参麦注射液治疗伴有头晕症状心衰患者的疗效观察

目的 观察在心力衰竭的常规治疗基础之上加用参麦注射液后对患者头晕症状的治疗效果.方法 于2014年1月~2015年12月间就诊于本院老年病科住院治疗的心衰患者中选择伴有头晕症状的患者58例,按就诊顺序随机分为对照组和治疗组,对照组29例,采用西医常规抗心衰治疗;治疗组29例,在对照组的治疗基础之上加用参麦注射液60 mL/d,治疗1个疗程(2个星期)之后对比观察两组心衰患者头晕症状的改善效果.结果 经过2周治疗后,治疗组患者头晕症状改善程度要高于对照组,治疗效果更为显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗的基础之上使用参麦注射液后,心衰患者的头晕症状能得以明显改善,疗效可靠,治疗效果较为满意.     

非小细胞肺癌组织中lncRNA DB327252 的表达及临床意义

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)DB327252在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达情况,并分析其临床意义。方法:选取于我院就诊的79例NSCLC患者经手术切取的肺癌组织存档标本。qRT-PCR检测lncRNA DB327252在NSCLC组织、癌旁组织及正常肺组织中的表达水平,分析lncRNA DB327252表达与NSCLC患者临床病理学特征及患者预后间的关系。结果:lncRNA DB327252在NSCLC组织中表达水平显著高于癌旁组织与正常肺组织(P0.05)。NSCLC组织中lncRNA DB327252的表达水平与吸烟史、组织学类型、肿瘤小、TNM分期密切相关(P0.05),与患者年龄、性别、淋巴结转移无关(P0.05)。NSCLC组织中lncRNA DB327252的高表达组患者预后显著差于低表达组患者(P0.05)。结论:lncRNA DB327252在NSCLC组织中异常高表达,与NSCLC恶性程度相关,lncRNA DB327252高表达的患者预后较差,因而lncRNA DB327252具有成为NSCLC患者预后相关生物标记物的潜力。     

基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病。炎症系统的激活可显著刺激心脏纤维化和重塑,促进心力衰竭的进展,在疾病发展过程中起着关键的作用,研究证实炎症参与了不同阶段心力衰竭的发展和过程。“毒邪学说”是中医学阐释疾病发生的重要基础理论,总结发现中医毒邪与炎症状态的关联性主要体现在5个方面：①观念相对应;②病位范围相对应;③病因相对应;④辨证相对应;⑤临床特点相对应。在慢性心力衰竭中痰浊、瘀血、水饮等毒邪为患,痹阻心脉是发病的主要病理因素,而坏死心肌细胞产生的炎症因子则是这些毒邪痹阻心脉的微观体现。基于此,该文拟用“毒邪学说”为切入点,从宏观及微观角度来阐明炎症在慢性心力衰竭发展中的作用,提出在心力衰竭初期,血瘀尚未化毒,不可过用清热解毒之品;在心力衰竭发展期有化毒趋势时,应辨证施治,酌情运用解毒中药,以求达到“祛毒不伤正”的目的;在心力衰竭后期,蕴毒已成,当及时应用解毒药,祛除毒邪的治疗方法,以期为用中医理论阐述炎症在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础,为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论指导。     

高血压心衰大鼠证候本质及药物干预研究

目的研究参附注射液和参麦注射液对高血压心力衰竭大鼠的疗效差异,通过"以方测证"理论推测高血压心衰大鼠所属中医证型。方法将60只Dahl盐敏感性大鼠分为对照组、模型组、参附组和参麦组,每组15只,对照组使用低盐饲料,其余三组使用8%Na Cl高盐饲料喂养大鼠20周并予以相应干预,检测大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(n-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro BNP),彩色超声多普勒检测大鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)及观察HE染色心肌细胞。结果与对照组比较,模型组LVEF和LVFS值均降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);与模型组比较,参附组LVEF和LVFS值明显降低(P0.05),NT-pro BNP值升高(P0.01);参麦组LVFS值升高(P0.05),NT-pro BNP值降低(P0.01);与参附组比较,参麦组LVEF和LVFS值均升高(P0.05)。结论参麦注射液对高血压心衰大鼠的疗效显著,参附注射液对高血压心衰大鼠无效;高血压心衰大鼠模型不属于心阳虚证,最可能是心气阴虚证;LVEF值保留及血压升高可能是应用参附注射液的禁忌指标。     

有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察有氧运动联合参附注射液对心肌病心衰大鼠N末端脑钠素前体(NT-proBNP)的影响。方法 50只SD大鼠随机选取10只作为对照组,其余40只腹腔注射盐酸多柔比星建立心肌病心衰模型。造模成功后,将造模存活大鼠随机分为模型组、参附注射液组、有氧运动组、有氧运动联合参附注射液组,每组9只。以上各组分别用生理盐水、参附注射液、有氧运动、有氧运动联合参附注射液干预4周,用Elisa法检测NT-proBNP指标。结果成功复制心肌病心衰大鼠模型,有氧运动联合参附注射液组大鼠死亡率最低。模型组NT-proBNP水平较高,与其他各组比较差异有统计学意义(P0.05);参附注射液组与有氧运动组NT-proBNP比较,差异无统计学意义(P0.05);有氧运动联合参附注射液组NT-proBNP水平明显降低,与参附注射液组、有氧运动组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液、有氧运动均能降低NT-proBNP水平,对心衰有较好疗效,且有氧运动联合参附注射液的效果最佳,提示有氧运动联合参附注射液治疗心衰的方法值得研究和推广应用。     

胸部正中切口脂肪液化44例临床诊治体会

我院心胸外科2007年1月～2009年12月共诊治胸部正中切口脂肪液化44例,现报告如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 本组共44例,均为正中开胸患者,男性28例,女性16例;年龄24～73岁.其中,冠脉搭桥手术28例,瓣膜置换手术12例,先天性心脏病手术4例.患者多数肥胖,本组合并有糖尿病者9例,高血压病者26例,患者术中均使用高频电刀.     

