结直肠间质瘤49例诊治分析

目的 探讨结直肠间质瘤的临床病理特点及治疗手段.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院收治的结直肠间质瘤49例的临床病理及随访资料.计量资料采用单因素方差分析(ANOVA);计数资料分析采用x2分析或Fisher确切概率法;应用生存分析评估患者的预后情况.结果 患者中位年龄54岁,男女发病率无差异(49％比51％).结直肠间质瘤起病隐匿,且临床症状无特异性,常见首发症状为排便习惯和大便性状改变、腹部不适和便血等.病理学检查:光镜下多为梭形细胞,呈柬状或编织状排列,免疫组化染色显示CD117和CD34高阳性表达.随访结果显示,高危险度患者行病灶局部切除后复发率明显偏高(P =0.018),无瘤生存时间明显较短(P=0.011).结论 免疫组化染色是鉴别结直肠间质瘤的可靠方法.极低和低危险度患者首选局部切除术,中、高危险度患者建议行根治性切除,并辅助伊马替尼治疗等综合治疗手段.     

军事高技术对军事医学的影响及其对策

军事高技术在军事医学领域中的广泛应用,对军事医学发展提出了新的要求和挑战.本文对军事高技术的特点及其对军事医学的影响进行了探讨,并提出了加强军事医学研究的几点启示与思考.     

基于PDCA循环的医院信息系统建设

我国医院信息建设的步伐在不断加快,信息建设的内容也不断深入。从统计数据也表明医院在信息建设的投入也逐年增多。无论是开展信息化较早的医院还是刚起步的单位,都应该按照PDCA（Plan-Do-Check-Action）原则定期审视所建项目。通过反思检验和评估信息建设的效果是否达到当初的设计目的,使用者的需求是否得到有效的响应,只有这样才能更好发挥信息系统的成效。     

医疗纠纷第三方调解机制中各因素分析

第三方调解机制已成为医疗纠纷处理的新模式,在探索和实施的过程中倍受关注,逐渐成为医疗纠纷处理的重要机制。本文阐述了第三方调解机制的概念并通过分析参与医疗纠纷处理中包括医患双方、第三方调解机构以及政府部门、卫生行政部门、公安机关、医疗责任承保公司、新闻媒体等因素,得出只有相关参与因素严格履行相应的义务,才能保护医疗纠纷中医患双方的合法利益,才能维护社会的稳定和和谐医患关系的构建。在下一步工作中需要强化第三方调解机制的公信力、强制力和人员、设施、资金的长期管理制度。     

通过质量体系建设强化研究所内涵发展

按照质量管理八项原则,贯彻IS09001标准,有利于全面规范研究所管理,提高科研声誉;有利于取得顾客的信任;有利于优化研发过程,提高科研成果品质;该体系结构严谨、内容丰富、规定具体、操作性和通用性强.通过标准建设,可进一步促进研究所的科技成果转化为生产力.     

医疗器械灭菌包灭菌参数验证与研究

目的：研究医疗器械灭菌包的灭菌参数与验证。方法：将体积为30cm×40cm×60cm、质量为20kg的120个灭菌包用Belimed灭菌器进行灭菌参数验证。结果：120个灭菌包中的600支快速阅读生物指示剂，有155支阳性，445支阴性；细菌检测有53包阳性；1243指示卡失败9例；湿包52个。结论：灭菌参数为负压脉，中3次，正压脉冲5次，灭菌温度134℃，灭菌时间11min，干燥时间11min，达到《消毒技术规范》的灭菌要求。     

后方医院救治地震伤员出院流程的实施

“5·12”地震发生后，第三军医大学大坪医院野战外科研究所先后派出5支医疗队前往灾区救援，并共收治灾区伤员157例。我院所在对大批量地震伤员救治工作中，从伤情治疗、心理康复、组织安排为原则出发，以医疗常规为标准，结合伤员的伤情分析，制定伤员出院流程：伤员病情稳定→主治医师按照《出院标准》同意伤员出院→心理干预小组对伤员进行心理测评→医院专家组进行伤员病情评估→医院伤员返乡领导小组审批→同意并安排伤员出院事项。并与行政部门做好协调，提供伤员返乡服务保障。通过制定伤员出院规范、组建工作小组，确保了128例灾区伤员顺利出院返乡。