小剂量尿激酶各藻酸双酯钠注射夜治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的 通过临床观察小剂量尿激酶和藻酸双酯钠注射液对不稳定型心绞痛（UA）的治疗效果。方法 64例患者随机分为A组（32例）和B组（32例），观察两组病人治疗后疗效及近期疗效比较。采用统计学分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，配对资料检验，计数资料x^2检验。结果 小剂量尿激酶和藻酸双酯钠注射液对UA治疗总有效率辨％，无出血并发症及其它副作用，两组对照B组明显优于A组（P〈0．01）。结论 在常规治疗基础上，应用小剂量尿激酶和藻酸双酯钠注射液治疗UA是一种方便、安全、有效的治疗方法，在无力承受PIEA的患者及无条件进行介入治疗的情况下，可作为治疗UA的一种有效治疗方法。     

不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况比较

目的探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月~2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本,根据时间先后顺序将所有标本分为A、B、C三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果A组血培养及粪便培养阳性率显著低于B组和C组,而痰培养阳性率显著高于B组和C组;B组血培养及粪便培养阳性率显著低于C组,而痰培养阳性率显著高于C组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况,提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握,能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染,为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。     

三七粉致荨麻疹合并过敏性紫癜1例

三七粉致荨麻疹合并过敏性紫癜1例。     

晚期EGFR敏感突变型非小细胞肺癌的高龄患者埃克替尼治疗的临床数据分析

目的 高龄（≥75岁）患者在表皮细胞生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）敏感突变型非小细胞肺癌（non small cell lung cancer,NSCLC）中的比例逐年升高,而使用酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitor,TKI）治疗这类患者的临床真实数据及资料非常匮乏。埃克替尼是针对EGFR突变的经典TKI药物,本研究回顾性分析埃克替尼在治疗高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者中的疗效及安全性。 方法 收集2013年8月至2019年12月期间曾在浙江大学医学院附属邵逸夫医院或者绍兴文理学院附属医院接受埃克替尼标准治疗的共167例高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者的临床病例资料,包括性别、年龄、EGFR突变类型、无进展生存期（progression-free survival,PFS）、总生存期（overall survival,OS）、不良反应等数据,并进行统计分析。 结果 共有167例高龄晚期EGFR敏感突变型NSCLC患者接受了埃克替尼的标准治疗,其中87例为EGFR 19外显子缺失突变,80例为EGFR 21外显子点突变。经统计分析发现,EGFR 19外显子缺失突变患者的中位无进展生存期（median progression-free survival,mPFS）比EGFR 21外显子点突变患者显著延长（10个月 vs 8.5个月, P<0.05）。而两种EGFR突变类型患者的客观缓解率（objective response rate,ORR）、疾病控制率（disease control rate,DCR）、中位总生存期（median overall survival,mOS）均无明显统计学差异（57.4％ vs 52.5％, P>0.05; 80.5％ vs 77.5％, P>0.05; 27个月 vs 20个月, P>0.05）。埃克替尼的主要不良反应有皮疹、腹泻、食欲减退、口腔溃疡,发生率分别为41.9%、19.2%、9.5%、5%。大部分为I至II度,毒副反应均可耐受。 结论 对于高龄晚期EGFR敏感突变非小细胞肺癌患者,埃克替尼具有良好的安全性,EGFR 19外显子缺失突变患者接受埃克替尼治疗的PFS优于EGFR 21外显子点突变患者。     

子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。方法：按就诊先后顺序将80 例CAG 患者分为观察组与对照组各40 例。对照组给予升阳益胃汤治疗,观察组给予升阳益胃汤联合子午流注择时耳穴贴压法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原、免疫炎性指标及miR-26a、miR-32 表达,并评价2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组中医证候疗效、内镜病理疗效的总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗2 周、4 周后,2 组中医证候积分、内镜病理积分、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组治疗2 周、4 周后上述指标改善优于对照组（P＜0.05）。治疗2 周后、4 周后,2 组miR-26a 表达升高（P＜0.05）,miR-32 表达降低（P＜0.05）,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：子午流注择时耳穴贴压法联合升阳益胃汤治疗CAG 疗效确切,能有效降低患者胃蛋白酶原水平,减轻炎性反应,调节miR-26a、miR-32 表达,安全性较高。     

儿科医生进产房开展新法复苏的体会

新生儿窒息是新生儿死亡与伤残的主要原因，又是新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）及颅内出血（ICH）的重要原因。因此对新生儿窒息正确和规范的复苏直接关系到HIE及ICH的预防和预后。我国卫生部和中华围产学会在2003年7月正式成立了新生儿复苏项目专家委员会，组织翻译了英国第四版新生儿复苏教程（NRP），旨在规范化指导新生儿窒息的复苏抢救工作。2005年6月本院产儿科医生进行全面培训儿科医生进产房开展新法复苏技术，于2006年4月起儿科医生进产房工作，产儿科医生联合抢救新生儿窒息取得了满意的效果。     

镁剂的临床新用途

镁剂的临床新用途邱宝玺，胡玲琴（甘肃省华亭县第一人民医院７４４１００）镁是机体必需的微量元素之一，与三大代谢及机体３２５种酶都有关，它是体内第四位阳离子，具有广泛且重要的生理功能。临床上镁剂常用于子痫、高血压危象、导泻、利胆的治疗。近年来，随着对镁离...     

新生儿大疱性表皮松解症一例

【病例】女,20天。以手足部反复出现水疱20天,高热4小时之代诉入院。该儿足月顺产,新法接生,无产伤、窒息史。母乳喂养,乳量充足。于生后第2天家长发现患儿足跟部出现硬币大小薄壁水疱,疱液清亮,在当地穿刺抽液后包扎,大疱干燥结痂。之后双侧足趾部、足跟、足踝、双指关节部反复出现黄豆大小的水疱,疱液清亮,部分自行破溃,露出粉红基底面,无黄色结痂,部分指甲脱落。患儿吃奶正常,吸吮有力,体重增加理想。入院前4小时出现持续高热,自测体温39~40℃,呼吸急促,惊跳,易哭闹。自服药物治疗,体温控制欠理想,急诊收住我科。追问病史,其父有类似病史…     

金葡菌性烫伤样皮肤综合征14例临床分析

<正>金葡菌性烫伤样皮肤综合征(Staphylococcd scaled skin syndrome,SSSS)是一种严重的致死性皮肤病,本病以全身泛发红斑,松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病,大多发生于婴幼儿,现就我科2005年3月～2009年9月收住的14     

滋阴熄风方加减治疗老年缺血性脑卒中临床研究

目的：观察滋阴熄风方加减治疗老年缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取老年缺血性脑卒中患者64例,按随机数字表法分为观察组和对照组各32例。对照组给予常规西药对症治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴熄风方加减治疗。检测2组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及血清内皮素-1 (ET-1)、中枢神经特异性蛋白（S100-β）水平,并评价临床疗效。结果：观察组总有效率为90.63%,高于对照组65.62%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组中医证候积分、NIHSS评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组中医证候积分、NIHSS评分较治疗前降低,且观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,2组血清ET-1、S100-β水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,2组血清ET-1、S100-β水平较治疗前降低,且观察组治疗后血清ET-1、S100-β水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：滋阴熄风方加减治疗老年缺血性脑卒中阴虚风动证疗效...