改良式切开重睑成形术73例诊治体会

目的：探讨运用改良式切开重睑术的诊治体会。方法：对73例重睑患者采用改良式重睑成形术,观察其效果。结果：改良式重睑成形术中71例术后疗效较好,2例术后3周重睑消失,后再次手术成功。结论：改良式切开重睑术有于获得良好的手术效果。     

髋臼骨折伴髋关节后脱位的治疗

髋臼骨折伴髋关节后脱位为严重创伤所致 ,只有早期诊断和恰当的处理才能获得良好效果。但因其常合并有其他严重外伤 ,使得早期处理非常复杂。近十年来 ,随着交通事故的增多 ,这类损伤更加常见。笔者通过回顾性研究 30例患者的临床资料并结合有关文献 ,探讨该病的处理方法 ,旨在提高对髋臼骨折伴髋关节后脱位早期处理的认识。临　床　资　料1.一般资料 :1989年 8月～ 2 0 0 0年6月收治的资料完整的髋臼骨折合并髋关节后脱位患者共 30例 ,男 2 6例 ,女 4例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 36 .5岁。右髋9例 ,左髋 2 1例。入院前常规前后位Ｘ线片加Ｊ…     

隆鼻术致鼻翼软骨损伤四例

隆鼻术是一种手术简单,效果确切,痛苦小而为人们所接受的美容手术。但由于种种原因,也出现了一些并发症。我院自1993年开展隆鼻术以来,曾发生隆鼻术致鼻翼软骨损伤共四例,尚未见报道,现详细报告如下。     

面部皮肤肿瘤29例切除后不同方法修复缺损

目的：探讨面部皮肤肿瘤切除后创面缺损的整形修复方法。方法：肿瘤切除后采用局部皮瓣，邻位皮瓣，远位皮瓣，轴型皮瓣及全厚或中厚皮移植修复缺损。结果：治疗29例面部皮肤肿瘤，效果满意。结论：根据肿瘤的良恶性、大小、部位，选用不同方法修复肿瘤切除后遗留的创面。     

富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面

目的：探讨富血小板血浆（platelet?rich plasma,PRP）联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面的临床疗效。方法：以2017—2019年南通大学附属医院烧伤整形科收治的年龄18~70周岁难愈性创面患者24例作为研究对象,随机分为对照组（人工真皮+自体超薄皮片）及观察组（富血小板血浆联合人工真皮+自体超薄皮片）,每组12例。所有患者入院后积极术前准备,在全身状况稳定的情况下对难愈性创面进行彻底清创、止血,观察组行富血小板血浆联合人工真皮支架移植覆盖清创后的肌腱、骨骼外露创面,对照组仅行人工真皮支架移植。2周后行自体超薄皮片移植手术,术后定期换药直至创面愈合。比较两组创面愈合时间和创面愈合后1个月、3个月创面温哥华瘢痕评分（Vancouver scar scale,VSS）情况。结果：观察组创面愈合时间［术后（11.50±0.58）d］相比对照组［术后（13.25±0.58）d］缩短（P＜0.05）。创面愈合后1个月,观察组相比对照组VSS评分明显降低［（5.33±0.33）分vs.（7.75±0.48）分,P＜0.01］;创愈后3个月随访,观察组VSS评分明显低于对照组［（1.83±0.37）分vs.（4.58±0.29）分,P＜0.01］。结论：富血小板血浆联合人工真皮/自体超薄皮片治疗难愈性创面能促进创面愈合、减少色素及瘢痕形成、提高创面愈合质量。     

丝蛋白创面敷料促进Ⅱ度创面愈合的临床疗效

目的 评价丝蛋白创面敷料治疗Ⅱ度烧伤创面的临床疗效与安全性.方法 48例Ⅱ度烧伤患者随机均分为治疗组(用丝蛋白创面敷料覆盖,B组)及对照组(用灭菌凡士林纱布覆盖,A组),观察创面愈合时间、创面边缘炎性反应程度和疼痛程度.结果 与A组比较,B组创面愈合时间短、疼痛程度评分低(P＜0.01)；两组炎性反应程度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 丝蛋白创面敷料能明显促进Ⅱ度创面的愈合.     

富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床研究

目的：探讨富血小板血浆结合自体网状皮移植治疗Ⅲ度烧伤创面的临床疗效及应用价值。方法：选取2016年10月—2018年2月南通大学附属医院收治的Ⅲ度烧伤创面切痂自体网状中厚皮移植患者50例,随机分为观察组及对照组,每组各25例。所有患者在Ⅲ度烧伤创面切削痂后,观察组行富血小板血浆+自体网状中厚皮移植,对照组仅行自体网状中厚皮移植,术后定期创面换药,记录创面愈合时间、术后第7、11天创面愈合率、术后第2、6个月植皮区温哥华瘢痕评分量表（VSS）评分。对所得结果进行统计学分析。结果：与对照组相比,观察组患者创面愈合时间明显缩短［术后（8.60 ± 0.37）d vs. 术后（10.68 ± 0.39）d,P＜0.01］;术后第7天创面愈合率,观察组为（93.69 ± 1.34）%,对照组为（87.58 ± 1.16）%,两组间比较差异明显（P＜0.01）;术后第11天创面愈合率,观察组为（99.67 ± 0.23）%,对照组为（97.22 ± 0.96）%,两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。术后2个月观察组VSS评分（4.04 ± 0.20）分,对照组（6.64 ± 0.22）分;术后6个月观察组VSS评分（1.80 ± 0.16）分,对照组（4.24 ± 0.19）分,观察组得分均明显低于对照组（P＜0.01）。结论：富血小板血浆结合自体网状皮移植能显著加快Ⅲ度烧伤创面的愈合,减少瘢痕生长,在Ⅲ度烧伤创面治疗中具有非常重要的临床应用价值。     

颊脂垫部分摘除术的临床体会

目的：探索一种简单安全有效的颊脂垫摘除术。方法：对30例颊脂垫肥大患者行颊脂垫摘除术,其中28例采用口内小切口径路行颊脂垫摘除术,2例在行面部除皱术的同时行颊脂垫摘除术。结果：对30例患者术后随访1年,其中29例对面型改善效果满意,1例经再行下颌角肥大截除术后亦获满意疗效。结论：口内小切口径路行颊脂垫摘除术是一种理想的颊脂垫摘除手术方法,具有简便性、安全性、微创性、显效性,且并发症少,恢复快,符合美容手术原则。     

头面颈部深Ⅱ度烧伤的早期微创治疗

目的:探讨头面颈部深Ⅱ度烧伤的综合微创治疗效果。方法:对80例成人头面颈部深Ⅱ度烧伤患者,在伤后2~3天行磨削刮痂综合治疗,异体皮敷料覆盖创面,观察创面愈合情况,并随访观察疤痕增生情况。结果:69例术后10天创面痊愈,11例患者再经1~2次换药创面半月痊愈。随访1年,72例患者创面无疤痕生长、无色素沉着;5例出现轻度色素沉着;3例局部点片状表浅疤痕。结论:磨削刮痂治疗头面颈部深Ⅱ度烧伤创面,符合现代烧伤医学微创及美容手术的要求,减少了疤痕的发生,提高了创面愈合质量,容貌恢复满意。     

根据睑板高度个体化重睑42例

目的:探讨一种适合不同个体的重睑手术方法。方法:对42例要求施行重睑成形术患者术前测量睑板高度,以睑板高度减2mm设计重睑切口线。结果:42例均在术后5天拆线,半年后随访,重睑形态自然生动,与面部及眼裂大小比例和谐。结论:根据睑板高度设计重睑切口简单,准确,值得推广。