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临床资料 :患者男性 ,2 7岁 ,表现为心悸气急伴左胸隐痛 4个月。体检 :身体瘦长 ,蜘蛛指(趾 ) ,胸廓扁平 ,心脏浊音界增大 ,主动脉瓣区中度舒张期杂音 ,血压 2 1 /1 6kPa ,可闻主动脉枪击音。心脏超声示主动脉内径 74mm ,左心室舒张末期内径 80mm ,升主动脉瘤样扩张 ,重度主动脉瓣关闭不全。MRI示主动脉根部高度扩张呈蒜头样改变。心电图 :左心室肥厚劳损。诊断 :升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 (Marfan’sSyndrom) ,心功能Ⅲ级。术前给予卡托普利口服并静滴心肌极化液等处理。手术采用胸正中切口 ,术中见升主动脉高… 相似文献
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近年来胸腔镜逐渐广泛应用于心胸外科手术 ,扩大了微创外科技术在心胸外科的应用 ,然而许多适合病例因器械局限或经费原因未予使用。我科1999年 9月~ 2 0 0 1年 12月使用普通冷光源辅助行小切口心胸外科手术 15例 ,效果良好 ,介绍如下。临床资料一、一般资料 :15例中男 6例 ,女 9例。年龄 4~ 6 6岁。疾病 :动脉导管未闭 8例 ;后纵隔肿瘤 1例 ;前纵隔肿瘤 2例 ;另外前纵隔肿瘤侵犯左上肺 1例 ;脓胸 1例 ;肺癌 2例。二、同期同类手术对比 :手术时间比同期同类手术少 15~ 71分钟。术中出血量比同期同类手术少30~ 16 0ml。术后引流量比同… 相似文献
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胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,常合并重症肌无力(MG),且良性者亦有恶变倾向,故一经诊断,应手术治疗。本院1986年5月到1996年5月外科治疗胸腺瘤48例,报告如下。临床资料本组病例按Masaoka1981年提出的分期属1期35例,三期10例,M期3例。男27例,女ZI例。年龄23~68岁,平均41.5岁。术前无症状或仅有轻微咳嗽、胸部不适,经体检发现35例。合并MG而明确诊断者13例占27%。术前反复发生肌无力危象,曾行气管切开抢救2例。其中1例Th次行气管切开。所有病例均手术治疗。完整切除肿瘤35例(合并MG者加纵隔脂肪切除),大部切除10例,探… 相似文献
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目的:分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法:16例中根据肝功能Child分级A级11例,B级5例,其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术,3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术,7例行弓下食管胃吻合术。结果:16例中1例死于肝性脑病,15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除,病情改善明显。随访7个月至5年,失访3例;术后1、3、5年生存率分别是81.2%、56.2%及33.3%,无1例死于消化道出血。结论:对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法;改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键,合并脾亢患者应同时行脾切除术。 相似文献
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自发性食管破裂11例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的与方法 :总结 11例自发性食管破裂临床资料 ,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果 :全组经手术治疗 ,7例治愈 ,4例死亡。结论 :对自发性食管破裂 ,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法 ,强调缝合后用带蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖 ;对发病时间长、估计难以成功 ,而全身情况可耐受胸内手术者 ,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠 相似文献
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我院 1980年~ 1998年手术治疗婴幼儿食管裂孔疝 13例 ,现报告如下。临床资料13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5个月~ 4岁。本组病例均有反复呕吐咖啡色胃内容物及黑便史 ,反复发作肺炎 7例 ,营养不良 10例。血红蛋白 <60g/L 6例 ,60~ 90g/L 5例 ,>90g/L 2例。全组病例均经上消化道造影明确诊断 ,同时排除幽门、十二指肠疾患。其中食管裂孔旁疝 3例 ,食管裂孔滑疝 8例 ,混合型疝 2例 ,疝入左侧胸腔 10例 ,疝入右侧胸腔 3例。13例确诊前均经 3个月~ 6个月的保守治疗 ,确诊后 11例急诊手术 ,2例择期手术。术前置胃管 ,择期手术前给予抗生… 相似文献
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纵隔化学感受器瘤又称副神经节瘤 ,临床上罕见。我院于 1999年 3月收治 1例 ,现报告如下。患者男性 ,2 9岁。右胸钝痛 1年。体检无明显阳性体征 ,血压 12 0 /70mmHg(16 /10kPa)。胸部X线检查示右心缘旁有一直径 9cm肿块影与心缘相叠 ,侧位片示后纵隔 7cm×9cm肿块影 ,边缘轻度分叶 ,胸 9、10椎体病理性改变 ,相应椎间孔增大。核磁共振检查示胸 9~ 10平面肿块 ,其前后径为 7 5cm ,左右径为 5 0cm ,上下径为 9 8cm ,呈不均等中等信号 ,后缘局部椎体有骨吸收征象。诊断 :右后纵隔肿瘤。于1999年 3月 4日在全麻下行右侧开… 相似文献
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