生物化学与分子生物学融合智慧教学的翻转课堂探索

生物化学与分子生物学是医学院校学生理论学习与临床实践相结合的重要桥梁。文章针对智慧教学环境下生物化学与分子生物学教学模式进行探讨,在传统教学模式的基础上,将智慧教学融入翻转课堂,通过信息化教学,有效整合课前-课中-课后教学全过程,以实现学生自主学习,激发学生的学习兴趣,增强学生对知识的理解和巩固,提升学生的学习成效。     

一种治疗妇女子宫颈糜烂症的新方法

根据"国际妇女联合会调查显示:女性一生中感染妇科炎症的机率为95%以上,其症状的表现为阴部瘙痒、干燥、灼痛、白带异常有异味"。妇科炎症尤其是子宫颈糜烂症,更是反复发作,炎症呈浸润型,进行性加重时,则又采用"电熨、冷冻、激光"等机械损伤型措施;子宫颈糜烂达Ⅲ°的重症时,还要施行《锥体形切除术》,为了彻底解决广大妇女的隐痛,我们通过几十年的合作研究,终于探索出治愈后不易复发,操作简便,这一新型的治疗方法。     

自创一种治疗妇女子宫颈糜烂症的新方法

1概论在目前治疗妇女子宫腔、子宫颈糜烂症领域，国内国外都是采用内服加外用药品治疗，当药物治疗效果不满意时，则加用物理疗法，再对患者的患病局部采用电熨、冷冻、激光等，一系列综合治疗措施后，当糜烂趋势仍无法控制时，则建议患者施行《子宫颈椎体形切除术》。     

老年人自发性鼻出血的特点及治疗

回顾性分析2009年9月至2013年9月在我科行鼻出血治疗的老年患者325例的临床资料.其中2例行动脉栓塞治疗,16例行鼻内镜下鼻腔填塞止血治疗,其余鼻内镜下电凝止血治疗.全部患者治愈,并发脑梗死5例,对症治疗后4例未遗留明显后遗症,1例死亡.说明对于老年性鼻出血,不但要及时有效止血,还要注意预防与处理并发症.     

空蝶鞍合并脑脊液鼻漏的特点及临床治疗

目的:探讨空蝶鞍合并脑脊液鼻漏的特点及治疗方法。方法:空蝶鞍合并脑脊液鼻漏患者8例,其中2例行1次脑脊液鼻漏修补术,4例行2次鼻内镜下脑脊液鼻漏修补手术,1例行开颅联合鼻内镜脑脊液鼻漏修补术及脑室腹腔分流术,1例行鼻内镜脑脊液鼻漏修补术复发后保守治疗治愈。部分患者术后行腰大池引流1周,卧床3周。结果:1例患者术后出现脑出血,行开颅手术后治愈,随访2年未复发;1例术后2年复发,保守治疗治愈;2例在3年后复发,再次手术1年未复发;1例1年后复发,再次手术修补并行脑室腹腔分流术后半年未复发;1例患者术后半年未复发;1例患者术后5年复发,后再次手术。结论:空蝶鞍合并脑脊液鼻漏的患者临床上少见,治疗以鼻内镜手术修补为主,但术后易复发,反复发作者可以考虑行脑室腹腔分流术。术后需长期随访复查。     

鼻内镜下经口咽入路处理颅颈交界区腹侧病变

目的 探讨鼻内镜下经口咽入路处理颅颈交界区腹侧病变的手术方法及临床效果.方法 回顾性总结2002年8月至2006年11月16例颅颈交界区腹侧病变的患者行鼻内镜下经口咽入路手术资料,其中斜坡脊索瘤6例,寰枕畸形5例,颅底凹陷症合并Chiari畸形3例,齿状突骨折2例.用0°鼻内镜行中下斜坡区手术,30°鼻内镜行颅颈畸形手术.结果 16例患者均进行2～48个月随访,术后患者临床症状均有所改善.其中6例脊索瘤患者中,1例术后6个月复发并死亡,1例术后7个月复发,1年术后2年复发,均再次手术治疗,余3例至今未复发.8例颅颈畸形患者症状均有所改善,其中1例术后行后入路钢板固定,1例颅底凹陷症合并Chiari畸形的患者术后行后颅窝减压.结论 颅颈交界处病变采用鼻内镜下经口咽入路方法直接、术野清晰、微创、操作空间大、疗效满意.     

脑脊液鼻漏修补术后并发脑脓肿一例

患者男,28岁,主因右鼻间断流清水样分泌物1年于2010年11月入院.患者于入院前2年因车祸头外伤行开颅手术,术中曾见右侧筛顶2.0 cm×1.5 cm大小骨质及硬脑膜破损,以人工硬脑膜修补缺损.术后未出现头痛、癫痫等症状.入院后右鼻漏出液生化检查证实为脑脊液.腰穿脑池造影CT检查显示右侧筛窦造影剂存留,双侧筛窦及额窦多发骨折(图1).脑脊液常规及生化均未见异常.于入院后第5天全麻下行内镜下脑脊液鼻漏修补术,术中可见右侧筛顶部2.0cm×1.5 cm大小骨质缺损,并有绿豆大小脑膜脑组织膨出,去除膨出的脑膜脑组织,搔刮漏口周围黏膜,露出缺损周围骨质,以事先制备好的颞肌行"浴缸塞"法修补缺损.术后1周患者出现高热,体温最高可达40.5℃,并出现剧烈头痛、颈抵抗、恶心、呕吐、癫痫等症状.     

内镜颅底手术并发严重鼻出血诊断与治疗

目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3例)和DSA辅助超选择性动脉栓塞术联合内镜下电凝止血术(1例)等外科手术治疗,11例成功止血、1例死亡;平均随访(17.21±3.42)个月,无复发。结论经鼻内镜颅底手术后鼻出血主要发生于术后7～14d,手术方式与出血部位和责任动脉有关。内镜下电凝止血术效果良好,且无严重并发症;颈内动脉假性动脉瘤形成患者可通过内镜下电凝止血术联合动脉栓塞术治愈。     

《食(饮)具消毒卫生标准》在卫生执法监督中的应用

餐饮具集中消毒单位是个新兴产业,由于消毒单位缺少行业标准,工艺流程、生产条件、消毒设施等不规范,餐饮具消毒质量难以保障,给消费者就餐时带来食品安全隐患。为保障人民群众餐饮消费安全,规范餐饮具集中消毒单位行为,铁岭市卫生监督所依据相关的卫生法律法规等规定,对全市的餐饮具集中消毒行业进行了卫生监督和治理整顿,取得了较好的社会效果。