湿润烧伤膏治疗烧伤面积《30%TBSA主要并发症分析

笔对本单位1991年6月-2001年6月收治的336例经湿润烧伤膏治疗的中小面积烧伤患进行回顾性分析，结果表明：创面恶化、电解质紊乱、营养不良、脓毒症、肝肾功能不全、消化道应激性溃疡出血等7种并发症与湿润烧伤膏直接相关。     

严重烧伤患者厌氧菌脓毒症危险因素分析

1 .对象 :1989年 1月～ 1998年 12月 ,烧伤面积 5 0 %～10 0 % ,Ⅲ度 30 %～ 76 %ＴＢＳＡ的患者 ,男 2 2 2例 ,女 175例 ,年龄 6个月～ 82岁。2 .方法 :观察伤后休克持续时间 ,创面植皮手术时间 ,抗厌氧菌药物的应用及病区环境 ,抽血进行细菌培养。将所得数据进行 χ2 检验。3.结果 :(1)血培养结果及预后 :经 397例患者单次或多次抽血进行细菌培养 ,鉴定为需氧菌 12 7例 (占 32 % ) ,厌氧菌 38例 (9.6 % )。 38例中需氧菌与厌氧菌均为阳性者 2 6例 :合并假单胞铜绿菌 11例 ,死亡 8例 ;合并金黄色葡萄球菌 8例 ,死亡 5例 ;合并链球菌 7例 ,…     

氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面疗效分析

目的：探讨老年患者烧伤残余创面的治疗方法。方法：选择60岁以上烧伤后多于3个月创面仍散在分布于体表且合并有细菌、真菌感染者为治疗对象,随机分成治疗组、对照组。治疗组以10%氟哌酸软膏外用,对照组以1%或2%磺胺密啶银霜、莫匹罗星软膏、中草药散剂或膏剂外用。观察两组病人一般情况及创面愈合速度,治疗组同时观察氟哌酸的不良反应、毒副作用。结果：治疗组烧伤残余创面愈合（23.85±8.08天）早于对照组（42.73±12.33天）,差异具有统计学意义（t=-15.29,p〈0.00）。治疗组创面细菌和真菌培养全部转阴,其中合并真菌感染12例（8.23%）,治疗过程中及病人随诊1-3年均未发生消化系、中枢神经系统、血象、造血及骨骼等方面异常改变。结论：氟哌酸外用治疗60岁以上老年人烧伤残余创面药源充足,方法简单易行、价格低廉、时间短、安全、可放心使用。其疗效明显优于传统方法治疗。     

高压电烧伤——高压电烧伤并发脊髓损伤一例

患者,男,20岁。因右肩胛部触及高压电被击伤,在县医院治疗8天,因创面肿胀及高热入我院。检查:以右肩胛为中心有12×15cm皮肤碳化区,肌肉外露呈灰白色,周围组织红肿,波及右上肩。左足3～5趾碳化,外侧皮肤苍白,小腿下段皮肤焦黄。     

岛状胸大肌肌皮瓣修复颌颈部电烧伤

目的 了解应用岛状胸大肌肌皮瓣修复颌颈部高压电烧伤组织缺损的效果.方法 2001年8月-2007年12月,笔者单位对18例高压电烧伤患者的颌颈部软组织大面积缺损创面,应用岛状胸大肌肌皮瓣修复.早期扩创后移植皮瓣8例、感染创面移植皮瓣10例,皮瓣面积12 cm×10cm～16 cm×13 cm,供区移植自体大张中厚皮.结果 所有皮瓣均成活,4例皮瓣远端创缘表皮出现坏死带(长2～5 cm、宽1～2 cm),创缘局部裂开2例,经换药或再次缝合治愈.术后随访6个月～3年,患者颌颈部外观和功能恢复较满意.结论 岛状胸大肌肌皮瓣具有组织量大、肌腹扁平、血供丰富的优点,能够较好修复颌颈部较大面积深部组织裸露创面.     

小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足部软组织缺损

目的 探讨小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣在修复儿童足部软组织缺损中的应用特点.方法 2006年7月至2008年6月,应用小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复儿童足背、足跟及足踝部软组织缺损8例,皮瓣切取范围6 cm×5 cm～9 cm×7 cm,除2例足踝部外,6例修复足背、足跟,皮瓣上界超过小腿中上1/3交界处,其中1例接近胭窝横纹.结果 8例皮瓣全部成活良好.经1-17个月的随访,皮瓣外观满意,感觉功能有部分恢复,足跟处亦未出现溃烂,供区无功能障碍,双小腿发育未见明显差异,外观稍受影响.皮瓣上界可超过小腿中上1/3交界处达胭窝横纹,皮瓣旋转点位于外踝尖后上方4～6 cm.结论 儿童小隐静脉一腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣存活的范围与成人相比差异不大,操作简单,对小腿发育未见明显影响.是修复足部软组织缺损的较好方法.     

成批高温苯烟雾吸入性损伤患者的组织救治

1 临床资料 2008年2月，笔者单位收治了一批因交通事故苯爆炸燃烧造成烧伤并不同程度吸人性损伤患者14例，其中男11例，女3例，年龄6～68岁，烧伤总面积3％-72％TBSA，均有头面部烧伤，其中2例有Ⅲ度烧伤，面积最大者达50％TBSA。入院时患者均有不同程度的咳嗽、声嘶、咽喉疼痛或哮鸣，依据吸入性损伤分度标准，3例重度，4例中度，7例轻度；4例患者出现肝酶谱异常，心肌酶谱异常2例，血气异常7例，出现头昏乏力表现3例，白细胞下降1例，肾功能无异常，合并慢性气管炎并肺气肿1例。     

瓦斯爆炸烧伤创面的早期处理

瓦斯爆炸烧伤面积大,创面污染严重,常有合并损伤且成批到达医院,死亡率高;早期应用简单清创等方法处理创面,效果满意。兹将观察所得及体会介绍如下; 一、临床资料 1983年至1987年我们共收治了45例煤井瓦斯爆炸烧伤病人,均为男性,年龄18～45岁。烧伤面积16～95％,其中;中度2例、重度13例、特重度30例(按70年全国烧伤会议统一分     

随意薄皮瓣修复四肢关节畸形的临床应用

随意薄皮瓣指以真皮下血管为供养血管，附有一层薄的脂肪组织的皮瓣。供血范围广，成活率高，质地好，操作简单是其主要特点。我们报道３３例应用４６块随意簿皮瓣修复手、腕、肘、窝、踝部等处皮肤组织缺损，获得功能与外形均优于传统方法的效果。