头皮针结合体针对脑卒中后构音障碍的疗效

正脑卒中是一种临床常见疾病,致残、致死率高,严重影响人类身心健康~([1])。构音障碍是脑卒中常见并发症之一。据统计表明,约30%—40%的脑卒中患者会发生构音障碍~([2])。大量研究表明,针刺在治疗本病上的确有显著优势,但对于选穴处方多种多样,缺乏有效的针刺方法和不同针刺疗效间的     

中医对症配乐结合言语训练治疗运动性失语的疗效观察

目的：本研究观察中医对症配乐结合言语训练对脑卒中后运动性失语患者的治疗效果,探讨该疗法应用于言语功能障碍患者的临床康复意义,为临床脑卒中后言语功能障碍的康复治疗寻求新的康复方案。方法：选取我院住院治疗的无明显认知功能障碍的脑卒中后运动性失语患者60例,将60例患者随机分为治疗组与对照组,各30例,两组患者均给予脑卒中后临床常规治疗,包括药物治疗、运动疗法和作业疗法等。对照组在常规治疗基础上增加言语功能训练,治疗组在对照组治疗的基础上给予中医对症配乐疗法。两组患者在治疗前后接受《汉语标准失语症检查表》（ABC 法）评定其语言功能,并采用失语商（AQ值）作为观测指标。结果：治疗组语言功能恢复明显优于对照组疗效,差异有统计学意义（P<0.05),治疗组（ABC）汉语失语检查法各亚项（信息量,流利性,复述,词命名,颜色命名,反应命名,是否,听辨认,执行指令）分值明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P<0.05）,治疗前两组AQ值差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后两组的AQ值水平都有显著增长,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：中医对症配乐结合言语训练和单纯言语训练对脑卒中后运动性失语的患者治疗均有一定疗效,但中医对症配乐结合言语训练的疗效优于单纯言语训练。     

醒神通窍针法治疗卒中后失语症的临床研究

[目的]探讨醒神通窍针法治疗脑卒中后失语症患者的临床疗效及其对注意网络系统的影响。[方法]选取2020年4月至2021年3月浙江省人民医院康复医学中心的60例脑卒中后失语症患者,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和研究组(30例),同时根据患者自发言语的流畅性与否,进一步将研究组分为流畅性失语组16例与非流畅性失语组14例。两组失语症患者均接受常规言语语言治疗(speech language therapy,SLT),对照组采用常规针刺法治疗,研究组采用醒神通窍针法治疗。治疗前和治疗4周结束后采用注意网络测试(attention network test,ANT)和中国康复研究中心汉语标准失语症检查(China Rehabilitation Research Center aphasia examination,CRRCAE)进行评定。[结果]治疗前两组患者ANT及CRRCAE的各项评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后研究组患者警觉时间增加,执行控制时间及总反应时间减少,正确率提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05);对照组ANT各项指标治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组警觉时间、执行控制时间、总反应时间及正确率治疗前后差值差异有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组;在定向时间方面,差异无统计学意义(P0.05)。治疗4周后研究组和对照组患者的CRRCEA各项评分与治疗前比较均有提高,差异有统计学意义(P0.05);研究组治疗后CRRCAE各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组听理解、复述、命名和阅读方面治疗前后差值差异均有统计学意义(P0.05),研究组优于对照组。治疗4周后研究组亚组分析中,流畅性失语组与非流畅性失语组患者的CRRCEA各项治疗后评分与治疗前比较均有提高,差异有统计学意义(P0.05),治疗后流畅性失语组听理解、复述、阅读方面评分优于非流畅性失语组,差异有统计学意义(P0.05);在命名方面两组治疗后评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与非流畅性失语组比较,流畅性失语组治疗听理解、复述和阅读方面前后的差值,差异有统计学意义(P0.05),流畅性失语组优于非流畅性失语组;在命名方面,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]醒神通窍针法可提高脑注意网络的警觉时间及执行控制能力,促进失语症患者语言功能的恢复,在流畅性失语患者中更为明显,其效果优于常规针刺法。     

中医对症配乐结合言语训练治疗运动性失语疗效观察

<正>脑卒中后约1/3的患者会出现失语症状[1]。其中运动性失语是脑卒中后常见后遗症之一,对患者的日常生活能力、社会交往能力都带来了一定影响。运动性(broca)失语最常见的症状为口语表达障碍,呈现出非流利型口语,表现为语量少、找词困难、说话费力等,患者表达时语法结构仅限于实质词,呈电报式语言,严重时表现为无言状态。其他还表现在命名、复述、阅读和书写的障碍[2]。该类型的失语症能主动配合治疗师进行训练,临床治疗意义相对较大。有     

炎症性肠病与固有免疫调节

炎症性肠病(IBD)是一组以肠道慢性炎症为主要表现的自身免疫性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等,其发病机制仍不甚清楚,一般认为与遗传、环境、感染及免疫等因素有关。固有免疫作为抵御各种病原微生物和免疫调节的首道防线,其在IBD的发生、发展及转归中可能发挥着更为重要的作用。本文就炎症性肠病与固有免疫调节进展进行综述,有助于进一步阐明IBD的发病机制,也为IBD的研究和临床治疗提供新的思路。     

