针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价针灸联合疗法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床有效性及安全性。方法:电子检索国内外数据库,外文数据库包括Web of Science、Pub Med、The Cochrane Library及Embase,中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文科技期刊数据库(VIP),文献语种不限,最终检索时间为2018年11月1日。收集所有针灸联合疗法治疗CFS的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.3版软件进行Meta分析。结果:共纳入18篇RCT(1329例患者)。1)对比单纯针刺的定量分析结果显示,针灸联合疗法能显著提高治愈率[OR=2.08,95%CI=(1.37,3.14),P<0.05]及总有效率[OR=3.43,95%CI=(2.39,4.93),P<0.05],并显著改善CFS患者的疲劳症状评分[MD=3.86,95%CI=(2.94,4.78),P<0.05]。2)定性综合分析表明针灸联合疗法的临床效果优于口服中药或西医治疗。结论:针灸联合疗法治疗CFS的临床效果良好。     

Mac-2结合蛋白糖基化异构体在慢性肝病诊断中的作用

Mac-2结合蛋白(M2BP)是存在于胞浆、组织液和血浆中的一类糖蛋白,可由多种组织器官分泌。Mac-2结合蛋白糖基化异构体(M2BPGi)由肝星状细胞合成,简述了M2BPGi在慢性肝病中的研究现状,发现血清M2BPGi水平有助于提高肝脏病变诊断、监测的特异度和敏感度,较其他无创方法具有一定的优势,有望成为肝脏病变诊断的新型生物学标志物。     

成釉细胞和成牙本质细胞的极性及其相关调控分子

成釉细胞和成牙本质细胞极性的形成,对二者的分化及功能至关重要,而极性相关分子在这一过程中发挥着不容忽视的作用。本文就成釉细胞和成牙本质细胞的极性形成过程及其相关调控分子的作用作一综述。     

基于倾向性评分匹配的聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防宫颈癌同步放化疗中性粒细胞减少症效果分析

目的 探讨聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子（PEG-rhG-CSF）在宫颈癌同步放化疗中预防中性粒细胞减少的疗效及安全性。方法 按单中心单臂历史对照研究,选取2019年6月—2021年1月32例符合入排条件,拟行同步放化疗的宫颈癌患者组成试验组,同时搜集2017年1月—2019年6月行同步放化疗且符合对照组治疗方案的宫颈癌患者病历资料,按1∶1倾向性评分匹配法组成对照组。试验组为前瞻性入组,患者第1次化疗给药结束24 h后sc聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子注射液,每次6 mg,每化疗周期1次,共给药2次。若使用PEG-rhG-CSF预防后,中性粒细胞计数（ANC）仍＜1.0×109·L^-1,可给予短效重组人粒细胞刺激因子注射液5 μg·kg^-1,sc给药,直至ANC≥2.0×109·L^-1。对照组患者采用倾向性评分匹配既往同步放化疗的宫颈癌患者,初始不给予PEG-rhG-CSF,当患者出现ANC＜1.0×109·L^-1后sc给予重组人粒细胞刺激因子注射液,5 μg·kg^-1,持续使用,每日1次,直至ANC≥2.0×109·L^-1。记录两组患者3、4度中性粒细胞减少症发生率及持续时间;粒细胞减少性发热（FN）发生率;中性粒细胞减少导致化疗延迟和放疗中断发生率;评价两组不良反应情况,包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等。结果 试验组与对照组各32例,两组基线均衡。试验组中性粒细胞减少症发生率59.4%,对照组为84.3%,试验组显著低于对照组（P＜0.05）;3、4度中性粒细胞减少症发生率试验组为31.3%（10/32）,对照组为56.3%（18/32）,试验组显著低于对照组（P＜0.05）。3度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～29 d）,显著低于对照组2 d（0～38 d）;4度中性粒细胞减少持续时间,试验组中位时间为0 d（0～22 d）,显著低于对照组1 d（0～38 d）。两组FN发生率比较无明显差异,但试验组有降低趋势。试验组放疗中断1例,对照组2例,两组比较无显著统计学差异（P＞0.05）;试验组延迟化疗出现4例（12.5%）,对照组出现12例（37.5%）,两组比较差异显著（P＜0.05）。两组不良反应主要包括乏力、骨关节痛、发热、皮肤黏膜反应、恶心及呕吐等,组间比较,差异不显著（P＞0.05）。结论 宫颈癌同步放化疗过程中预防性应用PEG-rhG-CSF具有安全性、有效性,可以降低中性粒细胞减少症发生率,减少FN和不良反应,避免治疗延迟。     

