早期血清降钙素原对成人细菌性血流感染病原菌种属的鉴别价值

目的 探讨早期降钙素原水平对成人革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的诊断意义以及对病原菌种属的鉴别价值。方法 抽取医院2014年5月-2017年11月血培养结果阳性病例,筛选出符合要求病历374份(革兰氏阴性菌286例,革兰氏阳性菌88例);分组记录患者抽取血培养前后<12小时血清降钙素原(PCT)。采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析早期PCT水平对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌的诊断意义;并针对早期PCT水平对血流感染临床常见的革兰氏阴性菌四个种属病原菌(大肠埃希菌、肺炎克雷病菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌)和革兰氏阳性菌四个种属病原菌(凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌属及链球菌属)的鉴别价值,使用Kruskal-wallis检验进行多组间比较,以P<0.05为有显著性差异。结果 革兰氏阴性菌组PCT水平[6.15(1.04-32.04)]显著高于革兰氏阳性菌组PCT水平[0.59(0.23-3.11)]。ROC曲线下面积0.749,P<0.001;当以1.805ng/ml为界点时,对革兰氏阴性菌诊断的敏感性为70%,特异性为71.6%。在鉴别菌属价值方面：革兰氏阴性菌中,铜绿假单胞菌组PCT浓度水平显著高于鲍曼不动杆菌组(P=0.011);革兰氏阳性菌中,链球菌属组PCT浓度水平显著高于凝固酶阴性葡萄球菌组(P=0.045),其它各组之间无统计学差异。结论 血流感染患者早期PCT水平对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的诊断效果显著,对病原菌种属的鉴别具有辅助作用。     

前列地尔联合丁苯酞对LI合并轻度VCI的疗效及其对患者脑血流灌注、氧化应激和认知功能的影响

目的探讨前列地尔注射液联合丁苯酞治疗腔隙性脑梗死(LI)合并轻度血管性认知功能障碍(VCI)的效果及其对患者脑血流灌注、氧化应激和认知功能的影响。方法将382例LI合并轻度VCI患者随机分为对照组和观察组,每组191例,对照组给予丁苯酞注射治疗,观察组基于以上治疗给予前列地尔注射治疗,观察治疗前及治疗1个月后的脑血流灌注情况、氧化应激水平、神经功能损伤标志物水平、认知功能和日常生活活动能力变化。结果治疗1个月后,两组大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的平均血流速度提高(P<0.05),两组血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、丙二醛(MDA)水平降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)水平升高(P<0.05),两组血浆同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及脑活性肽100-β(S-100β)水平降低(P<0.05),两组简易精神状态检查测量表(MMSE)评分、蒙特利尔量表(MoCA)评分及日常生活能力量表(ADL)评分升高(P<0.05),上述指标两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合丁苯酞治疗LI合并轻度VCI患者疗效确切,能明显改善脑血流灌注,减轻氧化应激损伤并修复脑组织神经缺损,利于患者认知功能和日常生活活动能力的提高。     

用于眼科激光治疗机光脉冲能量测量的能量计

用准分子激光治疗眼疾中．最大的困难是对输出激光脉冲能量的监测和控制。手术中引起的过矫和欠矫多数是由于脉冲能量的波动和总能量过多和不足引起的。一般的光探测器在紫外光下响应时间不够快或易受损伤．对实时检测有一定困难。报道一种用原子层热电堆材料制备的准分子激光能量计，有ns级的时间响应，可以对全部脉冲进行逐个测量和累积总测量．因而可用于手术监测或对输出光进行能量稳定控制。     

蒲参胶囊联合匹伐他汀治疗高脂血症的临床研究

目的探讨蒲参胶囊联合匹伐他汀钙分散片治疗高脂血症的临床研究。方法选取2017年7月—2018年9月在许昌市中心医院就诊的90例高脂血症患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组口服匹伐他汀钙分散片,2mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服蒲参胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的血脂水平、炎症因子、内皮功能指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为82.22%、97.78%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-6)水平显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的炎症因子水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的内皮素-1(ET-1)水平显著降低,一氧化氮(NO)水平显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗组患者的ET-1、NO水平明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论蒲参胶囊联合匹伐他汀钙分散片治疗高脂血症具有良好的临床疗效,可改善患者血脂水平,抑制氧化应激和炎症反应,保护内皮细胞功能,具有一定临床推广应用价值。     

药品说明书中药品使用期限标注情况的调查与分析

目的：为规范临用现配制剂和多剂量包装制剂在使用过程中的期限管理提供参考。方法：对我院2017年在用药品说明书进行整理,对其中临用现配制剂和多剂量包装制剂说明书中使用期限的标注情况进行调查和分析。结果：我院2017年在用药品共1047种。其中,临用现配制剂357种,多剂量包装制剂194种。在357种临用现配制剂说明书中,标注使用期限的109份,占30.53%;在194种多剂量包装制剂说明书中,标注使用期限的共26份,占13.40%。结论：尽管我国在《化学药物（原料药和制剂）稳定性研究技术指导原则》中要求临用现配制剂和多剂量包装制剂应根据其具体的临床使用情况进行稳定性试验,但目前在说明书中标注使用期限相关信息的药品比例仍较低。建议药品监督管理部门以及药品生产企业积极加强对《化学药物（原料药和制剂）稳定性研究技术指导原则》中有关要求的落实,逐步完善临用现配制剂和多剂量包装制剂说明书中使用期限的相关信息。