泌尿系结石成分分析及防治意义

目的探讨尿路结石成分构成情况及其对临床防治结石的意义。方法收集祁阳县人民医院泌尿外科2013年6月至2014年5月收治的住院患者结石标本326例,采用红外光谱自动分析系统对结石标本进行成分分析。结果326例患者尿路结石成分以混合结石占多数,为87.73%(286/326),含一水草酸钙及二水草酸钙最多,占96.32%(314/326),其次是含碳酸磷灰石,占61.04%(199/326),再次为磷酸铵镁,占27.91%(91/326),尿酸类结石不多见,占3.68%(12/326)。上尿路结石各成分占比[84.36%(275/326)]均高于下尿路结石[16.56%(54/326)],且男性结石患者[71.17%(232/326)]高于女性[28.83%(94/326)],而女性患者合并含磷酸铵镁构成比[71.43%(65/91)]高于男性[40.66%(37/91)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用红外光谱自动分析系统检测泌尿系结石,对患者饮水,饮食,生活习惯及药物治疗具有指导意义。     

nm23蛋白表达与人膀胱癌细胞生物学行为的关系探讨

〖目的〗探讨nm23蛋白表达对人膀胱癌细胞生物学行为的影响.〖方法〗对32例临床病理诊断为膀胱移行细胞癌标本、32例癌旁组织标本和32例正常膀胱粘膜标本,采用S-P免疫组化和图像分析技术检测细胞的nm23蛋白表达量,并对32例患者的临床疗效进行为期两年的随访.〖结果〗①nm23蛋白在膀胱癌不同组织中表达率不同,癌组织(75%)明显高于癌旁组织(31.25%)(P＜0.05);癌旁组织明显高于正常组织(6.25%)(P＜0.05);②膀胱癌不同分级之间nm23表达量无显著差异.但表浅膀胱肿瘤(Ta-T1)组表达量(0.198 3±0.004 5)明显高于浸润性膀胱癌(T2～T3)组(0.103 7±0.002 7),未复发组(0.170 3±0.0074)明显高于复发组(0.080 5±0.001 2)(P＜0.05).〖结论〗①膀胱癌组织nm23阳性表达率高于癌旁组织和正常粘膜组织,癌旁组织高于正常粘膜组织.②膀胱癌nm23表达量与其分化、浸润、复发等生物学行为有关.     

肺硬化性血管瘤的CT诊断

目的 探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析经穿刺活检及手术病理证实的肺硬化性血管瘤9例,对其CT表现和病理学特点进行分析.结果 9例中,按部位区分:左肺上叶2例,左肺下叶2例,右肺中叶4例,右肺上叶1例,均为单发病灶;按病灶形态区分:7例为结节状影,境界清晰,1例为长条状,1例为楔形影.CT平扫9例均呈软组织密度,1例边缘可见点状钙化,3例内部可见气体,呈空气新月征,其中3例行增强扫描,均明显强化,其中1例可见血管贴边征.结论 肺硬化性血管瘤在CT平扫中具有良性肿瘤的普遍性特点,空气新月征及增强扫描对肺硬化性血管瘤的诊断有较高价值.     

大鼠肾移植模型建立的研究进展

肾移植模型常用来研究肾移植的免疫排斥反应机制,随着转基因技术的日益成熟,建立肾移植模型的手术方法也越来越多样化,成功可靠的肾移植模型是进行肾移植研究的基础条件。由于大鼠的组织相容性抗原与人类的在结构、分布、功能等相似,可最大程度地模拟人体器官,因此利用大鼠建立肾移植模型也成为目前主要的研究方法。因此,本文从选择大鼠肾移植模型的优势、动静脉吻合方法的改良、尿路重建的变化以及术后并发症等几个方面对大鼠肾移植模型的建立进行综述。     

青藤碱的免疫抑制作用机制的研究进展

器官移植是治疗终末期器官衰竭的最有效手段,但移植后的免疫排斥反应始终是移植面对的难题。目前的免疫抑制剂毒副作用大,明显降低了其治疗效果,寻找更好的防治移植排斥反应的方法是移植界的研究热点。青藤碱是从中药防己科植物青风藤中提取的一种生物碱,具有免疫抑制和抗炎作用,是一种有良好应用前景的新型免疫抑制剂。     

