早产儿早期神经运动干预研究进展

随着医疗救治水平的不断提高,早产儿的存活率明显增加,但早产常易伴发脑性瘫痪、运动和认知障碍等一系列神经发育问题,给家庭、社会带来沉重负担。生命早期大脑发育迅速,可塑性强,是进行早期运动干预的良好时机。本文就早产儿早期神经运动干预进行综述,旨在为临床医护人员对早产儿进行适宜有效的运动干预提供参考。     

同胞关系的影响因素研究进展

同胞关系是个人一生中最为持久的人际关系,对同胞双方的身心健康和社会化发展具有重大影响。影响同胞关系的因素主要为家庭、个体、社会层面等。本文对近几年国内外关于同胞关系的影响因素研究进展进行综述。     

辅助生殖技术儿童体格和精神发育状况分析

目的 评价辅助生殖技术(ART)出生子代远期体格和精神发育状况,探讨ART的安全性。方法 选取2010年1月—2015年6月在江苏省人民医院生殖中心通过ART助孕出生的、年龄6个月～6岁的210例儿童为ART组,同期在本院产科自然分娩的年龄、性别、家庭经济状况相似的139例儿童为对照组(NC组)。对每位儿童进行精神运动发育评估,＜4岁采用盖塞尔婴幼儿发育量表(GESELL),≥4岁采用韦氏学前儿童智力量表(C-WPPSI)。结果 本试验共纳入研究对象349例,采用GESELL测试225例,C-WPPSI测试124例。ART组父母生育年龄(岁)(父 33.21±4.46 vs.31.16±3.52,t=2.99;母 31.65±5.21 vs.29.55±4.07,t=3.93)、双胎比例(20.0% vs.7.3%,χ²=7.24)及剖宫产比例(80.4% vs.57.6%,χ²=11.31)显著高于NC组(P<0.01)。ART和NC组儿童身高、体重及体重指数(BMI)的Z评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。经GESELL与C-WPPSI评估,两组儿童的大运动、精细动作、适应能力、语言、社交能力5大能区得分及总智商、言语商、操作商比较,差异均无统计学意义(P＞0.05)。结论 随访至6岁,辅助生殖技术出生儿童与自然受孕出生儿童体格和精神运动发育无显著差异,提示ART操作对其子代的精神、运动发育无明确影响。     

MiR⁃484通过靶向MAPK8抑制人前体脂肪细胞的增殖与分化

目的：探讨miRNA?484在肥胖发生中的作用及其临床意义。方法：利用RT?qPCR 、CCK?8法、油红O染色及甘油三酯定量检测研究miR?484对人脂肪细胞增殖及成脂分化的作用。运用Targetscan7.2对miR?484的下游靶基因进行预测分析,并使用双荧光素酶实验验证miR?484与靶基因的结合,使用Western blot及RT?qPCR验证miR?484对靶基因的作用。结果：miR?484在人脂肪细胞分化成熟过程中逐渐低表达。过表达miR?484抑制人前体脂肪细胞的增殖及分化,而沉默miR?484与过表达作用相反。生物信息学预测发现MAPK8是miR?484的下游靶基因,且miR?484可抑制其mRNA及蛋白表达,同时过表达MAPK8可部分挽救miR?484对人前体脂肪细胞增殖分化的抑制。结论：miR?484可以通过抑制MAPK8的表达从而抑制人前体脂肪细胞的增殖与成脂分化。     

我院2013年度细菌耐药菌株监测

目的了解本地区病原菌的分布和细菌耐药情况,指导临床合理选用抗生素。方法监测本院2013年度住院及门诊患者的送检标本,包括痰液、咽液、尿液、血液、大便、分泌物等,菌株按卫生部《临床检验操作规程》（第3版）及采用API鉴定系统进行,采用Kiby-Bauer纸片扩散法,按2012年抗菌药物敏感性试验执行标准执行。结果共获得217株病原菌,其中革兰氏阳性菌85株,占39.2%,革兰氏阴性菌132株,占60.8%。最常见的细菌依次为大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌。细菌对青霉素类药物的耐药性严重,革兰氏阳性菌对万古霉素也产生了一定的耐药性。结论本年度临床分离细菌耐药现象较为普遍,并有耐金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌的细菌检出,应引起重视。     

