闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干粉碎性骨折的临床体会

目的探讨采用闭合复位交锁髓内钉治疗股骨干骨折的疗效。方法对2010年2月至2012年5月,采用闭合复位交锁髓内钉治疗20例股骨于骨折的疗效进行回顾性分析。结果本组手术时间平均80—120分钟．平均100分钟．术中均未输血。20例患者均获随访,随访时间7～16个月,平均随访时间11．5个月。术后7～13周X线可见骨痂生长,平均8．9周;术后14～22周患者去拐行走,平均19．5周。膝关节功能评分按照Hohl功能评价,优12例,良5例,可2例,差1例,优良率85％。本组无医源性骨折、医源性神经损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、感染,无髓内钉断裂或锁钉断裂等严重并发症。结论闭合复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折,具有股骨干骨折手术时间短、骨折愈合快、关节功能恢复好、并发症少等优点,值得临床推广。     

阿仑膦酸钠?辛伐他汀联合应用治疗大鼠骨质疏松的作用

目的:通过观察阿仑膦酸钠联合辛伐他汀对雌性去势大鼠骨质疏松的影响.来探讨两种药物联合应用治疗骨质疏松的可行性.方法:30只雌性sD大鼠随机分成6组,即去势对照组、去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组、假手术对照组、假手术阿仑膦酸钠组、假手术联合用药组.术后2周开始药物干预,3个月处死动物后分别测定大鼠股骨的骨密度,ELISA测定血清骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨保护素配体(OPGL).结果:去势对照组大鼠骨密度低于假手术对照组.去势阿仑膦酸钠组高于去势对照组(P<0.05),去势联合用药组高于去势阿仑膦酸钠组(P<0.05).去势对照组大鼠BGP高于假手术对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组低于去势对照组(P<0.05),去势联合用药组低于去势阿仑膦酸钠组(P<0.05).去势对照组OPG低于假手术对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组高于去势对照组(P<0.05).去势对照组OPGL高于假手不对照组(P<0.05),去势阿仑膦酸钠组、去势联合用药组低于去势对照组(P<0.05).结论:联合应用阿仑膦酸钠和辛伐他汀双早独应用阿仑膦酸钠对雌性去势大鼠骨质疏松有更好的防治作用,并可能通过影响OPG、OPGL发挥作用.     

阿仑磷酸钠?辛伐他汀对体外成骨细胞和破骨细胞的作用

目的:观察阿仑磷酸钠联合辛伐他汀对体外成骨细胞?破骨细胞的影响,探讨2种药物联合应用治疗骨质疏松的可行性?方法:分离新生大鼠成骨细胞和破骨细胞,给予阿仑磷酸钠?辛伐他汀刺激,观察药物对成骨细胞增殖率?碱性磷酸酶活性及破骨细胞骨吸收的影响?结果:联合应用阿仑磷酸钠和辛伐他汀较单独用药更明显增强成骨细胞活性和抑制破骨细胞的骨吸收?结论:联合应用阿仑磷酸钠和辛伐他汀比单独应用阿仑磷酸钠可能对骨质疏松有更好的防治作用?     

分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折

目的探讨分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折的方法与临床效果。方法2009年5月到2011年9月．本院通过运用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗28例髌骨骨折。术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况。结果28例患者均得到随访,时间9～16个月,平均11个月。骨折均达到解剖复位并骨性愈合,愈合时间为9～12周。功能评价：优26例,良1例．可1例,优良率96．4％。结论采用分体组合式髌骨爪结合钢丝环扎内固定治疗髌骨骨折能够达到骨折的坚强固定、操作简单易行,并发症少,膝关节功能优良率高。     

老年股骨转子间骨折3种内固定治疗方法的比较

目的:比较动力髋钢板(DHS)、PFNA、InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法:回顾分析2007年2月至2012年5月收治并获得随访的136例老年股骨转子间骨折患者临床资料,男71例,女65例;年龄60～88岁,平均69岁。分别采用DHS(A组,80例)、PFNA(B组,36例)、InterTan(C组,20例)治疗,比较3组患者的手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合、Harris髋关节功能评分。结果:所有患者术后获随访,时间2.5～14个月,平均4.1个月。B、C组与A组比较,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、髋内翻及股骨颈短缩畸形愈合发生、骨折固定失败例数、Harris总评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C两组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C组与B组的髋内翻及骨折畸形愈合比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA和InterTan治疗老年股骨转子间骨折的疗效均优于DHS,而InterTan在粉碎、复杂老年股骨转子间骨折疗效更优于PFNA。     

后外后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折

胫骨平台后髁骨折是一种较少见的骨折类型,骨折线的走行是冠状位,而非像常见的胫骨平台骨折一样,骨折线为矢状位,应用常规的前外侧入路和前内侧入路无法进行骨折的显露.针对这种类型的骨折,国外学者设计了胫骨平台的后内侧和后外侧入路,进行切开复位内固定.2006年3月至2010年6月,本院骨科采用后外、后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折患者12例,取得了良好的治疗效果,报告如下.