川崎病几个问题的探讨

川崎病(Kawaski disease,KD)是一种病因不明、以冠状动脉为中心的全身中小动脉炎症为主要病理改变的多系统、多器官受累;以发热、皮肤粘膜炎症及淋巴结肿大等为重要临床特征的小儿急性热性疾病,故又名皮肤粘膜淋巴结综合征。本病虽呈自限过程,但由于急性期其心血管系统广泛受累,特别是因心肌炎引起的传导系统障碍,冠状动脉瘤突然破裂引起猝死,以及残留的心血管狭窄性病变,心肌梗塞,缺血性心脏病等,已成为某些国家儿童时期后天性心脏病的重要来源之一。因此,本病日益引起各国学者们重视。本文拟就以下几个有关问题及其进展,做一探讨。     

血管内皮细胞生长因子基因涂布支架预防门腔静脉分流支架狭窄的实验研究

目的　通过转染人血管内皮细胞生长因子 (phVEGF)基因促使血管内支架处内皮细胞生长以预防支架内再狭窄的发生。方法　将 phVEGF基因局部涂布于由多聚赖氨酸包被的血管内支架上 ,采用介入方法经颈静脉插管至 6只狗的右肝静脉 ,同时以置入裸支架为对照组。结果　支架置入后第 1周 ,在转染 phVEGF基因组局部血管组织内 ,RT PCR法检测到 phVEGF的表达 ;荧光显微镜下观察到部分血管内皮细胞发出黄绿色荧光 ;扫描电镜显示支架腔内皮分化程度较对照组高。置入后第 8周 ,转染 phVEGF基因组 (n =6 )血管造影显示支架通畅 ,而对照组 (n =5 )则均发生再狭窄 ;支架端肝静脉血管平均新生内膜厚度 ,平均新生内膜面积 ,百分狭窄面积均明显小于对照组 [(0 .16 7± 0 .10 3)mm比 (1.96 5± 0 .72 5 )mm ,(2 .5 6 8± 1.5 2 6 )mm2 比 (17.5 96± 7.939)mm2 ,(11.46 2± 5 .42 3) %比 (6 8.5 0 5± 2 4.0 0 3) %,P <0 .0 5 ];免疫组化显示平滑肌细胞增殖程度 (PLI)也显著高于对照组 [(0 .0 30± 0 .0 0 2 )比 (0 .0 42± 0 .0 0 3) ,P <0 .0 5 ) ]。结论　phVEGF基因涂布支架可加速支架内皮化的形成 ,进而抑制血管内支架置入术后血栓形成和内膜增殖引起的再狭窄发生。     

2015年江苏省肾及泌尿系统不明恶性肿瘤流行现状及趋势分析

目的 了解江苏省2015年肾及泌尿系统不明恶性肿瘤(以下简称"肾癌")发病和死亡的流行现状及2006—2015年的变化趋势,为制定相关防控措施提供科学依据.方法 利用江苏省2015年肿瘤登记资料,分析城乡、不同性别、年龄别的肾癌发病/死亡率和(0～74)岁累积率,结合2015年江苏省户籍人口资料,估计全省肾癌发病/死亡...     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的副反应与并发症分析

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）治疗子宫肌瘤的副反应与并发症及其防治措施。方法 182例子宫肌瘤接受TUAE治疗，患者年龄28－51岁，平均39．4.TUAE怀经导管双侧子宫动脉注入超化碘油－平阳毒素乳剂（LPE），然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端至血流变缓慢。栓塞后住院治疗3－10d，出院的后分别于栓塞后1个月，3个月，6个月，1年，2年回院复查，期间观察副反应与并发症。结果 TUAE的副反应包括不同和程度的栓后综合征（182例，100％），尿频，尿急，尿痛（24例，13．2％）和阴道少量流血（25例，13．7％）。TUA的并发症则包括阴道排泄坏死肌瘤组织（5例，2．8％，尿潴留（10例，5．5％），尿路感染（1例，0．5％），小阴唇溃疡（1例，0．5％），臂部淤血，溃烂（1例，0．5％）和卵巢囊肿继发感染（1例，0．5％）。以上TUAE的副作用经过症或特别处理后均恢复正常，无后遗症发生。结论 TUAE的副反应是可逆的TUAE的并发症均是可以防治的。     

