南京地区2005-2010年临床用血趋势调查

目的 探讨南京地区2005-2010年临床用血特点和发展趋势.方法 统计2005-2010年全市全血、红细胞类、血浆类、血小板和冷沉淀用量,分别计算增长率.结果 临床用血总量呈逐年上升趋势,其中红细胞类、冷沉淀和血小板用量均有较大幅度增长.结论 要通过加强无偿献血的宣传招募、深入开展科学合理用血、加大冷沉淀制备力度等开源节流方式最大程度保障临床用血需求.     

氨茶碱治疗房室传导阻滞的疗效观察

房室传导阻滞是下壁心肌梗死后常见的并发症 ,阿托品治疗常能恢复正常 ,但若因心肌缺血后代谢产物所致的传导阻滞 ,阿托品多无效。本文观察腺苷拮抗物氨茶碱对阿托品治疗无效的下壁心肌梗死高度传导阻滞的疗效。1　资料与方法收集本院 4年来心肌梗死患者共 2 4例 ,其中伴二度或高度房室传导阻滞的急性下壁心肌梗死患者 6例 ,年龄 45～75岁 ,男性 4例 ,女性 2例。房室传导阻滞一般于心肌梗死后 3～ 5ｄ发生。首先予阿托品 1ｍｇ静注 ,1ｈ后有 1例患者心率升至 60次 ｍｉｎ以上 ,房室传导阻滞也恢复正常。余 5例阿托品无疗效 ,立即给予氨茶碱 …     

基于技能模块导师负责制的住院医师规范化培训教学研究

目的　探讨基于技能模块导师负责制在住院医师规范化培训中的应用及效果。方法　通过遴选、聘用的技能模块导师负责对湖南省儿童医院2016级45名儿科住院医师进行培训,并对其前后的专业理论知识、技能操作能力、综合能力进行比较分析;另外通过问卷星的调查方式让住院医师对技能导师进行教学反馈,对儿科基地2017年、2018年、2019年结业技能考试通过率进行分析比较。应用SPSS 17.0行t检验和卡方检验。结果　技能模块导师负责制培训后住院医师专业理论知识[（86.45±7.59）分]、技能操作成绩[（89.78±6.04）分]以及综合能力[（84.09±8.43）分]均高于培训前（P<0.05）。2019年首次住院医师规范化培训结业技能考试通过率为93.33%,明显高于2017年的57.14%,两组比较差异具有统计学意义（?字2=28.45,P<0.01）;与2018年80.00%比较差异也有统计学意义（?字2=6.365,P<0.05）。结论　技能模块导师负责制培训方法,不仅有助于迅速提高住院医师的专业技能,提高其住院医师岗位胜任力,也有助于师资成长及综合素质的提高,值得住院医师规范化培训的推广应用。     

血管内皮生长因子及其受体通道与角膜新生血管的关系研究进展

角膜新生血管(CNV)性疾病是目前致盲的主要原因之一,抑制CNV形成是挽救角膜盲患者视力,提高患者生活质量的重要途径之一.血管内皮生长因子(VEGF)及其受体通道是国内外新生血管性疾病的研究热点,是CNV形成的调节通道之一,是目前公认的较强的血管生长因子.对VEGF及其受体通道、其促血管生成机制、通过抑制VEGF及其受体通道来抑制CNV的研究现状及前景做一综述.     

经皮胸腔置管灌注羟基喜树碱治疗恶性胸腔积液36例

目的:探讨经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液的疗效及可行性。方法:总结经胸腔置管灌注HCPT治疗恶性胸腔积液36例的经验。结果:CR11例(30.6%),PR18例(50.0%),NC7例(19.4%)。总有效率80.6%(29/36)。置管(ARROW管)并胸腔内灌注HCPT毒副反应及并发症少。结论:胸腔置管灌注HCPT是治疗恶性胸腔积液的有效可行的方法。     

