角膜屈光手术与青光眼诊疗的相关性研究

由于角膜屈光手术的流行,随着这些手术患者的老龄化,这些患者未来很有可能需要进行青光眼的诊断、随访和治疗。由于青光眼的检查比如眼压测量很大程度上取决于角膜生物学性质,为了克服这个问题,计划进行角膜屈光手术的患者必须进行系统的青光眼相关检查,以便眼科医生能够监测到可能的青光眼发生或进展。本文对角膜屈光手术术前和术后,青光眼诊断方面的最新相关研究做一综述,以期为临床工作提供参考。     

暴发性脉络膜上腔出血的研究进展

暴发性脉络膜上腔出血（expulsive suprachoroidal hemorrhage,ESCH）是内眼手术少见的最严重并发症之一,可累及睫状体、玻璃体、视网膜,可致视力完全丧失。其发病机制尚不清楚,但与脉络膜组织成分及血供相关。既往研究表明,ESCH最重要的诱发因素之一是眼压突然下降,多出现于白内障、青光眼、玻璃体切除手术的术中及术后。眼部B超可诊断ESCH,并且可观察脉络膜上腔凝血液化的程度,这有助于明确手术时机。手术是ESCH最重要的治疗方式,早期行脉络膜上腔引流手术可挽救残存视力,但不同引流方式的效果存在争议。术前重视危险因素管理,术中谨慎操作,及时发现并有效处理可避免ESCH的严重后果。（国际眼科纵览,2022, 46：522-527）