信息系统支撑的麻醉药品管理新模式的应用探讨

麻醉药品管理是手术室质量安全的重要管理内容,护理工作在其中发挥着积极作用。在结合既往麻醉药品管理中出现的问题及借鉴其他医院的经验基础上,总结了一套适合我院特色的新型药品管理模式,即通过信息系统支撑的麻醉药箱和毒麻药柜的使用,使得毒麻药品管理更加科学,规范。护理配合工作也更加方便,高效及精确。     

MRIMRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值

目的探讨MRI多序列检查对胆系泥沙样结石的诊断价值。方法收集2011年2月-2013年3月56例经手术或经内镜逆行性胰胆管造影术证实的胆系泥沙样结石患者的MRI资料,采用横断位T1加权像、横断位T2加权像加脂肪抑制、真稳态进动快速成像序列、磁共振胰胆管成像以及4种序列联合进行结石检出率比较。并选取157例非胆系泥沙样结石患者为对照组进行诊断试验。结果 4种序列联合运用,对泥沙样结石检出率最高,且与其每一单个序列比较,差异有统计学意义(P<0.005)。MRI多序列检查诊断胆系泥沙样结石的灵敏度为85.7%,特异度为84.1%,准确性为84.5%。胆系积脓为最常见的假阳性表现。结论采用MRI多序列检查,可提高胆系泥沙样结石检出率,但其诊断的特异性尚有待进一步研究。     

卡维地洛对阿霉素心肌病兔氧化应激的影响

目的:研究卡维地洛对阿霉素心肌病兔氧化应激的影响,并探讨氧化应激与慢性心肌毒性之间的关系。方法:将40只日本长耳白兔随机分为对照组、阿霉素组、美托洛尔组和卡维地洛组,每组各10只。耳缘静脉注射阿霉素(每次1ml.kg-1,每周2次,共8周)建立阿霉素心肌病模型,对照组采用耳缘静脉注射0.9%氯化钠(每次1ml.kg-1,每周2次,共8周)。3周后,对照组和阿霉素组以0.9%氯化钠(5ml.kg-1.d-1)灌胃,美托洛尔组和卡维地洛组分别给予美托洛尔(5mg.kg-1.d-1)和卡维地洛(5mg.kg-1.d-1)灌胃。2个月后,超声心动图观察各组心脏结构变化,检测兔血清中丙二醛(MDA)、超氧化物岐化酶(SOD)和N末端前体脑钠肽(NT-proBNP)水平,并制备兔左室楔形心肌块的灌注模型,记录快频率程序刺激条件下室性心律失常的发生率。结果:与对照组比较,阿霉素组左室舒张末径(LVEDd)增大、左室射血分数(LVEF)降低(均P<0.05),血清SOD活性降低、NT-proBNP和MDA浓度升高,室性心律失常发生率增加(均P<0.05)。与阿霉素组比较,美托洛尔组无显著性变化,卡维地洛组LVEDd缩小、LVEF升高(均P<0.05),血清SOD活性增加、NT-proBNP和MDA浓度降低,室性心律失常发生率明显降低(均P<0.05)。结论:与美托洛尔比较,卡维地洛对阿霉素心肌病有保护作用,并能降低室性心律失常的发生,其机制与氧化自由基降低密切相关。     

基于bp-MRI和VB-Net的临床显著性前列腺癌自动分割和机器学习分类的研究

目的 评价基于双参数MRI的深度学习自动分割与机器学习分类模型,探索其在临床显著性前列腺癌（CSPC）诊断中的应用。方法 纳入409例前列腺患者MRI检查资料,在DWI、ADC和T₂WI中应用VB-Net模型分别进行病灶自动分割和腺体自动分割,生成感兴趣区（ROI）,病灶自动分割时将分割阈值设置为不同数值分别重复进行。分别提取病灶ROI和腺体ROI中的纹理特征,进行Lasso特征选择,建立、训练随机森林、支持向量机和Logistic回归模型并进行验证。结果 病灶分割中分割阈值分别为0.9、0.5、0.1时,假阴性率分别为0.462、0.273、0.182,假阳性率分别为0.134、0.419、0.661;当分割阈值设为0.5,病灶自动分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.76～0.792;腺体分割后进行纹理分析和机器学习分类,3种模型ROC曲线的AUC为0.827～0.855。结论 采用基于前列腺bp-MRI的VB-Net模型对CSPC病灶具有一定的自动分割、分类能力,结合进一步的机器学习能较好地诊断CSPC;VB-Net模型对腺体自动...     