早期干预对早产儿和低出生体质量儿婴儿期行为发育的影响

背景中国在早产儿和低出生体重儿早期干预方面的研究起步较晚,且对早期干预作用的评估基本上都在1岁或1岁以后.目的探讨早期干预对早产儿和低出生体质量儿婴儿期行为发育的作用.设计随机对照的实验研究.地点、对象和干预选择在南京医科大学第二附属医院出生的早产儿、低出生体质量儿60例,按随机的方式分为实验组和对照组,实验组30例,男16例,女14例.平均出生体质量为(2 268±531)g.对照组30例,男16例,女14例.平均出生体质量为(2 307±398)g.应用南京医科大学陈荣华教授和邓静云教授等人设计的一套用于0-3岁儿童早期教养的方案.具体方法是在实验组婴儿出生时,1,3,6,9,12个月时到早期教育门诊由医生指导家长如何训练孩子,要求家长每天在家完成训练任务,同时随访监测孩子的体格生长和行为发育情况.主要观察指标实验组和对照组3,6,9,12个月的发育商.结果实验组在适应性、大运动、精细动作、语言和社会交往5个能区上的发育商均值在各月龄段都高于对照组,且从3个月开始在精细动作和社会交往能区与对照组存在统计学差异.在12个月龄阶段实验组和对照组婴儿各能区的发育商均值,除了大运动能区(91±8,86±10)差异有显著性意义(t=2.022,P＜0.05)外,适应性(97±5,89±4)、精细动作(98±10,88±8)、语言(98±7,89±8)和社会交往(102±7,95±10)4个能区的发育商差异均有显著性意义(t=2.839～5.719,P＜0.01).结论早期干预对早产儿和低出生体重儿的行为发育在婴儿期就有良好的促进作用,早期干预的实施应该越早越好.     

儿童意外伤害的倾向性与气质关系的探讨

【目的】 研究事故倾向性与气质的关系，探讨意外伤害儿童的内部特征。【方法】 在江苏省的城市和农村共抽取4个地区约35000名0～14岁儿童，采用“江苏省0～14岁儿童伤害调查问卷”对其进行定期监测，符合伤害标准的做伤害调查，为期1年。对1年受伤≥3次的69名儿童作为事故倾向组，按照1：1配对病例对照进行儿童气质问卷调查。【结果】 事故倾向组中麻烦型和中间近麻烦型的气质类型占31．9％，对照组占7．3％，差异显著。麻烦型和中间近麻烦型气质的儿童有事故倾向性，相对危险度增加5．99倍，而平易型和中间近平易型气质的儿童事故倾向性风险减少37％，缓慢发动型气质与事故倾向性无显著关系。在9个气质维度中，活动水平与事故倾向性有显著关系，即活动水平高的儿童有事故倾向性。【结论】 意外伤害的不等倾向性与儿童气质特征密切相关，为意外伤害的高危人群筛查提供了方法．在气质类型和气质维度管理中可增加对意外伤害的预防.     

江苏省婴儿死亡漏报情况分析

为了解江苏省婴儿死亡报告资料中婴儿死亡的漏报情况,我们对1990年江苏省24个急性呼吸道感染(ARI)项目县的92个监测乡的死亡回顾调查资料和这92个乡的婴儿死亡报告资料进行对比分析,发现这92个监测乡的婴儿死亡报告资料中婴儿死亡的漏报率很高,特别是死于家中,出生当天死亡以及死于新生儿窒息的漏报率很高。     

早期干预对高危儿在婴儿早期发育的影响

目的：探讨早期干预对高危儿在婴儿早期发育的影响。方法：采用自行设计的一套早期干预方法通过指导家长对实验组实施，分别在3个月、6个月时进行格体生长和行为发育的评估，另设对照组进行比较。结果：实验组和对照组在体重、身长、头围方面均无统计学差异，但实验组的5个能区行为发育商均值都高于对照组，除3个月的语言能区外，其余均有统计学差异。结论：早期干预在婴儿早期就能促进高危儿的行为发育，但对促进高危儿的体格生长无明显效果。