棘突间动态稳定系统在腰椎退变性疾病应用中的短期疗效

目的探讨Wallis棘突间动态稳定系统在腰椎退变性疾病治疗中的短期疗效。方法采用Wallis系统治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症患者共30例(33个间隙),L3～48个间隙,L4～525个间隙。观察手术操作过程、手术用时、术中出血量及术后早期恢复情况,并在手术前后进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分。结果 30例患者均获7～19个月,平均(16.5±0.4)个月随访,术后7dVAS评分由术前的(8.1±1.5)分降至(2.7±0.5)分,ODI评分由术前的(42.0±2.0)分降至(24.0±1.5)分(P<0.01)。结论 Wallis系统治疗腰椎退变性疾病手术操作安全简单,组织损伤小,早期效果好。     

Mobi-c人工颈椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的临床疗效分析

目的:探讨人工颈椎间盘置换术用于治疗脊髓型颈椎病的临床疗效。方法:2008年6月～2010年9月,对18例保守治疗无效患者的22个节段进行了人工颈椎间盘置换术,男12例,女6例;年龄35～54岁,平均40±2.6岁。单节段14例,双节段4例,术后随访12个月～18个月,平均12.4±1.6个月。结果:所有患者伤口均1期临床愈合,术中及术后没有神经和血管损伤的并发症,结合术前术后颈椎活动范围检查、神经系统症状、JOA评分及影像学检查,置换节段稳定并部分恢复了颈椎正常的活动范围,患者神经系统症状均获得满意改善,JoA评分较术前明显升高,术后随访X线检查与术前比较生理弯曲改善,后凸生理弯曲纠正,人工颈椎间盘与上下终板紧密贴合,无假体松动,无失稳及脱位。CT及MRI结果未见脊髓及神经根重新受压,邻近节段椎间盘未见明显退变,未见易位骨化发生。结论:颈椎人工椎间盘手术操作简单,减压彻底,与颈椎前路椎间盘摘除植骨融合术最大的不同点是患者恢复快,没有颈椎活动受限的缺陷。脊髓及神经根受压明显解除,重建了满意的椎间隙高度及生理弯曲,并且更重要的是恢复了椎间关节的活动度。由于维持了正常的生物运动力学,可避免或防止邻近节段的退变,预期具有良好的远期疗效。     

飞行人员脊柱软组织伤病调查与分析

目的 调查飞行人员脊柱软组织伤病的发病率及相关因素分析,为脊柱软组织伤病的防治提供依据.方法 通过巡诊及飞行人员来联勤保障部队大连康复疗养中心疗养期间进行问卷调查及专科检查,对有症状者,由专科医师查体结合影像学检查作出诊断和分析病因.结果 702例飞行人员中,有305例患有脊柱软组织伤病,发病率为43.45％.各节段发病率:腰椎(32.76％)、颈椎(29.77％)、胸椎(12.11％);歼击机飞行员与直升机、运输机飞行人员比较,其脊柱软组织伤病发病率差异有统计学意义(P<0.05);脊柱软组织伤病常见病种依次为颈椎病、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎小关节紊乱症;年龄、飞行时间及是否接受健康教育等因素差异有统计学意义(P<0.05),57.36％的飞行人员会寻求理疗等治疗.结论 飞行人员脊柱软组织伤病发病率较高,与多因素相关,需重视其健康管理和教育,建立三级防治体系,降低发病率.     

小针刀联合内热针治疗飞行人员腰椎间盘突出症的效果及对血清SP、5-HT和关节功能的影响

目的 探究小针刀联合内热针治疗飞行人员腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的效果及对其血清P物质(substance P,SP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)和关节功能的影响.方法 选取2018年7月—2019年10月在大连康复疗养中心治疗的74例飞行人员LDH患者,采用简单随机化法分为2组,各37例.对照组予以内热针治疗,研究组予以小针刀联合内热针治疗.比较2组临床疗效、治疗前后血清SP、5-HT水平、腰部活动度和关节功能评分.结果 研究组治疗总有效率(91.89％)高于对照组(72.97％)(P<0.05);研究组疗程结束后血清SP、5-HT水平低于对照组(P<0.05);研究组疗程结束后腰部前屈、后伸、侧屈度大于对照组(P<0.05);研究组疗程结束后关节功能评分高于对照组(P<0.05).结论 采用小针刀联合内热针治疗飞行人员LDH患者的疗效显著,能进一步改善血清SP、5-HT表达,增强患者关节功能.     

老年慢性阻塞性肺疾病病人营养护理的研究进展

阐述营养不良的概念、现状及筛查手段,综述影响老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人营养状况的相关因素、膳食营养干预的研究进展,指出在学习西方国家营养护理经验的同时,加强临床调研以便充分了解我国老年COPD病人的身体状况及社会经济情况,再结合我国老年COPD病人的具体情况制定出切实可行的营养干预方案,以帮助更多的COPD病人早期恢复健康。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复训练的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种迁延性疾病,患病率高、再入院率高,这对病人的生活质量产生极大影响,同时也给诸多COPD病人造成很大精神困扰。要解决这一问题,我们需要做好病人稳定期的康复工作。本文从呼吸功能训练、运动锻炼、个体化教育等方面对老年COPD稳定期肺康复训练的研究进展进行综述。     

妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析

对妊娠合并甲亢并发子痫前期1例分析如下。 1病历摘要 女，30岁。孕1产0，妊娠32^＋3周，第1胎．发现血压高1个月余，咳嗽、咳痰1个月余，不能平卧2d，外阴肿胀1d于2007-08—12T13：00急诊入院。既往5a前，患甲亢已愈，无高血压病史。查体：T36．3C，BP150／90mmHg，P120次／min，R22次／min，双肺满布哮鸣音，无干湿性罗音，四肢及腹壁水肿，两胁腹部叩诊浊音，腹水阳性，宫高25cm，腹围105cm，无宫缩，胎心率150次／min。     

剖宫产术后阔韧带血肿1例分析

对剖宫产术后阔韧带血肿1例分析如下。     

京万红外敷治疗难愈创面35例

<正> 我们自1990～1997年用京万红治疗感染性创面35例,取得良好疗效,现报道如下。 1 一般资料 本组35例中男15例,女20例,年龄35～75岁,平均62岁。病程在伤后2～7个月。创面反复出现小脓疱。细菌培养均有耐药性金黄色葡萄球菌,药敏试验对各类抗生素都不敏感。     

胫骨远端前外侧解剖型钢板治疗Pilon骨折

对30例单侧Pilon骨折的患者进行手术治疗。按Ruedi—Allgower分型标准：工型3例，Ⅱ型18例，Ⅲ型9例。结果：30例均获得随访，随访时间13～42个月，平均23．7月。手术疗效评定结果：优16例：Ⅰ型3例，Ⅱ型11例，Ⅲ型2例；良7例：Ⅱ型4例，Ⅲ型3例；可6例：Ⅱ型3例，Ⅲ型3例；差1例：Ⅲ型。解剖型钢板治疗Pilon骨折20例，其中。优10例：Ⅱ型8例，Ⅲ型2例；良7例：Ⅱ型4例，Ⅲ型3例；可3例：Ⅱ型2例，Ⅲ型1例。其中30例手术患者踝关节功能优良率为76．6％，使用踝关节解剖型钢板治疗的关节功能优良率达85％。提示胫骨远端前外侧解剖钢板治疗Pilon骨折有良好的临床效果。