化瘀理气和胃汤联合穴位贴敷治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎39例

<正>慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)是一种较为常见的慢性胃病,具有病程长、治愈困难、反复发作等特点,且容易癌变,严重危害人类健康^[1]。西医治疗CAG缺乏特异性的治疗手段,以根除幽门螺旋杆菌(Hp)或对症处理为主,难以阻断或逆转肠上皮化生、异型增生,甚或癌变^[2]。     

柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎中的作用研究

【】目的：观察柴芍承气汤加味在治疗高脂血症性急性胰腺炎(hyperlimidemic acute pancreatitis,HLAP)中的临床效果及对三酰甘油、血淀粉酶、肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)的影响。方法：采用随机分组的方法将60例高脂血症性急性胰腺炎患者分为对照组(29例)和治疗组(31例),对照组采用西医常规方法治疗,治疗组(31例)在西医常规治疗基础上给予柴芍承气汤加味治疗,观察两组患者在腹痛、腹胀症状消失时间、恢复排气时间、住院时间及肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、三酰甘油(TG)、血淀粉酶的变化情况。结果：与对照组比较,治疗组在腹痛缓解时间,腹胀消失、恢复排气时间及住院时间方面明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05),治疗后血清炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)、生化指标三酰甘油(TG)、血淀粉酶的下降较对照组更明显, 差异有统计学意义(P <0.05)。结论 使用柴芍承气汤加味治疗高脂血症性胰腺炎,在缓解临床症状及恢复肠功能方面具有较好效果,能有效降低高脂血症性胰腺炎患者的三酰甘油、血清淀粉酶及炎症因子肿瘤坏死因子a(TNFa)、白介素-6(IL-6)。     

隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎（CAG） 的临床疗效。方 法：选取138例脾胃虚弱型CAG患者,采用随机数字表法分为对照A组、对照B组、试验组,每组46例。3组 均剔除1例,最终纳入研究45例。对照A组予以隔姜灸脐法治疗,对照B组予以胃复春胶囊治疗,试验组予以 隔姜灸脐法联合胃复春胶囊治疗。3组均治疗4周。比较3组中医证候疗效,治疗前后胃黏膜病理组织学评分、 胃肠激素水平,记录不良反应发生率。结果：治疗后,3组总有效率整体比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。 试验组总有效率91.11%,高于对照A组68.89%、对照B组77.78%（P＜0.05）。3组慢性炎症、上皮化生、腺体 萎缩、异型增生评分均较治疗前降低（P＜0.05）;试验组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分均低 于对照A组、对照B组（P＜0.05）;对照A组与对照B组慢性炎症、上皮化生、腺体萎缩、异型增生评分比较, 差异均无统计学意义（P＞0.05）。3组血清胃泌素（GAS）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃动素（MTL） 水平均较 治疗前升高（P＜0.05）;试验组血清GAS、PGⅡ、MTL水平均高于对照A组、对照B组（P＜0.05）;对照A组 与对照B 组血清GAS、PGⅡ、MTL 水平比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。不良反应发生率试验组 8.89%,对照A组6.67%,对照B组2.22%,3组整体比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：隔姜灸脐 法联合胃复春胶囊治疗脾胃虚弱型CAG可获得显著疗效,能明显改善患者的胃黏膜病理状况及胃肠激素水 平,且安全性良好。     

张融碧运用归脾汤化裁治疗健忘证经验

介绍张融碧教授运用归脾汤化裁治疗健忘证的经验。张教授认为健忘证的主要病因为年事渐高、思虑过度,主要病机则是精血损耗、心神失养,治疗上以归脾汤为主方化裁养心健脾,气血双补,收效颇佳。     

健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良临床研究

目的：观察健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型功能性消化不良（FD） 的临床疗效。方法：将240 例FD 患者随机分为西医组及中西医组各120 例。西医组予莫沙必利片+雷贝拉唑肠溶片治疗,中西医组在西医组基础上加健脾理气汤治疗,2 组均治疗8 周。评估2 组治疗后临床疗效和治疗前后中医证候积分、血清胃肠激素指标的变化。结果：治疗后,中西医组临床总有效率94.17%,高于西医组86.67%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组胃脘疼痛、嗳气呃逆、胃脘胀满、纳呆等中医证候积分均降低（P＜0.05）;与西医组治疗后比较,中西医组治疗后以上各中医证候积分均较低（P＜0.05）。与同组治疗前比较,治疗后2 组血清胃动素（MTL）、胃泌素（GAS） 水平上升（P＜0.05）,血管活性肠肽（VIP） 水平下降（P＜0.05）;与西医组治疗后比较,中西医组治疗后血清MTL、GAS 水平较高（P＜0.05）,VIP 水平较低（P＜0.05）。结论：健脾理气汤联合西医疗法治疗脾虚气滞型FD 患者的疗效确切,能明显改善临床症状,调节胃肠激素的分泌。     

健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡临床研究

目的:观察健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选择消化性溃疡患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用雷贝拉唑三联疗法,观察组在对照组基础上联合健脾愈疡方,治疗时间均为4周。观察2组临床疗效,比较2组患者的前列腺素E2 (PGE2)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)表达水平,并记录不良反应和治疗后3个月的溃疡复发率。结果:观察组总有效率为95.0%,高于对照组85.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组各项症状评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组胃脘疼痛、嗳气吞酸、口干口苦、大便不调症状评分较治疗前降低(P0.05),且观察组各项症状评分均低于对照组(P0.05)。治疗前,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组血清PGE2、VEGF、EGF水平较治疗前升高(P0.05);且观察组血清PGE2、VEGF、EGF水平高于对照组(P0.05)。观察组不良反应发生率为5.0%,低于对照组17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组溃疡复发率为5.0%,低于对照组15.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:健脾愈疡方联合雷贝拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的临床疗效显著,值得临床上推广运用。     

半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎临床研究

目的:观察半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取80例反流性食管炎患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组用雷贝拉唑治疗,观察组在对照组基础上联合半夏厚朴汤治疗,共2个月。比较2组治疗前后症状积分为主的反流性疾病问卷(RDQ)、食管内镜检查分级积分,同时采用美国波士顿健康研究所健康调查量表(SF-36)评价患者的生活质量,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均降低(P0.05),SF-36量表各维度评分均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后RDQ积分、内镜检查分级积分及PSQI量表各项评分均较低(P0.05),SF-36量表各维度评分均较高(P0.05)。结论:半夏厚朴汤联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎可有效促进食管黏膜炎症的恢复,改善患者的临床症状、生活质量及睡眠质量。