长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期疗效分析

目的:评价长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期临床疗效和毒性反应.方法:54例Ⅱ～Ⅲ期NSCLC患用长春瑞滨联合奥沙利铂治疗后评价疗效.结果:54例患者均可评价,获得CR30例,PR17例,有效率87.1%(47/54),近期化疗疗效和临床分期、病理类型无关(P＞0.05).最主要的毒副反应为白细胞降低及胃肠道反应,但均可耐受.结论:长春瑞滨联合奥沙利铂用于中期非小细胞肺癌术后辅助化疗近期疗效显著,毒性反应可以耐受,可以成为首选方案.     

慢性心力衰竭动物模型的研究趋势与热点可视化分析

基于可视化软件和文献计量学方法,了解慢性心力衰竭（简称慢性心衰）动物模型研究情况,探索 慢性心衰动物模型的研究热点,指导动物实验和科研设计。方法检索Web of Science 核心合集从2001 年 1 月1 日至2022 年10 月10 日收录的慢性心衰动物模型相关文献,通过阅读全文得到最终纳入文献后,以 VOSviewer 与CiteSpace 程序软件分析机构、期刊和共被引期刊、作者和共被引作者、关键词等内容。结果共 纳入961 篇文献,年发文量稳中有升;美国和中国等是主要研究国家;约翰·霍普金斯大学和哈佛大学等是主 要研究机构;出版和被引用次数较多的期刊为AM J PHYSIOL-HEART C 和CIRCULATION 等;Schultz Harold D 和Sabbah Hani N是较有影响力的作者;myocardial infarction（心肌梗死）、cardiac hypertrophy（心脏肥大）和rat （大鼠）等是频数较高的关键词,生成10 个聚类与18 个突现词。结论该领域研究众多、质量较高但分散。常 用动物模型为鼠类和犬类;造模方法主要为手术和药物;病理机制以心肌肥厚、氧化应激和心肌纤维化为主。     

药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉左前降支狭窄安全性和疗效比较的系统评价

目的 系统评价药物洗脱支架(DES)与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠状动脉左前降支(LAD)狭窄的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、VIP、CNKI和WanFang Data数据库,检索时限均为从建库至2016年11月,纳入有关DES与CABG治疗LAD狭窄的疗效和安全性文献.由2名评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量,采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析.结果 共纳入3个随机对照试验,7个队列研究,共9771例患者.荟萃分析结果显示:在病死率[RR=0.88,95%CI(0.70,1.11),P=0.28]、主要心血管不良事件发生率[MACE,RR=1.04,95%CI(0.88,1.24),P=0.63]、心肌梗死发生率[RR=0.92,95%CI(0.56,1.53),P=0.75]方面两组差异无统计学意义,但在靶血管重建率(TVR)方面两组差异有统计学意义[RR=2.43,95%CI(1.61,3.69),P<0.0001].结论 在冠脉LAD狭窄治疗中,对比CABG,DES具有相似的病死率、心血管不良事件发生率和心梗发生率,但其显著增高了TVR,在临床应用中需慎重选择治疗方案.     

主动脉弓缩窄术建立心力衰竭大鼠模型的病理过程观察与非靶向代谢组学分析

目的 研究主动脉弓缩窄（TAC）致大鼠心力衰竭的病理过程与心肌组织代谢产物变化规律。方法 对大鼠进行TAC术，术后分为TAC-30 d组与TAC-60 d组，另设立同时段的假手术组作对照。对各组大鼠进行超声心动图和心肌组织病理染色；利用酶联免疫吸附测定法检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和三磷酸腺苷（ATP）含量；液相色谱-质谱联用技术观察心肌组织代谢产物与关联通路的变化特征，流动相水（A，含25 mmol·L^-1乙酸铵和25 mmol·L^-1氨水）-乙腈（B）梯度洗脱（0~0.5 min，95%B；0.5~7 min，95%~65%B；7~8 min，65%~40%B；8~9 min，40%B；9~9.1 min，40%~95%B；9.1~12 min，95%B），电喷雾离子源，正、负离子检测模式，采集范围m/z 70~1 050。结果 与假手术30 d组比较，TAC-30 d组的左室收缩末期内径（LVIDs）显著下降（P<0.01），左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室后壁收缩末期厚度（LVPWs）显著上升（P<0.01）；心肌细胞排列紊乱、水肿，胶原纤维增生；NT-proBNP含量显著上升、ATP含量显著下降（P<0.01）；15种代谢产物表达异常，涉及嘧啶代谢通路、泛酸和辅酶A生物合成通路。与假手术60 d组比较，TAC-60 d组的LVEF、FS显著下降（P<0.01），左室舒张末期内径（LVIDd）、LVIDs、LVPWd明显上升（P<0.05，P<0.01）；心肌细胞水肿明显增大，肌纤维变性，出现凝固性坏死，大量胶原纤维沉积；NT-proBNP含量显著上升、ATP含量显著降低（P<0.01）；21种代谢产物表达异常，涉及嘧啶代谢通路、淀粉和蔗糖代谢通路。结论 TAC术后30 d为心肌肥厚阶段，脂代谢障碍，嘧啶代谢紊乱，能量失衡；TAC术后60 d为心力衰竭阶段，脂代谢障碍加重，糖代谢过度激活，嘧啶代谢持续紊乱。