从经方论治溃疡性直肠炎探析

目的:探寻经方治疗溃疡性直肠炎的规律,以期对现代临床施治本病提供参考。方法:从《伤寒论》及《金匮要略》关于"下利"的治法方药入手,结合现代临床病理总结分析。结果:溃疡性直肠炎的病机主要为"脾虚"和"湿盛"两大方面,根据症状可分为"暴利"和"久利"两种病情,应用经方如白头翁汤、葛根芩连汤等内服或灌肠治疗溃疡性直肠炎疗效显著。结论:经方治疗溃疡性直肠炎为临床提供了新思路,值得推广。     

轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的危险因素分析及预警模型建立

目的：探讨影响轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥（benign infantile convulsions associated with mild gastroenteritis,BICE）频发（＞3次）的危险因素,建立列线图预测模型,并检验其预测能力。方法：回顾性分析江南大学附属医院2013年10月—2017年12月收治的91例BICE的临床资料,根据惊厥发作次数分为惊厥频发组（＞3次）和对照组（≤3次）,通过Logistic回归分析确定影响惊厥频发的危险因素,并以此构建列线图。采用受试者工作曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）、一致性指数（C?in?dex）、校准曲线及决策曲线分析（DCA）对列线图预测能力进行检验。结果：共纳入符合标准的BICE患儿91例,其中惊厥频发组29例,对照组62例,惊厥频发组患儿的CD4+和CD8+T细胞含量明显低于对照组,轮状病毒阳性率、IL?6、IL?10和TNF?α水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平等是影响BICE患儿惊厥频发的独立危险因素（P＜0.05）。将这4种变量纳入并成功构建列线图。AUC、C?index、校准曲线及DCA分析表明列线图预测效能良好,实际观测有良好的一致性。结论：依据轮状病毒、CD4+T细胞含量、IL?10和TNF?α水平构建的列线图,可较准确地预测BICE患儿惊厥频发,能为临床上惊厥的管理及治疗提供参考。     

小儿病毒性脑炎脑脊液与脑电图分析

小儿病毒性脑炎是儿科神经系统常见的病症之一 ,近年来有高发趋势 ,临床表现无特异性 ,往往留有不同程度的后遗症。现将近年我院收治的病毒性脑炎资料完整的 5 4例 ,就其脑脊液常规检查及脑电图所见做一分析。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 5 4例中男 33例 ,女 2 1例。年龄6个月～ 14岁 ,平均年龄 8岁 ,其中婴幼儿 8例 ,学龄前儿童 12例 ,学龄期儿童 30例。所有患儿均符合病毒性脑炎诊断标准[1] ,同时 ,伴呼吸道感染者 4 3例 ,腹泻 7例 ;以抽搐为首发症状者 10例 ,头痛呕吐者 35例 ,精神异常者 3例 ,意识障碍 3例 ;急性起病者 4 5例 ,亚急…     

降钙素原在儿童颅内感染性疾病中的应用

本文应用免疫发光测量法对临床诊断为病毒性脑炎和化脓性脑膜炎的婴儿在急性期及恢复期血清降钙素原（PCT）进行检测,同时以临床诊断为癫痫患儿作为对照组测定血清PCT值,现将结果报道如下.     

柳越冬治疗高位复杂性肛瘘经验

正肛瘘是肛周间隙化脓感染发展到慢性期阶段形成的瘘口或隧道[1]。柳教授从事肛肠病专业20余年,现将其治疗高位复杂性肛瘘经验介绍如下。1病因病机肛瘘的病因尚无统一的认识,多认为是脓肿自行破溃,直肠肛门损伤致细菌侵入,会阴部手术后感染,结核病继发,血行感染,克罗恩病并发等形成。中医认为,肛     

丹参酮Ⅱ_A提高小儿过敏性紫癜血浆组织因子途径抑制物水平及干预肾损害的研究

目的观察丹参酮Ⅱ_A对提高小儿过敏性紫癜(HSP)血浆组织因子途径抑制物(TFPI)水平的作用,为干预肾损害的新靶点、新手段提供科学依据。方法将89例HSP患儿随机分为对照组45例和治疗组44例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组治疗方法的基础上加用丹参酮Ⅱ_A注射液静脉滴注,2组均治疗7 d为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果治疗前2组血浆TFPI水平比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性;治疗后2组TFPI水平均显著上升(P0.01),且治疗组上升幅度优于对照组(P0.05)。2组随访6月,对照组并发肾炎18例(40.0%),治疗组9例(20.0%),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。随访6月,2组并发肾炎患儿血浆TFPI水平经t检验,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗过程中均无不良反应发生。结论采用丹参酮Ⅱ_A辅助治疗小儿HSP,可提高患儿血浆TFPI水平,干预肾损害。     

电铃-电路法在儿童遗尿症中的应用观察

目的:观察电铃-电路法行为干预在儿童遗尿症中使用的疗效。方法:行为干预组50例使用电铃-电路法治疗,对照组48例使用氯酯醒治疗。两组均治疗8周,停药后随访6月。结果:行为干预组治疗有效率高于对照组,复发率、不良反应发生率小于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电铃-电路法行为干预在儿童遗尿症中应用效果好,值得推广。     

西沙比利对婴儿胃食管返流的疗效观察

胃食管返流（ＧＥＲ）是指由于全身或局部原因引起的下端食管括约肌功能不全，导致胃内容物返流至食管的一种常见临床病。我院儿科自一九九八年四月以来收治的３５例年龄小于一岁的ＧＥＲ患儿，运用西沙比利治疗，取得较好的临床效果，现报告如下：１　资料与方法１１　一般资料：共６５例ＧＥＲ患儿，男３４例，女３１例，其中新生儿１５例，年龄最小为５ｄ，６５例随机分为两组，治疗组３５例，对照组３１例。１２　临床表现及分度：全部患儿均有呕吐，其中轻度呕吐２５例，喷射性呕吐４０例；呕吐物为黄绿色占８２％，含血丝咖啡样占…