敷料局部开窗换药在PICC导管局部感染的治疗效果

目的 探讨敷料局部开窗换药对经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）导管相关性局部感染的治疗效果。 方法 选取84例PICC导管相关性局部感染的病人，按就诊先后顺序分为2组，各42例；对照组局部消毒、换药并每次更换敷料贴膜；观察组1周1次更换敷料贴膜，仅在敷料中间局部开窗，进行消毒、换药，观察2组的治疗时间、治疗费用、换药频次、病人满意度及最终效果。 结果 2组病人换药频次差异无统计学意义（P>0.05），但观察组治疗时间短于对照组（P < 0.01），治疗费用低于对照组（P < 0.01），治疗效果优于对照组（P < 0.01），病人的满意度高于对照组（P < 0.01）。 结论 敷料局部开窗换药对PICC导管相关性局部感染的总体治疗效果显著，病人满意度上升     

中医护理干预联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症的影响

目的:探讨中医特色护理联合健康教育对急性胰腺炎患者生活质量及并发症发生率的影响。方法:将急性胰腺炎患者160例按照随机数字表法分为研究组和对照组,每组80例,对照组给予常规护理联合健康教育,研究组在对照组护理的基础上给予中医特色护理,应用健康质量评分评价护理前后2组患者的生活质量,比较2组临床效果和并发症发生率。结果:研究组腹胀、腹痛消失时间、恢复排气时间以及腹压痛消失时间分别为(1.3±0.2)天、(2.4±0.8)天、(3.2±0.3)天和(1.2±0.1)天,显著短于对照组的(3.9±0.3)天、(4.8±0.2)天、(6.4±0.1)天和(4.1±0.5)天,2组比较差异具有统计学意义(P0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中医特色护理联合健康教育能显著改善急性胰腺炎患者的生活质量,具有较好的临床效果。     

去甲肾上腺素对腹外侧视前区神经元的作用途径研究

目的 研究去甲肾上腺素(NA)对腹外侧视前区(VLPO)中两种类型神经元(促睡眠神经元和中间神经元)的作用途径.方法 采用全细胞膜片钳技术,通过药理学方法在C57BL/6小鼠脑片上,研究NA对VLPO中两种类型神经元兴奋或抑制作用的途径.通过RT-PCR鉴定VLPO脑区NMDA受体表达的类型.结果 电生理结果显示,NA(100 μmol/L)对VLPO中间神经元的兴奋作用能被NMDA受体阻断剂(AP5)阻断(P＜0.05,n = 8),不能被AMPA受体阻断剂(CNQX)和γ-氨基丁酸受体阻断剂阻断.NA(100μmol/L)对VLPO促睡眠神经元的抑制作用均不能被AP5、CNQX和氟马西尼(flumazenil)阻断.RT-PCR结果显示NM-DA 受体的3种亚型(GluN2A、GluN2B、GluN1)在VLPO中均有表达.结论 NA对VLPO中间神经元的兴奋作用是通过谷氨酸能神经元释放谷氨酸引起的间接效应,该兴奋效应由VLPO中间神经元上的NMDA受体介导.     

阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活的影响及其机制

目的研究阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活的影响及其机制。方法通过体外培养小鼠小胶质细胞BV2细胞株,建立Poly-IC刺激诱导小胶质细胞免疫激活模型。本研究分为对照组(不做处理)、模型组(Poly-IC 10μg/ml)、高剂量阿司匹林组(1 mmol/L阿司匹林)、低剂量阿司匹林组(0.1 mmol/L阿司匹林)、高剂量阿司匹林预处理组(Poly-IC 10μg/ml+1 mmol/L阿司匹林)、低剂量阿司匹林预处理组(Poly-IC 10μg/ml+0.1 mmol/L阿司匹林)。应用细胞免疫荧光法检测小胶质细胞吞噬能力﹑活性氧﹑Iba1蛋白表达,RT-qPCR法检测各组小胶质细胞炎症因子IL-1β﹑IL-6﹑IL-10﹑TNF-α﹑COX-2的mRNA表达。结果与对照组相比较,模型组中小胶质细胞形态发生改变,吞噬能力增强,活性氧产生增加,Iba1蛋白表达下降。且模型组中IL-1β(20.55±1.92)﹑IL-6(63.98±7.83)﹑TNF-α(16.84±3.19)﹑COX-2(6.78±0.42)的mRNA表达较对照组IL-1β(1.01±0.14)﹑IL-6(0.95±0.17)﹑TNF-α(1.22±0.38)﹑COX-2(0.87±0.11)显著增加(t=26.14,10.22,17.06,37.07;均P<0.01)。经阿司匹林预处理的小胶质细胞吞噬能力较模型组减弱,活性氧产生较模型组降低,且Iba1蛋白表达较模型组有一定恢复。高剂量阿司匹林预处理组促炎因子IL-1β(9.95±0.52)﹑IL-6(39.64±6.89)﹑TNF-α(1.57±0.42)﹑COX-2(2.47±0.14)的mRNA表达较模型组明显降低(t=14.18,3.69,16.68,27.03;均P<0.01)。结论阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活有抑制作用,其机制可能与阿司匹林抑制胶质细胞炎性因子的表达有关。     

手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效观察

目的探讨手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤的疗效。方法选取2013年3月-2014年3月本院治疗的非巨大性肩袖损伤患者63例,所有患者随机分为观察组32例和对照组31例。观察两组患者的临床疗效,治疗前两组治疗前后UCLA得分及上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率。结果治疗后观察组患者的UCLA得分明显高于对照组（P〈0.05）。观察组患者的总有效率为93.75%,明显高于对照组的80.65%（P〈0.05）。观察组的上举,外展,前屈,疼痛减轻恢复比率明显高于对照组（P〈0.05）。结论手法结合中医定向透药疗法治疗非巨大性肩袖损伤疗效显著,值得临床推广应用。     

培养手术室护士与再次异位妊娠患者沟通技巧的探讨

目的:探讨如何培养手术室护士与再次异位妊娠患者的沟通技巧,努力构建和谐的护患关系。方法:对45例再次异位妊娠手术患者的住院临床护理资料进行回顾性分析、研究和总结。结果:45例患者经过心理干预、精心护理,全部治愈出院,心理测评自评量表全部达到95分以上。结论:再次异位妊娠患者大多心理缺失,通过加强护患沟通、心理干预疏导、提高护理质量、构建和谐关系,可有效地促进患者的身心康复。     

0.1%盐酸左旋布比卡因用于可行走镇痛分娩的疗效探讨

目的探讨0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外给药用于可行走镇痛分娩的临床效果。方法根据个人意愿,将2010年2月至2011年3月在我院住院的足月妊娠、单胎、头位、初产200例分为实验组和对照组,每组各100例,实验两组产妇产程、镇痛前后疼痛变化、分娩方式、缩宫素使用情况及新生儿出生1分钟Apgar评分情况。结果实验组总产程缩短,尤其是第一产程活跃期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);实验组镇痛后疼痛程度明显减轻,与镇痛前比较差异有统计学意义(P<0.01);剖宫产率两组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组和对照组缩宫素使用情况及新生儿1 min Apgar评分比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 0.1%盐酸左旋布比卡因硬膜外镇痛用于分娩镇痛安全有效,能缩短产程,减轻疼痛,降低剖宫产率,对新生儿无影响。