母乳中转化生长因子-β1和白细胞介素-10与婴儿过敏性疾病的关系

目的 探讨母乳中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)与婴儿过敏性疾病的关系. 方法对191例孕产妇(过敏组99例,非过敏组92例)及其足月产子女进行前瞻性研究,应用酶联免疫吸附试验方法测定母血、脐血、初乳和成熟乳中TGF-β1与IL-10的含量.分析过敏组与非过敏组母血、脐血、初乳和成熟乳中TGF-β1与IL-10含量的差异及其与婴儿随访6个月内过敏性疾病发生的关系.TGF-β1、IL-10和IgE以中位数(M)和范围表示.组间和组内差异比较采用非参数检验. 结果 非过敏组母血中IgE含量为30 750 IU/L(6600～410000 IU/L),低于过敏组[50000 IU/L(7100～610000 IU/L)],差异有统计学意义(Z=-3.444,P=0.001).非过敏组和过敏组成熟乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量差异没有统计学意义.过敏组初乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量分别为2300 pg/ml(620～7000 pg/m1)、12.8 pg/ml(7.5～560.0 pg/ml)和7000 IU/L(5100～56 000 IU/L),均比非过敏组高[1830 pg/ml(1240～9400 pg/ml)、11.1 pg/ml(7.2～630.0 pg/ml)和6700 IU/L(5200～35 000 IU/L)],差异均有统计学意义(Z分别=-2.215、-2.730和-2.706,P均＜0.05).不论在非过敏组还是过敏组,脐血中TGF-β1和IL-10的含量均高于母血,IgE的含量低于母血;初乳中TGF-β1、IL-10及IgE的含量明显高于成熟乳,差异均有统计学意义(P均＜0.05).随访6个月,过敏组婴儿过敏性疾病的发生率(59.6%,59/99)明显高于非过敏组(21.7%,20/92)(x2=28.177,P=0.000);完成初乳喂养者过敏性疾病的发生率(44.5%,73/164)明显高于未完成初乳喂养者(22.2%,6/27)(x2=4.749,P=0.029).结论 初乳中TGF-β1和IL-10的高含量对过敏性疾病的发生没有保护作用.完成初乳喂养的婴儿过敏性疾病发生率明显增高,初乳可能对过敏性疾病的发生产生某些影响.     

肩袖及肱二头肌能量技术对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效观察

目的:应用肌肉能量技术(MET)对肩袖及肱二头肌进行干预,观察其对肱二头肌长头肌腱炎的远期疗效。方法:选取肱二头肌长头肌腱炎患者42例,随机分为观察组和对照组各21例,对观察组患者肩袖及肱二头肌应用MET治疗,对照组进行鞘内注射封闭治疗,共治疗3周。分别于治疗前后进行疼痛视觉模拟评分(VAS)及肱二头肌肌力评定,并于治疗后3个月、6个月、1年对患者进行随访。结果:治疗后,2组的VAS评分均显著低于治疗前(P0.01),且对照组显著低于观察组(P0.01);2组的肱二头肌肌力均显著大于治疗前(P0.01),且观察组显著大于对照组(P0.01)。治疗后3个月、6个月、1年随访,2组Constant评分均显著高于治疗前;且观察组Constant评分均显著高于对照组(P0.01)。结论:鞘内封闭注射的短期镇痛效果显著优于MET,但MET的远期疗效显著优于鞘内封闭注射治疗。     

支持性心理干预对脑卒中抑郁患者认知功能和日常生活能力的影响

【摘要】目的 探讨支持性心理干预对脑卒中后抑郁患者（post-strok depression,PSD）抑郁状态和认知功能及日常生活能力的影响。方法 选取2019年1月至2019年12月在浙江省人民医院康复科住院治疗的脑卒中后抑郁患者50例作为研究对象,随机将50例PSD患者分为干预组（n=25）和对照组（n=25）。对照组接受常规治疗、护理和康复训练。干预组在对照组治疗基础上给予支持性心理治疗干预。两组分别在治疗前、治疗8周后、16周后（治疗结束后8周）随访,分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定患者的抑郁状态;采用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评定患者的认知功能;采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力。结果 治疗8周后,两组患者的HAMD评分较治疗前均显著下降（P0.05）且干预组显著低于对照组（P0.05）。两组的LOTCA和MoCA各项评分及Barthel指数评分较治疗前有显著提高（P0.05）,且干预组显著高于对照组（P<0.05）。16周后随访,干预组HAMD评分显著低于对照组（P0.001）。干预组LOTCA总分、MoCA总分及Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。结论 在常规治疗的基础上增加支持性心理干预可以显著改善脑卒中后抑郁患者抑郁状态,促进认知功能障碍的恢复,提高日常生活活动能力并且有持续影响作用。     

应用扩散效应改善偏瘫患者足跖屈内翻的疗效观察

偏瘫患者在功能恢复过程中出现足下垂、尖足内翻、足趾／跖屈曲痉挛状态。严重阻碍患者步行功能的提高。对足跖屈内翻的处理方式目前比较常用的是A型肉毒毒素的胫后肌注射配合物理治疗。本次研究旨在利用肌肉兴奋的扩散效应去改善足跖屈内翻．从而改善患者的步行功能。现报道如下。     

经颅直流电刺激联合计算机辅助综合训练对脑梗死后非流畅性失语症患者语言功能的改善效果

目的:观察经颅直流电刺激联合计算机辅助综合训练对脑梗死后非流畅性失语症患者语言功能的改善效果。方法:选取2019年6月至2021年5月浙江省人民医院收治的脑梗死后非流畅性失语症患者60例,随机分为治疗组(30例),对照组(30例),治疗组采用经颅直流电刺激联合计算机辅助综合训练,对照组采用计算机辅助综合训练,分别于治疗前与治疗4周后对患者进行西方失语成套量表测验(WAB)和洛文斯顿认知评定量表(LOTCA)评估。结果:治疗1个月后,患者语言功能有不同程度的改善,治疗组疗效优于对照组,两组WAB比较自发言语、复述、命名及失语商评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组LOTCA比较定向力、知觉、视运动组织、思维运作及总评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经颅直流电刺激联合计算机辅助综合训练对脑梗死后非流畅性失语症患者语言康复效果明显。