随访观察和统计学比较。[结果]所有患者随访6～24个月,平均12.5个月,无复发。刀口均Ⅰ期愈合。术后全身症状及局部疼痛消失;神经症状有不同程度恢复(P<0.01);植骨融合时间3～6个月,平均4个月;后凸畸形手术矫正角度M=20.4°,Q=15.0°(P=0.0001),随访期间丢失角度的中位数M=1.85°,Q=3.6°(P=0.0001)。钛网上、下下沉率的M分别为11%、8%,Q分别为10.7%、9.0%,P均<0.0001。随访期间未见内固定松动及钛网明显移位。[结论]一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定手术结合规范抗痨化疗治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠。     

术后高负压引流在颈淋巴结核治疗中的应用

回顾我院2011年6月至2012年9月收治的143例颈淋巴结核患者资料.其中,单侧91例,双侧52例,结节型27例,浸润型39例,脓肿型47例,溃疡型30例.在病灶清除和区域淋巴结清扫术后高负压引流,观察术后愈合时间、并发症、住院时间等.术后愈合时间缩短,无面瘫、副神经等神经损伤,2例淋巴漏,住院时间明显缩短.颈淋巴结核术后高负压引流可促进愈合,疗效确切.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合53例临床疗效分析

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术的安全性、可行性及临床治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月～2012年8月该院普外科收治的行腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石一期缝合术的胆总管结石患者53例的临床资料.结果 53例患者中1例因术中止血困难而中转行开腹术,余52例患者均顺利完成手术,均无严重并发症发生,3例患者术后发生胆漏,其中2例未行特殊处理于3～6d后自行愈合,1例胆汁引流不畅经B超引导穿刺置管引流后治愈.随访5～12个月无结石残留、复发,肝功能均正常.结论 针对胆总管结石外科治疗,腹腔镜联合胆道镜行胆总管切开取石一期缝合术具有较好的安全性、可行性及临床治疗效果.     

二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的疗效观察及其对肺功能和炎症因子的影响

目的:观察二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺的临床疗效和对患者肺功能和炎症因子的影响。方法:将本院2016年1月—2019年6月收治的矽肺患者78例,随机分为常规治疗组39例和中药治疗组39例。中药治疗组在常规治疗组的基础上,加用二陈汤合三子养亲汤,1周为1个疗程,共计2个疗程。评价疗效,记录治疗前后症状及体征的变化,检测肺功能及炎性指标(WBC、CRP、IL-6)水平。结果:中药治疗组治疗后总有效率明显高于常规治疗组(P<0.05);治疗后咳嗽咳痰及喘促短气等症状明显改善(P<0.05),第一秒用力呼气量(FEV 1)、第一秒用力呼气量(FEV1)与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)均有明显改善(P<0.05);但每分钟最大通气量(MVV)改善不明显;中药治疗组症状和肺功能改善明显于常规组。两组经治疗后,白细胞计数(WBC)、CRP、IL-6均较治疗前明显下降;中药治疗组治疗后IL-6下降更为显著(P<0.05)。结论:二陈汤合三子养亲汤治疗矽肺有良好的疗效,能够减轻临床症状,改善肺功能,降低炎症因子水平,可作为常规治疗的有益补充。