盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药的临床观察

目的:观察盐酸戊乙奎醚在腹部手术麻醉前用药中的应用效果.方法:选择腹部手术80例,其中胃大部切除手术58例,贲门癌根治术(经腹)22例,按麻醉前用药分阿托品和盐酸戊乙奎醚两组各40例,观察两组用药后1min、5min、10min,20min时BP、HR、R、ECG的变化.结果:阿托品组给药后5min心率上升超过30％2...     

单用托烷司琼对硬膜外麻醉下子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的影响

目的 探讨单用托烷司琼不同给药对子宫全切术患者围术期恶心、呕吐的疗效差异.方法 选择硬膜外阻滞麻醉下择期子宫全切术患者120 例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为四组.①对照组(control组)、②切皮前用药组(A组)、③切皮前和缝皮后联合用药组(B组)和④缝皮后用药组(C组).分别记录术中以及术后24h内恶心、呕吐发生情况...     

腰麻硬膜外联合麻醉用于急症剖宫产术效果评价

腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)是具有腰麻和硬膜外麻醉双重特点的麻醉方法。我院自2000年起对急症行剖宫产的产妇应用CSEA，观察麻醉效果和新生儿脐静脉血气分析及Apgar评分，并与单纯硬膜外麻醉组进行比较，结果显示CSEA不失为一种安全有效的急诊剖宫产术麻醉方法。     

休克195例麻醉处理体会

休克１９５例麻醉处理体会缪永辉（如东县人民医院麻醉科，如东２２６５００）我院自１９９４年１月至１９９６年１２月共施行急腹症手术２４４例，其中伴休克者１９５例，术中经过顺利，未发生严重并发症，现将麻醉小结如下。１临床资料１．１一般资料１９５例中，男１５...     

0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的效果观察

目的：观察0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术的麻醉效果。方法：50例ASAI～Ⅱ级乳腺癌手术患者随机分为甲磺酸罗哌卡因组（A组）和布比卡因组（B组），每组各25例。硬膜外穿刺部位均为T2、3间隙，每组硬膜外首剂量均为1％利多卡因3ml（试验量），随后A组分次加入0.3％甲磺酸罗哌卡因8-10ml，B组加入0．25％布比卡因8-10ml。评定麻醉期间的镇痛效果及镇痛持续时间、运动阻滞情况，记录感觉阻滞达Tl～T8平面时间、生命体征变化，不良反应情况。结果：两组患者麻醉效果满意，A组用药16．8±4．5ml，B组用药15．8±3．8ml。A、B组起效时间分别为8、41±4．5分钟，9．51±4．9分钟；阻滞范围分别为T1～T8，T2～T8；运动阻滞完全恢复时间分别为90．5±5，5分钟，130．6±6、4分钟；手术时间分别为2．4±0．5小时，2．4±0、3小时。两组运动滞阻完全恢复时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。血压、心率麻醉前后有变化，其中心率变化B组〉A组（P〈0．05）。结论：0.3％甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉用于乳腺癌手术安全，有效。     

肝硬变86例围手术期麻醉处理

肝硬变８６例行门脉高压脾切除４８例，胃底食管静脉曲张断流术２２例，胆囊摘除术等１６例。对肝实质损害不严重的１８例选用连续硬膜外麻醉，病情危重，全身机能状况不好６８例采用全身麻醉。由于术前对患者手术和麻醉耐受力及肝功能分级进行了评估，故在术前用药，术中麻醉处理以及麻醉方法都进行了慎重选择。     

降低后腹腔镜术中气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响研究

目的 评价后腹腔镜手术中降低CO2气腹压力对老年患者血管内皮细胞的影响.方法 方便选取该院2014年10月—2016年6月收治的期行后腹腔镜下泌尿外科手术患者60例,随机均分为A、B两组,A组气腹压力14 mmHg;B组气腹压力11 mmHg.于气腹前(T0)、气腹后30 min(T1)、60 min(T2)、气腹结束后30 min(T3)记录HR、MAP、CVP、Ppeak,并测定pH值、PaCO2.并抽取肘静脉血,测定T0、T3以及术后24 h(T4)血管性血友病因子(vWF)、血栓调节蛋白(TM)、P选择素(PS).结果 A组的CVP、Ppeak、PaCO2及pH值相比与B组在T1、T2和T3分别多出4.82%、16.67%和18.06%.A组vWF、TM、PS和DD在T3均明显升高,分别高出B组22.14%、25.22%、25.30%和92.78%(P<0.05).结论 后腹腔镜术中气腹压力11 mmHg比14 mmHg能有效减小对老年患者血管内皮的损伤.     

