降钙素原与乳酸和C-反应蛋白检测在感染性休克中意义及对预后评估价值分析

目的探讨降钙素原(PCT)、乳酸和C-反应蛋白(CRP)检测在感染性休克中的意义及对预后评估价值。方法选取于2012年1月-2017年1月期间医院收治的感染性休克患者153例为研究对象,根据预后情况,转出ICU/EICU患者107例为生存组,死亡患者46例为死亡组;分别抽取外周静脉血,分离血清,PCT检测方法为免疫发光分析法,乳酸检测方法为干化学法,CRP检测方法为酶速率散射比浊法;观察分析两组患者入院时急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)和白细胞计数(WBC)水平,入院后1、3、5dPCT、乳酸和CRP水平。结果入院时,生存组患者APACHEⅡ评分为(18.49±3.46)分与WBC水平为(10.89±1.68)×109/L,低于死亡组患者(P0.05);入院后1、3、5d,生存组患者PCT、乳酸和CRP水平低于同期死亡组患者(P0.05);生存组患者PCT、乳酸和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05);死亡组患者PCT、乳酸和CRP水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT、乳酸和CRP在感染性休克患者预后的评估中具有重要意义。     

一起水源性伤寒爆发临床特征

2006年11月～12月，台州市椒江区由于水污染引起伤寒爆发，我院共收住伤寒患者32例，年龄最大74岁，最小9岁。经流行病学调查，病原学及血清检测，证实为一起经水传播的伤寒爆发。为探求其特征，现报告如下。     

两种液体复苏方案在感染性休克治疗中的比较

【】 目的 观察早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案在治疗感染性休克患者的临床疗效并探讨其机制。方法 选择重症监护病房(ICU)住院治疗的感染性休克患者60例,随机分为早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案治疗组(A组,30例)与传统补液方案治疗组(B组,30例),A组采用早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案,即在基础治疗的同时,经中心静脉泵入去甲肾上腺素。B组采用传统的补液方法即在充分扩充血容量的基础上若不能维持有效的灌注压则再加用去甲肾上腺素。结果 A组6h复苏成功率高于B组,住ICU时间短于B组。A组患者的血乳酸、肾功能及APACHEII评分的改善明显快于B组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者28天内死亡率没有明显差异(P＞0.05)。结论 早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案能明显改善感染性休克患者的组织灌注, 提高6h复苏成功率,缩短住ICU时间。早期应用去甲肾上腺素的液体复苏方案是治疗感染性休克的有效手段。     

感染性休克治疗中两种液体复苏方法疗效比较

感染性休克（septic shock）,亦称脓毒性休克,是一种特殊类型的急性循环衰竭,是ICU患者的首要死因。早期使用合适的抗菌药物、早期容量复苏、使用小剂量糖皮质激素以及早期器官功能保护是最为常用的治疗措施。儿茶酚胺药物对于升高血压和稳定平均动脉压及心输出量有重要作用。2008年重症脓毒症和脓毒性休克指南推荐去甲肾上腺素和多巴胺为纠正脓毒性休克低血压首选的一线血管升压药。     

257例小儿手足口病的临床分析

手足口病是儿科常见的一种以手足口腔出现水疱为主要特征的病毒感染性疾病.2008年3月以来国内发生了较大规模的手足口病疫情,并相续报道数十例因出现严重并发症致死的病例[1].我市于5月底至8月初亦出现较大范围的疫情流行,为进一步了解该病的流行病学和临床特征,现将我院自2008年6月11日-2008年8月11日手足口病门诊临床确诊的257病例进行了总结分析,报道如下.     

苦参素联合丹参注射液抗肝纤维化疗效观察

目的 研究苦参素与丹参注射液联合治疗对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的影响。方法 60例血清肝纤化指标明显异常的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组，治疗组给予丹参注射液静脉滴注，并同时给以苦参素口服；对照组给以护肝对症治疗。采用放射免疫法（R1A）测定治疗前后透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（ⅣC）等血清肝纤维化指标的变化。结果 治疗组肝纤维化4项指标较对照组均有明显下降（P〈0．01）。结论 苦参素联合丹参注射液对慢性乙型肝炎所致肝纤维化有明显改善作用。