非直管附属医院临床见习规范化带教模式的思考

针对非直管附属医院目前临床见习带教过程中的优势和不足,拟从明确见习带教目的、做好见习教学准备、细化见习带教流程及注重见习后实效测评四个环节探究临床见习规范化带教模式,以提升非直管附属医院临床见习教学质量。     

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述

《昆山市卫生监督体系现代化建设研究-建设篇》课题概述包括研究背景和意义、研究目标和内容、研究方法和资料来源、资料质量控制和技术路线图。本研究自2012年5月启动,调研历时7个月,对昆山市卫生监督的执法依据和职能任务进行了梳理,对昆山市卫生监督机构(市所和11家分所)的人、财、物、职能开展情况和管理相对人情况等进行普查,旨在了解昆山市卫生监督体系建设的成效,存在的问题,并提出完善昆山市卫生监督体系建设的发展思路,为全国县级卫生监督机构的发展提供参考。     

青春期 PCOS的超声特征与内分泌指标的相关性分析

目的：探讨青春期多囊卵巢综合征（ PCOS ）患者超声特征与内分泌指标的相关性。方法选择2011年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心妇科内分泌专科诊治的青春期PCOS患者35例作为病例组,同期选择30例健康青春期女性作为对照组。经直肠超声检查测量卵巢卵泡数、卵巢体积,并检测相关内分泌指标：空腹测血糖（ FPG）、血浆胰岛素（ FINS）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素与卵泡刺激素的比值（LH/FSH）、游离睾酮（FT）、性激素结合球蛋白（SHBG）。结果病例组平均卵巢体积（9．4±3．8 m^3）较对照组（5．1±1．9 m^3）明显增大,差异具有统计学意义（ t＝2．37,P＜0．05）;病例组的FPG、FINS、LH、FT高于对照组,FSH、SHBG低于对照组,差异均具有统计学意义（ tFPG ＝1．94、tFINS ＝2．35、tLH ＝3．14、tFT ＝2．33,P＜0．05;tFSH ＝2．86、tSHBG ＝4．12,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢卵泡数与LH/FSH呈正相关（r＝0．28,P＜0．05）,与FT浓度呈正相关（r＝0．32,P＜0．05）;青春期PCOS患者卵巢体积与LH/FSH呈正相关（r＝0．22,P＜0．05）,与FPG浓度呈正相关（r＝0．30,P＜0．05）。结论青春期PCOS患者与健康青春期女性超声特征及内分泌指标具有一定的差异,其超声特征与内分泌指标之间存在一定的相关性。     

脾动脉异常起源于肠系膜上动脉并肝总动脉起源于腹主动脉超声表现1例

<正>患者男,35岁,因乙型病毒性肝炎10年来院行常规体格检查。肝功能、血常规、心电图等检查均未见明显异常;体格检查无明显阳性发现。超声检查:肝、胆、脾、胰腺均未见明显异常。上腹部纵切面扫查可见肠系膜上动脉明显增粗,内径12 mm,距离其腹主动脉开口约15 mm处可见一粗大动脉分支向头侧走行,连续追踪扫查该分支向上、向左延续为脾动脉;紧邻肠系     

武警新兵营养代谢指标特点及其与肾小球滤过率的关系

目的 探讨武警新兵营养代谢指标特点,以及与肾小球滤过率（glomerularfiltrationrate,eGFR）的关系。方法对某部1721例新兵进行身高、体重、腰围、臀围的测量,计算体质指数（BMI）及腰臀比（WHR）;检测血肌酐（Ser）,估算GFR,检测总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL-C）,进行统计分析。结果受检人群血脂异常105例（占6．1％）,以高三酰甘油咀症为主102例（5．9％）。巾心性肥胖23例（1．3％）,肥胖25例（1．5％）。不同年龄组新兵的体重、腰嗣、臀围、体质指数、血肌酐、TC、LDL—C之间差异有统计学意义。不同来源地区新兵的身高、体重、腰同、臀围、体质指数、血肌酐、TG、GFR差异有统计学意义。中心性肥胖人群在肌酐、GFR上与非中心性肥胖者有统计学差异。结论应当注重入伍新兵肥胖相关指标的检查,特别是腹型肥胖指标的检查。评估人伍新兵的营养指标应当考虑到年龄和地区的差异。     

双克隆型多发性骨髓瘤3例报告并文献复习

目的总结双克隆型多发性骨髓瘤的临床特点及诊治疗效。方法收集重庆医科大学附属第一医院血液内科收治的3例双克隆型多发性骨髓瘤患者临床资料,并进行文献复习。结果 3例患者均为男性,均有高血压基础疾病,治疗均采用含地塞米松的方案化疗。1例随访21个月仍处于完全缓解状态,另2例经首次化疗均达到非常好的部分缓解状态。结论双克隆型多发性骨髓瘤临床罕见,治疗多以全身化疗为主,部分还可联合自体造血干细胞移植,预后不详。     

成功抢救以腰部剧痛为首发症状的重度乳酸酸中毒1例

乳酸酸中毒（LA）在临床上并非多见,但表现多种多样,预后比较差,近期我院成功救治1例以腰部剧痛为首发症状的重度乳酸酸中毒（SLA）患者,现报告如下。患者,男,57岁。因发现血糖升高5年,恶心、呕吐、腹泻16h,突发剧烈腰痛4h入院。患者于5年前发现血糖升高诊断为2型糖尿病,平素口服＂二甲双胍0.5g,3次/d＂,     

高危人流术后立即服用低剂量戊酸雌二醇的临床观察

目的:观察高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇预防宫腔粘连的效果。方法:普通人工流产120例(A组)和高危人工流产360例术后均服用相同抗生素、益母草浸膏1周。将高危人工流产受术者随机分成3组各120例:B组加服低剂量戊酸雌二醇,C组加服高剂量戊酸雌二醇,D组不加服。比较各组术后3个月宫颈、宫腔粘连情况。结果:D组宫腔粘连发生率明显高于A、B、C组(P<0.05),A、B、C组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高危人流B、C、D组的宫颈粘连发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普通人流手术后不必要常规行人工周期,高危人工流产术后立即服用低剂量戊酸雌二醇,对预防宫腔粘连有显著效果,值得临床推广应用。