急性高容量血液稀释对老年患者髋部术后血栓形成的影响

目的:评价急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution,AHH)对老年患者髋部术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的影响?方法:择期行髋部手术的老年患者40例,年龄65~85岁,体重52~83 kg,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组:对照组(C组,n = 20)和AHH(H组,n = 20)?硬膜外麻醉前,经右颈内静脉H组以15~20 ml/(kg·h)的速率输注6%羟乙基淀粉130/0.4注射液,C组按0.7~0.8 ml/(kg·h)速度输注生理盐水,补液时间均为1 h?分别于入室开放静脉后(T0)?术毕(T2)?术后1 d时(T3)抽取两组肘静脉血样,检测红细胞压积(HCT)?凝血酶原时间(PT)?激活的部分凝血酶原时间(APTT)?纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体浓度?全血黏度高切变率?全血黏度低切变率?血浆黏度?红细胞聚集指数(EAI)?红细胞变形指数,另每组于补液1 h后(T1),抽取静脉血2 ml测定HCT?术中记录T0及T1时两组中心静脉压(central venous pressure,CVP)值?用彩色多普勒超声于术前1 d及术后7 d时探测两组患者双下肢深静脉通畅情况,检查是否有下肢DVT形成?结果:T0及T1时两组CVP?HCT均在正常范围内?与T0比较,T2及T3时H组全血黏度高切变率?全血黏度低切变率?血浆黏度及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高;C组T2及T3时血浆黏度降低且T3时D-二聚体升高(P < 0.05)?与C组比较,H组T2及T3时全血黏度高切变率?全血黏度低切变率及红细胞聚集指数降低,红细胞变形指数升高,T3时H组D-二聚体降低(P < 0.05)?术后7 d时,彩色多普勒超声下,C组DVT发生率为55%,H组为15%,H组DVT发生率低于C组(P < 0.05)?结论:6%羟乙基淀粉术前AHH能改善髋部手术老年患者血液流变学状态,降低发生深静脉血栓形成的危险?     

侧卧位单肺通气PETCO2与PaCO2和SpO2与SaO2关系的分析

侧卧位单肺通气时 ,呼吸生理的最大影响是通气 /血流比的改变所致二氧化碳蓄积和低氧血症。本试验对侧卧位单肺通气时ＰＥＴＣＯ2 、ＰａＣＯ2 、ＳｐＯ2 、ＳａＯ2 值进行分析 ,探讨ＰＥＴＣＯ2 与ＰａＣＯ2 、ＳｐＯ2 与ＳａＯ2 关系。资料与方法一般资料　选择因肺癌作肺叶切除术病人 12例 ,术前血生化检查、血气分析均在正常范围内 ,肺功能正常或轻度阻塞性肺通气功能障碍 ,小气道陷闭 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。麻醉方法与监测　术前苯巴比妥钠 2ｍｇ/ｋｇ、阿托品0 0 1ｍｇ/ｋｇ肌肉注射。诱导用药为咪唑安定 0 1ｍｇ/ｋｇ静脉注射 ,10分钟…     

低们硬膜外吗啡用于胸部手术的镇痛效果观察

44例芬太尼－安氟醚复合全麻下行胸腹手术病人，分两组，Ⅰ组为胸部手术，Ⅱ组为下腹部手术，两组均术前予硬膜外L2－3置管，手术结束时予吗啡2mg硬膜外导管内注入，回病房随访48小时，结果表明两组术后镇痛有效率分别为98．1％和100％，组间比较无显著差异，本实验说明低位硬膜外腔内应用吗啡对胸部手术后镇痛效果确切。