miR-375,EPCA-2联合PSA对早期前列腺癌的诊断价值研究

目的探讨miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断价值。方法选取前列腺癌病人80例为前列腺癌组,良性增生病人80例为良性增生组,同时选取健康体检者80例为对照组,检测3组血清中miR-375,EPCA-2和PSA的表达量。用ROC曲线下面积分析miR-375,EPCA-2,PSA对早期前列腺癌的诊断价值。结果前列腺癌组血清中EPCA-2,PSA的表达量和miR-375的相对表达量均高于良性增生组和对照组(P0.05);良性增生组血清中EPCA-2,PSA的表达量均高于对照组(P0.05);诊断早期前列腺癌与良性增生组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为86%,78%,81%;特异度分别为68%,73%,98%;诊断早期前列腺癌与对照组miR-375,PSA,EPCA-2的灵敏度分别为73%,78%,71%;特异度分别为98%,95%,82%。miR-375,EPCA-2,PSA联合对早期前列腺癌的诊断的的灵敏度为76.25%,特异度为88.75%,准确度为84.58%。结论 miR-375,EPCA-2,PSA可作为联合诊断早期前列腺癌的潜在标志物。     

尿道下裂手术术式的选择(附93例报告)

目的 对尿道下裂进行回顾性研究.方法 2003年5月至2008年9月收治93例确诊尿道下裂患者,根据不同类型分别采用尿道口前移、阴茎头成形法(MAGPI术式)、尿道板纵切卷管法或加盖岛状皮板法(Snodgrass术或Onlay术)、横裁或纵裁包皮岛状皮瓣尿道成形(Duckett术)、阴囊中缝皮管加横裁包皮岛状皮瓣成形尿道(Duplay联合Duckett术)、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术治疗不同类型的尿道下裂.结果 治愈82例,并发尿道瘘6例,尿道狭窄5例,治愈率为88.2%(82/93).81例获随访,平均随访时间23.5个月(1～42个月),随访期间患儿排尿正常.结论 尿道下裂术式的选择并无统一标准,应根据术者的经验及患者情况来选择,细心周到的术后护理能降低并发症的发生..     

闭合性阴茎海绵体损伤的诊治

目的:总结闭合性阴茎海绵体损伤的诊断和治疗体会。方法:2010年7月至2013年5月共收治9例闭合性阴茎海绵体损伤患者,诊断明确后均急诊行阴茎海绵体白膜修补术。结果:手术时间30~65min。术中出血量20~60mL。术后住院5~8d。随访3~12个月,无阴茎弯曲、阴茎硬结、勃起不坚、勃起疼痛、排尿困难、勃起功能障碍发生,性生活正常。结论:闭合性阴茎海绵体断裂患者伤后应尽快诊断,减少不必要的检查,以急诊手术治疗为好。使用可吸收缝线缝合海绵体白膜,减少术前等待时间,可降低术后纤维化的发生。     

输尿管软镜钬激光内切开术在治疗肾囊性疾病中的应用价值初探

目的总结经自然腔道应用输尿管软镜技术,采用钬激光为能量平台在处理肾脏囊性疾病中的经验。方法2016年12月至2017年10月份共4例确诊肾囊肿的患者纳入分析,均一期置入输尿管内支架管进行输尿管扩张,二期置入输尿管软镜至肾盂、肾盏,镜下寻找囊肿;无法镜下直视发现者,超声多普勒辅助定位,利用钬激光于囊壁中央切开,证实为囊肿后将囊壁呈椭圆形或扇形切除,切缘距离肾实质约0.5~1.0 cm,观察切缘无渗血后,将切除囊壁采用取石网篮取出体外并进行病理活检,退出输尿管软镜,更换为输尿管硬镜放置双J管。结果4例均顺利实施手术,3例进镜即发现囊肿;1例初始未发现囊肿,超声多普勒辅助定位后发现囊肿位置,4例均内切开后引流,手术时间27~55 min(平均43.5 min),术后平均住院时间2 d,术后1个月复查肾脏超声或CT平扫,囊肿体积均明显缩小,术后随访6个月至1年,无复发病例。结论在处理肾盂旁囊肿及内生性肾囊肿病例中,经尿道输尿管软镜钬激光内切开术完全经自然腔道,具有创伤小,恢复快,安全性高等优势。     

转化生长因子β1和碱性成纤维细胞生长因子在肾脏纤维化中的作用研究进展

研究显示肾间质病变与慢性肾功能衰竭进展关系密切，肾间质纤维化几乎是各种肾脏疾病进展到终末期的共同途径和主要病理基础。在肾脏的纤维化过程中，多种细胞因子和生物活性物质参与肾间质纤维化的发生发展。但研究的最多和最为成熟的是转化生长因子（TGF-β1）在肾脏纤维化中的作用机制。另外碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）也是研究的比较多的一个正性调节因子，它们在致纤维化中的单独或联合作用机制逐渐被阐明。     