内镜下老年人消化道非静脉曲张破裂出血常见病因及治疗

目的探讨镜下所见消化道出血常见病因及治疗方法。方法对2009年3月～2013年10月昆明市第一人民医院内镜检查所见老年人消化道出血52例病例资料进行回顾性分析。结果52例老年患者发现镜下出血,胃溃疡占30.77%（16/52）,十二指肠溃疡占25%（13/52）,贲门溃疡2例,贲门黏膜撕裂4例,Dieulafoy病6例,吻合口溃疡3例,活检术后2例,息肉切除术后4例,肠道不明原因渗血2例。52例均行镜下治疗,镜下即时止血成功率92.31%（48/52）,所有病例均无穿孔及其他术后并发症。结论镜检所见老年人消化道出血最常见病因为消化性溃疡,镜下治疗以金属钛夹止血为主,其特点是创伤小,急诊止血率高,病死率低,并发症少,已成为主要的治疗方法,值得临床推广。     

肾癌的基因研究进展

癌的生成涉及多种基因的变化,多种基因变化才能引起细胞生长和分化的机制紊乱,使细胞的增生和凋亡失控而出现癌变。最常发生异常变化的两类基因为抑癌基因（cancer suppressor genes）及癌基因（oncogenes）的变化。本文主要从与肾癌相关的抑癌基因（VHL、p53和p16）、原癌基因（c-myc）以及其它一些特异性基因（G250、GYLZ-RCC18和CD117）共三个方面对肾癌相关基因的研究进展进行简要综述。     

高脂血症与急性胰腺炎严重度关系的探讨

高脂血症已证明是急性胰腺炎(AP)的危险因素之一,它是继胆源性,酒精性之后AP的常见病因,发病率为12% ～ 38%,并常常在病程中导致或者加重AP[1,2].本组研究说明高脂血症,特别是高三酰甘油血症在重症急性胰腺炎(SAP)中是重要的发病因素.现总结如下.     

电视胸腔镜手术前CT引导下亚甲蓝和/或Hookwire定位肺磨玻璃结节

目的 探讨肺磨玻璃结节（GGN）电视胸腔镜手术（VATS）前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节的临床价值。方法 对141例肺GGN患者（160枚结节）均在CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire定位结节后行VATS,计算定位成功率、穿刺并发症发生率及手术成功率。结果 141例均成功定位并切除肺GGN。单独亚甲蓝染色定位18枚,Hookwire定位12枚,二者联合定位130枚,定位成功率均为100%。穿刺过程中少量肺出血25例,气胸38例,肺出血并发气胸13例。术后病理示恶性结节117枚,良性结节43枚。结论 对肺GGN行VATS术前CT引导下亚甲蓝染色和/或Hookwire均可准确定位结节,有助于减少穿刺并发症、提高切除成功率。     

外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对肾移植急性排斥反应的早期诊断价值

探讨外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)穿孔素和颗粒酶B mRNA检测对肾移植急性排斥反应(AR)的早期诊断价值。采用RT-PCR方法动态检测67例肾移植AR患者外周血淋巴细胞穿孔素和颗粒酶B mRNA的表达水平,同时检测所有患者肌酐(Cr)表达水平情况,比较各时间点穿孔素、颗粒酶B mRNA及Cr表达水平,并探讨穿孔素、颗粒酶B与AR的关系。移植后1d与移植前1d比较,PBL穿孔素、颗粒酶B mRNA表达水平比较无明显差异性(P>0.05),Cr表达水平明显下降(P<0.05);AR前3d较之前各时间点比较,PBL穿孔素、颗粒酶B mRNA表达水平明显上升(P<0.05),而Cr表达水平明显下降(P<0.05);AR后1d时PBL穿孔素、颗粒酶B mRNA表达水平达到最高峰,随后逐渐下降(P<0.05),而AR后5d时Cr表达水平达到最高峰,随后逐渐下降(P<0.05);PBL穿孔素、颗粒酶B mRNA表达水平升高时间比Cr早4d,AR患者经MP/OKT3冲击治疗后,PBL穿孔素和颗粒酶B mRNA表达水平逐渐降低至原有基础水平。PBL穿孔素和颗粒酶B mRNA在AR早期诊断和抗排斥反应疗效评估等方面具有一定的临床价值。