血清CK-MB和cTnT水平评估先天性心脏病患儿介入治疗后心肌损伤的价值

目的探讨血清肌酸激酶同工酶MB（CK‐MB）和心肌钙蛋白 T （cTnT ）水平评估先天性心脏病（CHD）介入治疗后心肌损伤的价值。方法接受心导管介入封堵术CHD患儿152例分为继发孔型房间隔缺损（ASD组,49例）、膜部室间隔缺损（VSD组,61例）和动脉导管未闭（PDA组, 42例）三组,免疫抑制法和化学发光法检测术前、术后即刻及术后48 h血清CK‐MB和cTnT 水平。结果三组患儿术前血清CK‐MB和cTnT 均在正常水平。ASD、VSD组术后即刻血清CK‐MB水平均升高（P＜0．05或P＜0．01）;VSD组术后48 h血清CK‐MB水平低于术后即刻（P＜0．05）。三组术后即刻血清 cT nT 水平均升高（ P＜0．05或P＜0．01）。三组术后48 h血清 cT nT 水平均下降（P＜0．05）,但VSD、PDA组仍高于术前（P＜0．05）。结论检测血清CK‐MB和cTnT 两项指标均可用于评估CHD患儿介入治疗后心肌损伤,血清cTnT水平更敏感。     

潍坊市城区双向转诊制度实施情况及政策建议

目前,在社区卫生服务双向转诊制度实施中还面临很多障碍,要使双向转诊制度落到实处,真正发挥它应有的作用,仍然存在许多不尽人意的地方。文章通过从政府及其有关部门角度、患者角度、医疗保险机构角度、媒体角度等多方面,提出了促进双向转诊的主要措施。     

大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的疗效观察北大核心CSCD

目的探讨大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染患儿变异性哮喘的临床疗效,为临床治疗提供参考依据。方法选择2012年1月-2014年12月肺炎支原体感染所致变异性哮喘患儿230例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各115例;对照组患儿给予常规治疗,观察组患儿加用大环内酯类药物序贯治疗;比较两组患儿治疗前后临床各项指标及疗效。结果观察组患儿血清嗜酸粒细胞计数(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素-3(IL-3)均明显低于对照组(P<0.05);肺通气功能:观察组肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气峰流速(PEF)均明显高于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗有效率93.04%明显高于对照组72.17%(P<0.01)。结论大环内酯类药物有助于提高变异性哮喘患儿免疫功能,改善肺通气功能,提高治疗效果。     

磷酸甲基谷氨酰氨酸对胆红素脑病治疗作用及其机制的研究

新生儿高胆红素血症是新生儿临床常见病 ,并发胆红素脑病可致新生儿死亡 ,幸存者常留下神经系统后遗症。正确认识胆红素神经毒性发生机制 ,合理防治胆红素神经毒性 ,对于优生优育 ,提高人口素质有重要价值。近年来研究表明中枢神经系统兴奋性氨基酸 (ｅｘｃｉｔａｔｏｒｙａｍｉｎｏａｃｉｄｓ,ＥＡＡ)神经递质及其Ｎ 甲基 Ｄ 天冬氨酸 (Ｎ Ｍｅｔｈｙｌ Ｄ Ａｓｐａｒｔａｔｅ ,ＮＭＤＡ)受体过度活化参与介导胆红素脑病发生[1] ,为进一步探讨胆红素脑病ＮＭＤＡ受体过度活化机制与防治措施 ,我们在既往成功制作胆红素脑病动物模型基础上[2…     

韧粘素与大鼠野百合碱性肺高压肺血管重建的相关性研究

目前已知 ,肺血管重建是不同原因肺高压的共同病理特征。韧粘素 (ｔｅｎａｓｃｉｎ ,ＴＮ)是一种大分子细胞外基质蛋白 ,它参与血管的重建过程[1] 。本研究通过快速竞争性ＲＴ ＰＣＲ技术及免疫组化和图像分析方法 ,观测野百合碱性肺高压大鼠肺组织及肺动脉中ＴＮｍＲＮＡ的动态表达水平和ＴＮ蛋白的沉积、分布情况及其与血管平滑肌细胞增殖、迁移的关系 ,以期阐明ＴＮ在肺高压肺血管重建中的作用。材料和方法雄性ＳＤ大鼠 72只 ,随机均分为野百合碱 (ＭＣＴ)组和正常对照 (ＣＯＮ)组。ＭＣＴ组大鼠以 2 %野百合碱液按 6 0ｍｇ/ｋｇ剂量在背…     