前列地尔预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的作用评价

目的评价应用前列地尔对预防前列腺电切术中发生心脑血管意外的疗效及安全性。方法选取2011年10月~2012年8月的69例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机分为治疗组36例,对照组33例,对照组常规进行术前准备,治疗组术前应用前列地尔注射液10μg溶于100ml生理盐水静脉滴注,1次/d,连用7d,其余术前准备同对照组。所有患者入院时、术日晨、术后第1天晨测量血压、心率,并检测血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶及血浆B型钠尿肽,同时观察心肌缺血的临床症状。用药前后血液流变学及经颅多普勒超声指标的改善情况。结果治疗组术前发生心肌缺血2例,术中1例;对照组术前1例,术中3例,术后1例,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。8例均表现为无症状性心肌缺血,围术期内均未出现心肌梗死、心力衰竭、短暂性脑缺血及脑梗死等心脑血管事件。2组患者各个时间节点血管紧张素Ⅱ、内皮素、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶、血浆B型钠尿肽等心肌缺血指标测定比较,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,治疗组血液流变学指标全血黏度、纤维蛋白原及血小板聚集率均降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组经颅多普勒超声指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺电切术前,应用前列地尔有助于降低患者全血黏度,降低血液流变学指标,改善心脑血流。     

留置前尿道内支架管治疗前尿道狭窄疗效观察

目的 观察留置前尿道支架管治疗前尿道狭窄的临床效果.方法选取2005-2008年5月在我院住院治疗或门诊就诊的尿道狭窄患者共38例作为治疗组,选取同期采取尿道扩张器扩张的患者38例作为对照组,观察两组的治疗效果.结果采用前尿道支架管治疗前尿道狭窄显著减少了尿道扩张次数,术后进行的尿流率检测表明留置前尿道支架管后所有患者的最大尿流率均较术前明显增加,与对照组比较差别有统计学意义(P＜0.05),并能有效改善患者的主观症状.结论前尿道狭窄患者中留置尿道内支架管为一种较好的治疗手段,并取得了良好的预期效果,有进一步推广的价值.     

中性粒细胞胞外诱捕网通过上调DU145人前列腺癌细胞IL-8表达促进前列腺癌细胞增殖、侵袭及迁移

目的 研究中性粒细胞胞外诱捕网(NET)对人前列腺癌细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响及其相关机制。方法 收集28例前列腺癌患者肿瘤组织，免疫组织化学染色法检测肿瘤及癌旁组织中白细胞介素8(IL-8)、淋巴细胞抗原6G(LY6G)、瓜氨酸化组蛋白H3(H3CIT)的表达情况。提取患者外周血中性粒细胞，体外用佛波酯(PMA)刺激形成NET。将纯化后的NET与DU145人前列腺癌细胞共孵育，通过核糖核酸测序(RNA-seq)检测NET刺激后DU145细胞上调的基因，并采用实时定量PCR和Western blot法进行验证。使用注释、可视化和整合发掘数据库(DAVID)对上调基因进行基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体(GO)分析。采用CCK-8法检测DU145细胞增殖能力，Transwell^TM实验检测细胞侵袭能力，划痕实验检测细胞迁移能力。敲低DU145细胞IL-8表达后，再次检测DU145细胞增殖、侵袭和迁移能力的改变情况。结果 肿瘤组织IL-8、 LY6G、 H3CIT表达水平明显高于癌旁组织。NET刺激后，DU145细胞IL-8等638个基因表达上调，这些基...     

CSaR在单侧输尿管梗阻大鼠肾组织中的表达

目的 动态观测单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织中补体CSa受体(C5aR)的表达变化,探讨C5aR在肾小管间质纤维化发展中的作用机制.方法 将36只雄性SD大鼠随机分为UUO组及假手术(SOR)组,每组18只,UUO组行左侧输尿管梗阻术,SOR组仅游离左侧输尿管不结扎.术后第5、10、15天分别处死每组6只大鼠,取左肾行HE和Masson染色,并用免疫组化ELiVi-sion[TM]plus法检测肾组织C5aR的表达.结果 UUO组第5天肾小管扩张,小管间质细胞部分变性,梗阻后第10天小管间质细胞可见坏死,间质纤维增多,第15天可见弥漫的肾小管基底膜增厚皱缩,纤维化明显(P<0.05),UUO组问质损伤指数与肾纤维化程度在术后不同时间点显著高于SOR组(P<20.05).免疫组化结果 显示:SOR组大鼠肾组织中仅有少量C5aR表达,UUO组术后第5、10及15天C5水表达(7.94±2.67,12.39±2.64,13.37±0.98)显著高于SOR组的对应时间点(4.50±2.32,5.69±1.73,4.30±1.45,P<0.05),且术后第10天时明显高于第5天(P<0.05),而从第10天到第15天仅稍有增高(P>0.05).结论 实验大鼠梗阻侧肾组织中C5aR的表达在早期随着梗阻时间延长而上调,晚期则增加缓慢,提示C5aR可能在肾脏局部通过与循环系统中的C5a结合在肾间质纤维化早期起作用.