20例肾切除患者护理体会

肾切除是泌尿外科常见手术之一,术前大多数患者都会存在恐惧心里,为术后康复带来不利影响。我科从2006年6月至2010年6月共行肾切除手术20例,通过对病人术前充分的心理护理和术后个体化护理措施的实施,提高了手术成功率。现将护理体会总结如下。     

不射精，谈何性高潮

A女友的烦恼，来自男友不射精 一女子痛诉： “他在做爱时没有快感，不能射精；但他在手淫时，每次都可以达到高潮，也能射精。这是不是因为他手淫过多，敏感度下降所致？他有10年的手淫史，现在仍是这样。”     

阴茎折断的治疗分析

目的：探讨阴茎折断伤治疗的最佳方法。方法：回顾国内近十余年有关阴茎折断的文献，对194例阴茎折断患者的治疗进行回顾性分析。结果：194例患者中，手术者147例，保守治疗者47例。手术患者中，7例(4.7％)有不同程度并发症。保守治疗患者中，9例(19．1％)患有各种并发症。结论早期手术治疗是减少阴茎折断伤并发症的最佳治疗选择。     

杰力试纸法在检测手术器械残留血渍中的应用

目的检测常规经手刷清洗后的手术器械有无残留血渍. 方法经对国内7所大医院洗涤后1 044件手术器械,用杰力试纸法检测常规方法清洗的手术器械的洁净度. 结果经目测确认符合清洁的标准,再用试纸法检测,其残留血渍检出阳性率39.6%. 结论手术后的器械要彻底刷洗达到清洁,但目前缺乏科学客观的检测手段检验清洗程度,杰力试纸对清洗后器械的洁净检测提供了一个较好的方法.     

肩关节镜下肩袖修复术的手术配合

随着电子和光学技术的飞速发展,医疗领域中新技术、新方法层出不穷,微创关节镜下诊断及治疗已经广泛受到各界的重视,关节镜的应用范围也越来越广。肩关节镜下肩袖修复术,具有手术时间短、创伤小、出血少、术后疼痛轻、康复快、功能恢复好等优点。2002年1月-2005年12月,我院为18     

肾癌组织中CXCR7的表达与预后的关系

目的 探讨肾癌组织中趋化因子受体7 (CXCR7)的表达及其与肾癌预后的关系.方法 选择223例肾癌标本,采用SP免疫组化方法检测肾癌组织中CXCR7蛋白的表达,分析其与患者预后的关系.结果 223例肾癌标本中,CXCR7低表达44例(19.8％),中表达65例(29.1％),高表达114例(51.1％).CXCR7的表达与临床分期及淋巴结转移存在显著相关性(P＜0.05).CXCR7蛋白高表达组患者术后无瘤生存率低于中、低表达组(P＜0.05).结论 CXCR7在肾癌组织中的高表达提示患者预后差.     

经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大前列腺增生伴尿潴留45例

目的:探讨经尿道等离子电切术前行膀胱造瘘治疗巨大良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)伴尿潴留的手术疗效比较? 方法:2007年3月~2010年11月确诊为巨大BPH伴尿潴留患者45例随机分为2组,统计分析患者一般资料?术前国际前列腺症状(international prostate symptom score,IPSS)计分?生活质量(quality of life,QOL)评分?前列腺体积及术中前列腺切除重量?手术时间?术中失血量?留置导尿管时间及住院时间?结果:2组患者的年龄?病程?前列腺体积?IPSS及QOL评分等指标无差异(P > 0.05)?手术时间及术中出血量方面均有显著差异(P < 0.05),留置导尿管时间及住院时间方面无明显差异(P > 0.05)?结论:对于巨大BPH伴尿潴留患者,术前常规行膀胱造瘘,可减少术中出血量?缩短手术时间,提高手术安全性?     

输尿管镜在上尿路结石急性梗阻中的应用

目的 总结评价输尿管镜技术在处理上尿路结石急性梗阻中的作用及临床疗效。方法 采用输尿管镜钬激光碎石术、双J管内引流处理36例上尿路结石急性梗阻，术后随访3-6个月。结果 28例碎石成功，术后1-3d结石排净；7例结石滑入肾孟，结合ESWL术，术后2周结石排净。35例治愈，1例失败。结论 输尿管镜在上尿路结石急性梗阻治疗中具有创伤轻微、并发症少的特点，且能同时处理双侧输尿管梗阻，是一种安全、有效的治疗方法。     

后腹腔镜联合尿道电切镜治疗肾盂癌

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜在肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除的技术要点和可行性。方法采用后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除5例。病理类型均为移行细胞癌。结果5例手术均获一次成功，手术时间120-240min，平均150min，术后无并发症，随访3-9个月，无肿瘤复发转移，无切口肿瘤种植。结论后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除治疗肾孟癌创伤小、恢复快，疗效可靠。     

对手术室器械进行计算机管理的开发与应用

为将手术室仪器设备手术器械管理由现行的固定资产卡片和手术器械帐本管理模式改为计算机管理 ,设计了适合实际情况的手术室仪器设备手术器械管理系统。方便仪器设备的查找、核对 ,严格了手术室管理 ,明确了手术器械包内各种器械是否满足手术需要 ,方便管理 ,节约了资源 ,同时为教学工作提供了方便。