生物样本库安全管理体系的建立与完善

正精准医学时代的到来促进了生物样本库的迅速发展~([1]),我国生物样本库的数量已经呈现逐步上升趋势。然而,生物样本库建设过程中安全管理体系的建立需要引起生物样本库建设者的高度重视。生物样本库安全管理体系需要考虑生物安全和生物安保两个层面,其中生物安全(biosafety)是     

临床护理路径中工作评价对护理工作满意度的影响研究

目的探讨临床护理路径中增加工作评价对于护理工作满意度的影响。方法将40例行支撑喉镜下手术的声带息肉患者按随机数字表分为观察组和对照组各20例,两组均采用声带息肉临床护理路径方式护理,观察组在临床护理路径中增加了工作评价。比较两组患者健康教育效果、依从性及对护理工作的满意度,并比较两组患者的住院时间及住院费用。结果健康教育效果评分观察组(90.60±3.41)分、对照组(81.10±2.32)分,患者依从性评分观察组(55.91±0.52)分、对照组(53.80±1.21)分,患者对护理工作满意度观察组为85.0%、对照组55.0%,住院时间观察组(23.13±3.56)d、对照组(26.12±5.21)d,医疗费用观察组(3 100.98±75.65)元、对照组(3 200.53±210.65)元,各观察指标两组比较差异均有统计学意义。结论在临床护理路径中增加工作评价可以提高护理工作效率,增加患者依从性及对护理工作满意度。     

硬膜外麻醉围手术期意外低体温患者的护理分析

目的探讨硬膜外麻醉围手术期意外低体温患者的护理效果。方法选取2016年12月至2017年12月我院收治的进行硬膜外麻醉围手术患者80例,随机分为两组,对照组应用常规方法治疗,研究组应用常规的方法外加用有效的护理干预。结果治疗后研究组的的效果显著高于对照组(P0.05);研究组患者的住院时间显著低于对照组(P0.05),且研究组的护理满意度显著高于对照组(P0.05)。结论加用护理干预对硬膜外麻醉围手术期意外低体温患者都有较好的治疗效果,应临床上应当进一步推广应用。     

治颈椎病先明确四件事

1．头昏、头晕、颈部疼痛并不一定是颈椎病 目前,大众对颈椎病的认识存在很多误区。在门诊,我们时常遇到一些因头昏、头晕来就诊的病人。因查不出明确原因,部分医生统统将其归于颈椎病之列。其实,有头昏、头晕,颈部疼痛等症状并不一定都是颈椎病。     

一例非小细胞肺癌患者癌因性疲乏杵针疗法的循证护理

背景　癌因性疲乏（CRF）是影响癌症患者生活质量的重要因素,杵针疗法兼具针灸与按摩的双重功效,符合干预CRF的中医理论和思路,但缺乏一线临床的直接证据。目的　评价对1例非小细胞肺癌患者的CRF进行杵针护理干预的临床有效性及安全性,为CRF探索新的护理干预措施。方法　选取2019-02-25成都中医药大学附属医院收治的非小细胞肺炎患者1例为研究对象,应用循证护理的思路,结合杵针疗法的临床实践经验和患者的个人意愿,提出CRF的杵针护理问题,检索相关文献并对重要文献进行分析,然后制定实施CRF杵针护理干预并评估效果。结果　经文献检索及筛选后共纳入7篇重要参考文献,均为杵针护理干预CRF提供了理论支持,但缺乏杵针护理干预CRF的直接病例研究。按照患者的个体化杵针护理干预方案完成治疗并对患者的CRF状况进行评估,结果显示,杵针护理能够有效缓解患者的CRF程度,改善患者的生活质量,但是停止杵针护理后的远期疗效尚不够理想。结论　在处理该例非小细胞肺癌患者的CRF问题中,杵针护理干预安全有效,长期实施可能实现CRF的远期缓解,有望成为CRF新的中医护理干预手段。