肺高压肺血管重建大鼠基质金属蛋白酶1基因表达

目的：　探讨基质金属蛋白酶1(MMP1)基因表达与肺高压形成的关系。方法：　利用野百合碱(monocrotalineMCT)诱导的大鼠肺高压动物模型,经导管介入测定大鼠肺动脉平均压力,逆转录定量聚合酶链反应(RT PCR)检测不同时间点大鼠肺组织MMP 1mRNA相对表达水平。结果：　实验第3周肺动脉压力已明显升高,以第4周为最高,而大鼠肺组织MMP 1mRNA表达水平以实验第2周最为明显,第3,4周表达水平下调,但仍高于第1周。结论：　MMP1早期基因表达升高参与细胞外基质屏障的降解,对肺血管重建可能起了触发作用,实验后期表达水平下调可能是导致细胞外基质积聚的重要原因之一。     

野百合碱诱导大鼠肺高压时韧粘素mRNA表达水平的动态变化

目的：观察野百合碱(MCT)所致肺高压大鼠肺组织和肺动脉中韧粘素(TN)mRNA的动态表达水平,探讨其与肺高压肺血管重建的关系。方法：SD大鼠随机分为MCT组和正常对照组(CON),采用野百合碱皮下注射法诱导建立大鼠肺高压模型,并通过快速竞争性RT PCR技术检测不同时间点(给药后第7,14,21,28天)大鼠肺组织和肺动脉中TNmRNA的表达水平。结果：TN mRNA水平在给药后第7天即有上调,CON组肺组织TNmRNA为0.29±0.04,MCT组为0.56±0.08,两组间差异有显著性(P<0.01);CON组肺动脉TN mRNA 为0.30±0.04,MCT组为0.57±0.05,两组间差异有显著性(P<0.05)。TN mRNA水平上调早于肺动脉压的升高,随压力上升和时间延长TN mRNA继续增高。结论：TN参与了肺高压肺血管重建过程,在肺高压发病中可能具有重要作用。     

介入治疗儿童多孔型房间隔缺损3例报告

近年来随着先天性心脏病介入治疗的普遍开展,应用介入治疗儿童继发孔型房间隔缺损的报道日见增多,但针对多孔型房间隔缺损的病例报道较少。我院自2001年开展介入治疗先天性心脏病以来,已成功为3例多孔型房间隔缺损患儿施行手术,现报告如下。临床资料一般资料:本组3例,均为自愿接受治疗的住院患儿,男1例,女2例;年龄3岁8个月至8岁。经胸彩色多谱勒超声心动图(TTE)诊断为ASD,2例为2个房间隔缺损孔,1例直径为16mm和4mm,两孔间距离为3mm;另1例房间隔缺,直径为10mm和3mm,两孔间距离为5mm。第3例为房间隔3个缺损孔,直径分别为18mm、3mm、2mm,两…     

医学院校基础课教学方法改革的研究与实践

选用病理生理学作为高等医学院校基础课模板，医学系本科生作为研究对象，采用三种不同的教学方法进行基础课教学方法改革的研究与实践。结果表明传统教学法有传授知识较扎实的优点，缺点是束缚了学生能力的发挥，费学时较多；单纯启发式教学法能较好地发挥学生的主观能动性，但学习难度和学时数均增多，加重了学生的负担；而两者结合法则较好地发挥了传统教学法和启发式教学法的优点，既能发挥学生的主观能动性，又能加强学生对知识的理解，因此受到了学生的普遍欢迎，值得进一步深入研究与实践。