螺内酯在伴肾上腺增生难治性高血压治疗中的疗效观察

目的 探讨螺内酯在治疗伴肾上腺增生难治性高血压的临床疗效.方法 将伴肾上腺增生难治性高血压患者随机分为两组:对照组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg(n =54),观察组:硝苯地平控释片30 mg+坎地沙坦酯片8 mg+氢氯噻嗪片25 mg+螺内酯40 mg(n=54),分别在治疗后1个月、2个月、3个月监测血压、血钾、血尿酸、血肌酐、血糖等指标.评估两组治疗前后血压、血钾、肌酐、尿酸、血糖水平.结果 (1)治疗1个月、2个月、3个月两组患者收缩压、舒张压均有下降,与治疗前比较差异有统计学意义,观察组血压下降幅度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)观察组显效率、有效率、无效率分别为66.7％、25.9％、7.4％;对照组分别为48.1％、33.3％、18.5％.总有效率观察组(92.6％)明显高于对照组(63.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗前后两组血钾、肌酐、尿酸、血糖水平比较无统计学差异,虽然两组尿酸水平有升高趋势,但治疗前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规降压治疗基础上联用螺内酯能够降低伴肾上腺增生难治性高血压患者血压使更多的患者血压达标,且副作用没有明显增加,临床效果显著,值得推广.     

NICU3例耐药铜绿假单胞菌医院感染相关因素分析及对策

本文总结了本科NICU发生的3例耐药铜绿假单胞菌感染病例相关因素及对策,因素包括NICU患者因素导致铜绿假单胞菌条件致病,医疗护理操作及手卫生不规范,环境因素等。认为做好人员强化培训、严格消毒隔离措施和无菌操作,落实手卫生,合理选用抗生素,加强医疗废物的分类管理是控制耐药铜绿假单胞菌感染的关键措施。     

1例颅内动脉瘤患者弹簧圈栓塞术后并发吸气性呼吸困难的护理

<正>随着现代医疗技术的不断发展,人工气道的建立与使用已广泛应用于临床。气管插管术是一种常见的人工气道方式,对危重患者的抢救起到积极的作用,但插管过程中,人工气道的建立破坏了呼吸道原有的解剖结构和正常功能,并发症的产生也是必然的。2013年10月28日本科收治1名左侧额颞叶脑出血患者,DSA术确诊为颅内多发性动脉瘤,在全麻下行弹簧圈栓塞术,术中顺利,术后安返病房,次日9 am拔气管插管,拔管当日1 pm突发吸气性呼     

健康教育在老年高血压社区慢病管理中的应用

目的探讨健康教育对提高老年高血压患者自我管理水平的效果。方法将214例社区老年高血压患者随机分为两组,其中对照组107例,采用常规门诊慢病管理;教育管理组107例,在对照组的基础上建立高血压病社区健康干预网络,以学校的形式进行管理。对两组患者干预前后的自我管理能力及主要指标进行比较分析。结果健康干预后管理组患者自我管理能力明显提高,社会活动能力增强,年发病次数减少;血压控制达标率上升,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论建立高血压病社区管理网络,应用健康教育策略带动饮食、运动、药物治疗和血压监测,可以更加有效地提高老年高血压患者的自我管理水平,降低发病率,提高生活质量。