丝裂霉素C影响增生性瘢痕成纤维细胞的凋亡

背景：丝裂霉素C已逐渐开始应用于治疗增生性瘢痕领域中,但针对丝裂霉素C通过细胞凋亡作用于增生性瘢痕分子机制报道很少。目的：探讨丝裂霉素C对增生性瘢痕成纤维细胞凋亡的影响。方法：应用2.5,12.5,50,100和200mg/L丝裂霉素C作用于体外培养的增生性瘢痕成纤维细胞,采用流式细胞仪检测成纤维细胞的周期分布和凋亡情况;通过Westernblot法检测细胞中Bax和Bcl-2蛋白表达水平。结果与讨论：丝裂霉素C可使增生性瘢痕成纤维细胞的生长阻滞于G0/G1期,并且能够诱导增生性瘢痕成纤维细胞发生凋亡,有着明显的浓度依赖性。经2.5~200mg/L丝裂霉素C作用24h后,增生性瘢痕成纤维细胞中Bax蛋白表达增高,Bcl-2蛋白表达降低（P〈0.05）。说明丝裂霉素C可能通过增加增生性瘢痕成纤维细胞Bax表达,降低Bcl-2表达,促进成纤维细胞凋亡的增加。     

不同腋臭切除术疗效观察

腋臭是整形外科门诊常见病之一,目前临床治疗方法很多,各有利弊.我科自2001年起采用多种方法为86例患者进行治疗,随访半年了解各种术式愈合情况及并发症发生情况,现报道如下.     

rhGM-CSF联合纳米银外用对深Ⅱ度烫伤创面细菌变化的影响

目的研究外用重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)联和纳米银敷料外用对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程细菌变化的影响。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D 4组,A组给予凡士林纱布覆盖,B组给予纳米银敷料覆盖,C组给予rhGM-CSF涂抹创面,D组给予rhGM-CSF+纳米银敷料覆盖,伤后第1,4,7,10,14,21天,观察创面炎症反应情况及愈合情况,进行细菌培养并计数。结果炎症反应,A组B组C组D组;4组均在第10天出现明显的血管化和上皮化;创面愈合率,D组C组B组A组;A组、B组/C组、D组分别于伤后第4,10,14天出现细菌生长,D组与A组、B组、C组相比,B组/C组与A组相比,细菌生长数量少,并且第10,14,21天比较均有显著性差异(P均0.05)。结论 GM-CSF和纳米银联合外用,可加速深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少细菌生长,减轻炎症反应,并且优于rhGM-CSF、纳米银单独应用。     

应用皮瓣和肌皮瓣修复骨关节烧伤

应用皮瓣和肌皮瓣修复骨关节烧伤耿琪瑛，冯立国我科自１９８７年以来，应用皮瓣和肌皮瓣修复骨关节烧伤１０例，效果满意。临床资料本组男９例，女１例。除１例６岁儿童外，其余均为成年人。１０例均为高压电烧伤。应用腓肠肌外侧头肌瓣旋转，创面中厚植皮，修复左膝关节...     

烧伤涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤681例

烧伤涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤６８１例冯立国，耿琪瑛我科近１０年来应用自制烧伤涂膜剂治疗Ⅱ度烧伤６８１例，效果良好。烧伤涂膜剂的成分及应用方法烧伤涂膜剂由白芨、大黄、黄芩、黄柏组成，取其水煎液的滤过液，加防腐剂和冰片，装瓶密封，高压消毒制成。应用时用无菌棉球...     

治疗211例小儿烧伤的体会

我科于1978年5月至1984年5月,共收治小儿烧伤患者211例。由于我们注意了积极抗休克、及时治疗并发症,特别是应用我院自制的“烧伤涂膜剂”早期处理创面以后,治愈率有所提高,痊愈率己达到77.73%。     

关节部位肉芽创面应用复合皮修复临床研究

关节部位深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤晚期创面修复多采用薄层皮片邮票植皮消灭创面,但创面愈合后会出现不同程度的瘢痕挛缩或功能障碍.我科自2000年应用复合皮(脱细胞异体真皮与自体表皮组成的创面覆盖物称为复合皮Composite Skin),修复关节部位肉芽创面10例,术后关节功能恢复良好,外观满意,现报告如下.     

rhGM-CSF 和纳米银联合外用对深Ⅱ度 烫伤创面病原菌的影响

目的研究重组人粒细胞一巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）和纳米银联合外用,对深Ⅱ度烫伤创面愈合过程病原菌分布及其耐药性分析。方法用Wistar大鼠建立深Ⅱ度烫伤模型,分为A、B、C、D四组,A组（30例）：凡士林纱布覆盖,B组（30例）：纳米银覆盖,C组（30例）：rhGM-CSF涂抹创面,D组（30例）：rhGM-CSF＋纳米银覆盖,伤后第1、4、7、10、14、21天,创面分泌物细菌培养并计数,细菌分离鉴定,测定细菌耐药谱。结果A组在第4、7、10、14、21天均培养出细菌f（3．22±1．04）×10^4/cm^2、（4．57±1．15）×10^4／cm^2、（8．13±1．25）×10^4／cm^2、（16．36±3．22）×104／cm^2、（14．52±3．10）×104／cm21;B、C两组在第10、14、21天培养出细菌阻组：（5．67±0．77）×10^4cm^2、（8．14±1．21）×10^4/cm^2、（6．86±0．96）×104／cm^2;C组：（4．38±1．44）×10^4/cm^2、（6．80±0．85）×10^4/cm2、（4．94±0．40）×104／cm^2;D组在第14、21天培养出细菌f（4．10±0．47）×10^4/cm^2、（2．46±0．76）×10^4／cm2]。第10、14、21天,A、B、C、D组细菌计数比较,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌居首位;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌居首位。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌主要对青霉素G、环丙沙星、利福平、苯唑西林、氧氟沙星、庆大霉素、四环素等耐药,铜绿假单胞菌主要对哌拉西林、奈替米星、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、庆大霉素等耐药,病原菌对抗菌药物敏感性均为D组〉C组〉B组〉A组。结论rhGM-CSF和纳米银联合外用,减少深Ⅱ度烫伤创面细菌生长,提高病原菌对抗菌药物的敏感性。     

带血管蒂肩胛游离皮瓣修复创伤后颅面缺损

目的 探讨带血管蒂肩胛游离皮瓣修复颅面缺损的效果.方法 本组12例外伤后颅面部组织缺损,皮肤及深部组织缺损面积7cm×8cm～24cm×12cm,采用带血管蒂肩胛游离皮瓣移植修复.同期局部转移皮瓣修复颅面缺损创面10例作为对照组.12例全部成活,成功率100%,与对照组相比有明显的统计学意义(P<0.01).结果 术后随访半年,所有患者功能、形态满意,无皮瓣发生坏死和溃疡.结论 肩胛游离皮瓣移植是一种修复严重颅面部组织缺损的较为理想的方法,具有血供可靠、抗感染力强、供区隐蔽等优点.     

30例烧伤死因分析

本文分析了烧伤病人主要死因是感染。早期暴发性败血症来势凶猛,难以控制,伤后减少创面污染,尽早使用抗生素有特殊价值。严重烧伤可使心脑肾各组织器官受损,任何并发症得不到及时控制都可危及生命,因此,要注意全面细致观察病情,做到预防为主,早发现、早治疗。