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1.
临床资料 :患者男性 ,2 7岁 ,表现为心悸气急伴左胸隐痛 4个月。体检 :身体瘦长 ,蜘蛛指(趾 ) ,胸廓扁平 ,心脏浊音界增大 ,主动脉瓣区中度舒张期杂音 ,血压 2 1 /1 6kPa ,可闻主动脉枪击音。心脏超声示主动脉内径 74mm ,左心室舒张末期内径 80mm ,升主动脉瘤样扩张 ,重度主动脉瓣关闭不全。MRI示主动脉根部高度扩张呈蒜头样改变。心电图 :左心室肥厚劳损。诊断 :升主动脉瘤伴主动脉瓣关闭不全 (Marfan’sSyndrom) ,心功能Ⅲ级。术前给予卡托普利口服并静滴心肌极化液等处理。手术采用胸正中切口 ,术中见升主动脉高…  相似文献   
2.
目的 探讨成人H-型食管气管瘘诊断和治疗方法。方法 回顾性分析对1例罕见48岁成人H-型食管气管瘘病例诊断、治疗、随访及文献复习。结果 术前得以明确诊断,并成功地施行了手术治疗,随访12a,患者症状完全消失。结论 先天性食管瘘可存在于成人,出生后反复出现肺部感染及进流质后出现的刺激性呛咳表现为主要症状。最有效的诊断手段是食管造影检查。切断异常数管可以迅速地解除患者的症状并防止肺部的进一步损害。  相似文献   
3.
郭伟  章镜平  赵建强  陈胜 《江苏医药》2002,28(9):665-665
近年来胸腔镜逐渐广泛应用于心胸外科手术 ,扩大了微创外科技术在心胸外科的应用 ,然而许多适合病例因器械局限或经费原因未予使用。我科1999年 9月~ 2 0 0 1年 12月使用普通冷光源辅助行小切口心胸外科手术 15例 ,效果良好 ,介绍如下。临床资料一、一般资料 :15例中男 6例 ,女 9例。年龄 4~ 6 6岁。疾病 :动脉导管未闭 8例 ;后纵隔肿瘤 1例 ;前纵隔肿瘤 2例 ;另外前纵隔肿瘤侵犯左上肺 1例 ;脓胸 1例 ;肺癌 2例。二、同期同类手术对比 :手术时间比同期同类手术少 15~ 71分钟。术中出血量比同期同类手术少30~ 16 0ml。术后引流量比同…  相似文献   
4.
胸腺瘤是一种常见的纵隔肿瘤,常合并重症肌无力(MG),且良性者亦有恶变倾向,故一经诊断,应手术治疗。本院1986年5月到1996年5月外科治疗胸腺瘤48例,报告如下。临床资料本组病例按Masaoka1981年提出的分期属1期35例,三期10例,M期3例。男27例,女ZI例。年龄23~68岁,平均41.5岁。术前无症状或仅有轻微咳嗽、胸部不适,经体检发现35例。合并MG而明确诊断者13例占27%。术前反复发生肌无力危象,曾行气管切开抢救2例。其中1例Th次行气管切开。所有病例均手术治疗。完整切除肿瘤35例(合并MG者加纵隔脂肪切除),大部切除10例,探…  相似文献   
5.
目的:分析16例食管癌贲门癌伴门脉高压症的围术期处理及外科治疗体会。方法:16例中根据肝功能Child分级A级11例,B级5例,其中3例行食管癌贲门癌根治同时行脾切除术。16例中6例行食管癌根治颈胃吻合术,3例行左侧副胸弓上食管胃吻合术,7例行弓下食管胃吻合术。结果:16例中1例死于肝性脑病,15例痊愈出院。术后并发症7例。其中3例同时行脾切除,病情改善明显。随访7个月至5年,失访3例;术后1、3、5年生存率分别是81.2%、56.2%及33.3%,无1例死于消化道出血。结论:对于食管癌贲门癌伴门脉高压症患者手术是首选方法;改善肝功能、纠正低蛋白血症及脾功能亢进是关键,合并脾亢患者应同时行脾切除术。  相似文献   
6.
我院在1974年以前采用单纯西药治疗食管癌术后腹泻,轻者治疗1~2周方可见效,而3例较严重腹泻者曾因抢救无效死亡。近年来我们改用中西医结合治疗,连续洽疗极严重腹泻8例,均获成功。现将我院1974~1980年间资料较完整的食管癌根治术120例中并发腹泻的病例报道于下: 食道癌腹泻的发生率在50%左右,而严重腹泻  相似文献   
7.
自发性食管破裂11例   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的与方法 :总结 11例自发性食管破裂临床资料 ,探讨自发性食管破裂的临床特点、诊断及外科治疗。结果 :全组经手术治疗 ,7例治愈 ,4例死亡。结论 :对自发性食管破裂 ,外科手术是最有效的治疗方法。对发病较早的可采用缝合修补法 ,强调缝合后用带蒂胸壁复合软组织瓣或膈肌瓣包绕覆盖 ;对发病时间长、估计难以成功 ,而全身情况可耐受胸内手术者 ,采用食管切除胃代食管颈部食管胃吻合术较安全可靠  相似文献   
8.
胡传贤  黄苏  章镜平  陈胜 《江苏医药》2001,27(3):238-238
我院 1980年~ 1998年手术治疗婴幼儿食管裂孔疝 13例 ,现报告如下。临床资料13例中男 8例 ,女 5例 ,年龄 5个月~ 4岁。本组病例均有反复呕吐咖啡色胃内容物及黑便史 ,反复发作肺炎 7例 ,营养不良 10例。血红蛋白 <60g/L 6例 ,60~ 90g/L 5例 ,>90g/L 2例。全组病例均经上消化道造影明确诊断 ,同时排除幽门、十二指肠疾患。其中食管裂孔旁疝 3例 ,食管裂孔滑疝 8例 ,混合型疝 2例 ,疝入左侧胸腔 10例 ,疝入右侧胸腔 3例。13例确诊前均经 3个月~ 6个月的保守治疗 ,确诊后 11例急诊手术 ,2例择期手术。术前置胃管 ,择期手术前给予抗生…  相似文献   
9.
纵隔化学感受器瘤又称副神经节瘤 ,临床上罕见。我院于 1999年 3月收治 1例 ,现报告如下。患者男性 ,2 9岁。右胸钝痛 1年。体检无明显阳性体征 ,血压 12 0 /70mmHg(16 /10kPa)。胸部X线检查示右心缘旁有一直径 9cm肿块影与心缘相叠 ,侧位片示后纵隔 7cm×9cm肿块影 ,边缘轻度分叶 ,胸 9、10椎体病理性改变 ,相应椎间孔增大。核磁共振检查示胸 9~ 10平面肿块 ,其前后径为 7 5cm ,左右径为 5 0cm ,上下径为 9 8cm ,呈不均等中等信号 ,后缘局部椎体有骨吸收征象。诊断 :右后纵隔肿瘤。于1999年 3月 4日在全麻下行右侧开…  相似文献   
10.
目的 :通过对 30例食管癌患者和 30例健康对照者同时进行了血清IL - 4、IL - 6和SIL - 6R水平检测 ,分析其临床价值。方法 :采用双抗体夹心ELISA法。结果 :血清IL - 4降低 ,IL - 6和SIL - 6R升高 ,其差异显著 (P分别 <0 0 0 1和 <0 .0 1)。结论 :提示该三项指标参与食管癌发生、发展的病理生理过程 ,这将有助于寻找新的治疗途径  相似文献   
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