柯达CR950软件故障排除一例

本文介绍了柯达CR 950一例因软件缺陷引起图像传送失败故障的分析及处理过程.     

柯达CR950软件故障排除一例

本文介绍了柯达CR 950一例因软件缺陷引起图像传送失败故障的分析及处理过程.     

实施主动服务 提高门诊病人满意度

目的:实施主动服务提高门诊病人满意度。方法:强化服务理念,培养主动服务意识;优化门诊服务流程;注重护患沟通;加强素质培养,提高护士整体素质;提供便民服务措施,方便患者就诊;加强护理安全管理。结果:病人满意度由2009年4月比2008年同期上升了19.2%。结论:全方位主动服务、人性化护理可以提高门诊病人满意度。     

充气式加温毯的不同使用方式在婴幼儿颅面重建术中保温效果的比较

【】 目的 探讨充气式加温毯不同使用方式应用于婴幼儿颅面重建术的保温效果。 方法 选择择期全身麻醉下行颅面重建术患儿50例,随机分为两组,铺垫式组(A组)和覆盖式组(B组),每组25例。记录围手术期患儿的肛温(T)、MAP、HR,术中的出血量,手术结束时PT、 APTT、TT,术后的自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间、苏醒期的不良反应。 结果 与T0时比较：A组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显降低(P<0．05);与A组相比,B组患儿在T2和T3时的MAP、HR和T均明显升高(P<0．05);与A组相比,B组患儿的术中出血量明显减少(P<0．05);B组患儿的PT、APTT、TT均明显低于A组(P<0．05);与A组相比,B组患儿手术结束后到呼吸恢复时间、手术结束后到拔管时间、手术结束后到送回病房的时间均明显减少 (P<0．05);与A组相比,B组患儿术后寒颤和苏醒延迟发生率明显降低(P<0．05)。 结论 覆盖式使用充气式加温毯更能有效地预防婴幼儿颅面重建术中低体温的发生。     

三叉神经出脑干段与周围血管关系的磁共振分析

目的:利用MRI分析探讨三叉神经出脑干段与周围血管的关系,为诊断血管压迫性三叉神经痛提供参考。方法:回顾性分析50例进行桥小脑角区磁共振扫描的病例,所有病例均进行3D-CISS序列扫描,其中22例采用了Turbo Flash序列、SPACE序列和VIBE序列(增强扫描)。分析三叉神经出脑干段与周围血管的关系类型。结果:50例患者100侧三叉神经出脑干段与周围血管的关系类型:远离占40%,可疑接触占29%,接触占31%,未观察到三叉神经受压变形或移位。关系血管以小脑上动脉最多见(78%)。结论:三叉神经与周围血管接触和可疑接触的情况在无三叉神经痛人群中并不少见,但一般无神经变形、移位。若磁共振图像上二者仅仅为接触或可疑接触,是不足以判定血管压迫就是三叉神经痛病因的。     

快速恢复快速自旋回波联合分段采集消除腰椎扫描时的重复饱和伪影

目的探讨消除腰椎MRI检查时椎间盘多平面多角度T2WI序列出现带状低信号伪影的可行方法。方法应用SIEMENS AVANTO 1.5T磁共振扫描仪,对42例临床怀疑腰椎间盘突出患者行腰椎常规矢状位和横断位多角度多平面扫描,采用快速自旋回波（TSE）序列、快速恢复快速自旋回波（TSE-Restore）序列,并由3名高年资医师对图像质量进行评价。结果 2种方法都能完全消除伪影,且图像质量完全符合诊断要求。结论快速恢复快速自旋回波联合分段扫描技术是最优化消除饱和伪影的方法。