一株鸭源大肠杆菌致病性及毒力因子检测

从新疆某鸭场的病鸭中分离到1株大肠杆菌,"O"抗原血清学鉴定为O78,药敏试验结果显示该分离株已产生较高程度的耐药性。对鼠疫菌素受体基因fyuA、铁调节蛋白基因irp2、LEE致病岛转录活化因子ler、紧密粘附素eaeA、Ⅰ型菌毛必须蛋白基因fimC、P型菌毛结构基因papA和血清耐受基因iss进行基因测序分析,结果表明该株细菌存在强毒力基因(high-pathogenicity island,HPI)。动物实验表明,该菌可引起雏鸭发生急性全身败血症;10日龄雏鸭半数致死量为2.0×105CFU/ml,表明该菌具有高致病性。     

(鱼它)滨华明阿霉素与进口阿霉素在肿瘤介入性治疗中的应用

我院自1990年起,使用阿霉素(ADM,下同)配合其它化疗药物经导管局部化疗灌注或/和栓塞,治疗肝癌、肺癌(包括癌性胸水),膀胱癌310例。其中126例采用汕头生产的ADM,其余使用意大利进口的ADM。现报告如下。1 材料均系我院肿瘤科、消化科及泌尿科病人。其中肝癌241例(国产ADM 100例),肺癌46例(国产ADM 19例),膀胱瘤23例(国产ADM 7例)。全部病人在治疗前心肾功能在正常范围内。肝癌中,82例肝功能正常,余均有不同程度受损。肺癌、膀胱癌病人肝功能正常。2 方法 2.1 肝癌 Seldinger’s法置管于肝总动脉内,造影确定肝癌的供血动脉后,超选择置管于相应的供血动脉内,注入ADM 50～70mg,丝     

肾上腺生殖器综合征两例报告

<正> 例一患儿男性,7天。主因呕吐、尿少、精神萎靡就诊.生后见阴茎较粗大,阴茎、阴囊处皮肤色素沉着,无明显诱因突然出现频繁呕吐、尿量减少、精神萎靡一天而入院。经询问家族史得知,第一胎为女婴,生后即发现阴蒂较肥大,局部皮肤发黑。生后半个月时突然     

颅咽管瘤X线诊断(附22例分析)

颅咽管瘤是原始口腔的外胚叶残余细胞在颅咽地区增生发展而来的先天性肿瘤。1899年,Mott指出,这些残余上皮细胞在垂体体形成后,沿垂体蒂分布,故在此原始胚胎途径上,均可发生颅咽管理瘤。据文献统计,颅咽管瘤占颅内肿瘤的5—6％,鞍区肿瘤的30％,鞍上肿瘤的80％,先天性颅内肿瘤的70％。颅咽管瘤好发于青少年,居胶质细胞瘤和髓母细胞瘤之后,为青少年颅内肿瘤发生率的第三位。本病征象复杂,死亡率高,研究本病对弄通鞍区肿瘤,早期诊治以降低死亡率是相当重要的。     

肝肿瘤组织内激光凝固疗法的进展

20世纪 8 0年代以来 ,各种肝癌介入治疗技术的报道日益增多 ,诸如射频消融、微波消融、激光消融、冷冻消融、酒精消融及化学栓塞等[1] 。其中 ,组织内激光凝固技术 (ILP)近十年来发展较快 ,日臻成熟。　　ILP是一种最小侵入的原位肿瘤清除方法。Bown[2 ] 于 1983年首次应用Nd :YAG激光组织内照射治疗肿瘤 ,至今已发展成为治疗不能手术的肝肿瘤的最微创技术。由于动物研究及早期临床治疗研究已显示它的安全性及可行性[3 ] ,因而 ,近年临床应用日益扩大。1　临床应用概况　　 1999年梁萍等[4] ,报道应用Nd :YAG激光治疗肝癌患者 2 3例 ,…