重楼醇提物体外抑制血管生成作用研究

目的：探讨重楼醇提物对体外血管生成的抑制作用及其可能的机制。方法：采用MTT法观察重楼醇提物对人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）、人肠癌LOVO细胞增殖的影响。利用transwell小室趋化实验、体外管腔形成实验观察重楼醇提物对HUVEC迁移、成血管能力的影响。结果：重楼醇提物在（15—60）μg／ml浓度范围内，内皮细胞抑制率在24．2％-82．1％之间，具有抑制血管内皮细胞增殖作用；体外管腔形成实验发现，（15—60）μg／ml的重楼醇提物管腔形成数目减少，且管腔不完整，与对照组相比有显著性差异（P分别为0．0000011、0．0000417、0．0008752）。经（15—60）μg／m1的重楼醇提物处理后内皮细胞迁移数明显少于对照组（P分别为0．0000005、0．0000033、0．009993）。而在该浓度范围内，对人肠癌LOVO细胞无明显细胞毒作用（细胞抑制率在12．1％-13．9％之间）。（15—60）μg／ml的重楼醇提物可诱导内皮细胞凋亡，抑制内皮细胞DNA的合成，且呈剂量依赖性（相关系数分别为0．929、-0．922，P为0．036、0．039）。结论：重楼醇提物在体外能有效抑制血管生成。其机制可能与抑制内皮细胞增生、迁移和管腔形成，诱导内皮细胞凋亡，抑制内皮细胞DNA的合成有关。     

广州市海珠区网吧微生物污染状况调查

目的：了解广州市海珠区网吧微生物污染状况。方法：抽取广州市海珠区24间网吧，采集24份空气样品和72台计算机的键盘、鼠标样品，参照《公共场所卫生标准检验方法》检测以下指标：空气中细菌、空气中溶血性链球菌、细菌总数、金黄色葡萄球菌、大肠菌群、沙门菌、乙肝表面抗原。结果：24间网吧空气沉降的细菌总数及溶血性链球菌数均值分别为819cfu/m^3和34cfu/m^3；72台计算机键盘和鼠标表面细菌总数均值分别为5787cfu/份和1738cfu/份；键盘、鼠标表面共144份样品中金黄色葡萄球菌、大肠菌群、沙门菌、乙肝表面抗原的检出率分别为5．6％、9．0％、2．1％、0．0％。结论：广州市海珠区网吧的卫生状况不容乐观，各有关部门应加强管理和做好消毒工作。     

参麦注射液联合羟基喜树碱抑制血管生成作用的实验研究

背景与目的：某些小剂量中药和小剂量化疗药物可选择性地抑制血管内皮细胞的功能。因此本文探讨参麦注射液联合应用羟基喜树碱对体内外血管生成的抑制作用。方法：以人肝癌细胞HepGⅡ作为对照，采用MTT法和三维血管模型观察参麦注射液联合羟基喜树碱对体外人微血管内皮细胞（HMVEC）增殖和迁移的影响；利用鸡胚尿囊膜（CAM）模型观察参麦注射液联合羟基喜树碱对体内鸡胚绒毛尿囊膜血管生成的影响。结果：40μl／ml参麦注射液和20ng／ml羟基喜树碱对血管内皮细胞增殖的抑制率分别为18％、31．7％，联合应用后的抑制率为43．6％；40μl／ml参麦注射液和20ng／ml羟基喜树碱对HepGⅡ细胞的抑制率分别为1．2％、0．9％，联合应用后的抑制率为19．4％；40μl／ml参麦注射液和20ng／ml羟基喜树碱对血管内皮细胞有抑制出芽的作用，联合应用具有显著的协同效应，且与作用时间呈正相关（r=0．988，P=0．007）；40μl／ml参麦注射液和20ng／ml羟基喜树碱对鸡胚尿囊膜新生血管抑制率分别为30％、40％，联合应用后的抑制率为60％。结论：①小剂量参麦注射液（40μl／m1）、羟基喜树碱（20ng／m1）在体内外具有抑制血管生成作用，而对肝癌细胞无明显抑制作用，显示出明显差异性细胞毒作用；②小剂量参麦注射液（40μl／m1）联合羟基喜树碱（20ng／m1）在体外具有抑制HMVEC增殖和迁移协同作用，体内具有抑制血管生成协同作用。     

1例合并心血管疾病膝关节置换术病人的快速康复护理

<正>快速康复外科(fast track surgery,FTS)是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后康复,使病人术后数周的机体功能下降过程缩短为数天,很快就可康复出院,是一系列基于循证医学的有效措施的组合应用而产生协同结果。人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)主要用于治疗因骨性关节炎、创伤性关节炎、类风湿性关节炎等出现膝关节疼痛、畸形和功能障碍且经保守治疗无效或效果不佳的病人[1]。目前TKA被认为是治疗严重或终末期膝关节病变最有效的治疗方法之一[2],其目的在于改善膝关节功能状态、矫正关节畸形、解除关节疼痛,进而