尿路感染合并无菌性脑膜炎1例报告及文献复习

目的探讨尿路感染合并无菌性脑膜炎的临床特点、发病机制及诊治,以提高对此疾病的认识。方法分析1例尿路感染合并无菌性脑膜炎患儿的临床特点和实验室检查结果,并复习相关文献。结果患儿2月龄,临床表现为发热、颈抵抗及前囟隆起,伴有尿道口充血及异常分泌物。脑脊液白细胞计数30×106/L。患儿血培养、脑脊液培养均阴性。尿培养为屎肠球菌生长。经静脉抗感染治疗10 d,病情好转,随访病情无复发。结论尿路感染患儿可合并无菌性脑膜炎,其机制可能与细菌感染引起脑膜炎症反应有关,临床上需与细菌性脑膜炎进行鉴别,如明确为前者可适当缩短抗感染疗程。     

脊髓磁共振成像出现“倒V字”征的亚急性联合变性一例

脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)是一种维生素B12缺乏导致的神经系统变性疾病[1],发病率低,临床上很多病例不典型.如不及时治疗,病程持续进展,可导致不可逆损伤,造成瘫痪.该病患者的脊髓MRI 可见有长条状等T1、长T2异常信号,累及不同范围的后索、侧索,以胸髓多发[2-5],可作为鉴别诊断的重要依据.     

脊髓猫头鹰眼征和主动脉血栓形成一例

脊髓梗死是较为少见的脊髓疾病.主动脉疾病(包括血栓形成、夹层、动脉瘤、破裂和手术修补等)是其特殊的一类原因[1-4].其中,主动脉血栓形成导致脊髓梗死鲜有报道[5-8].本文报道1例主动脉血栓形成导致的脊髓梗死,并分析其磁共振成像特征.     

内囊警示综合征11例临床分析

目的 探讨内囊警示综合征(capsular warning syndrome,CWS)的临床特征和影像学表现.方法 对2008年11月至2009年12月11例连续住院CWS患者的临床和影像学资料进行回顾性分析.结果 11例CWS患者中,5例患者表现为单纯运动症状,4例患者表现为单纯感觉症状,2例患者表现为运动和感觉同时受累症状.10例患者接受了头颅及颈部磁共振血管造影检查,结果未发现有明显的大动脉狭窄.11例CWS患者中最后有7例发展为脑卒中,所有脑卒中病灶都位于内囊.所有的CWS患者都有脑卒中的危险因素;其中,6例是吸烟者,7例有高血压病史,5例有高血脂,1例有糖尿病史,1例既往有脑卒中病史.所有患者随访(10.2±3.4)个月后的修正Rankin评分为0.73±1.20.结论 CWS与大动脉狭窄无明显关联,而可能是一种脑的深部小动脉疾病.     

双歧杆菌三联活菌散添加治疗儿童抽动障碍疗效及对血清兴奋性氨基酸水平影响

目的 探讨双歧杆菌三联活菌散添加治疗儿童抽动障碍的临床疗效及对血清兴奋性氨基酸水平影响.方法 选取2019年11月至2020年6月份在无锡市儿童医院门诊就诊的抽动障碍患儿130例,随机分为硫必利+双歧杆菌组50例、硫必利组50例、双歧杆菌组30例.治疗前、治疗后4周及12周比较3组耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)...     

不同程度手足口病患儿脑脊液及血清细胞因子的比较

目的：探讨血清和脑脊液的几种细胞因子与手足口病的关系。方法：分别选取普通手足口病患儿、重症手足口病患儿和同期非中枢神经系统感染患儿各26例,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测各组患儿的血清细胞因子白细胞介素（interleukin,IL）?8、IL?12亚单位P40（IL?12P40）、IL?15、干扰素诱导蛋白（interferon?inducible protein,IP）?10和脑脊液细胞因子IL?8、IP?10水平,并分析细胞因子与病毒感染、病情轻重的关系及其在脑脊液与血液的分布。结果：①重症组血清IL?12P40、IL?15、IP?10水平较对照组显著升高,普通组血清IL?8、IP?10以及IL?12P40较对照组升高,血清IL?8、IP?10在重症组中较普通组减少,差异有统计学意义（P < 0.05）;②手足口病重症组急性期,脑脊液IL?8、IP?10较对照组及恢复期均显著增高,差异有统计学意义（P < 0.01）;③重症手足口病患儿中,EV71阳性患儿脑脊液IL?8浓度要高于EV71阴性的浓度,而血清结果相反,差异有统计学意义（P < 0.01）;④重症组急性期IL?8在脑脊液中的分布水平高于血清。结论：血清细胞因子IL?12P40、IL?15及脑脊液细胞因子IL?8、IP?10参与了重症病例的发病过程。