基于和法的湿瘟“三护”与新型冠状病毒肺炎的治疗

新型冠状病毒肺炎归属于中医学"湿瘟"范畴,其核心病机为外感湿浊疫毒之邪伏膜原,引动少阳相火,内外相合,木火刑金,湿(毒)火上冲,而成疫毒闭肺之证。治疗以"和"法贯穿始终,"护中气、护宗气、护阴液"固本,外疏内清,寒温并用为基本治则,以宣肺达邪、清热解毒、补气养阴、活血化瘀、化湿通络等多法杂糅,共奏厥功,截断病势以救危亡。     

免疫系统在绝经后骨质疏松症中的作用

随着我国老龄人口的不断增加，绝经后骨质疏松症（postmenopausal osteoporosis，PMOP）的发病率在不断增加。雌激素的减少导致的骨量丢失是引起PMOP的主要原因。雌激素引起骨量丢失的机制十分复杂，而且与免疫系统密切联系。本文将对免疫系统在PMOP的作用进行简要综述，以期为本病的治疗提供一种新的思路。     

茵陈蒿汤加减治疗湿热困脾型2型糖尿病30例的临床疗效观察

目的观察茵陈蒿汤加减治疗湿热困脾型2型糖尿病30例的临床疗效。方法选择2013年6月—2014年6月该院收治的湿热困脾型糖尿病患者57例,随机分为治疗组30例,对照组27例。两组患者均在给予糖尿病饮食、进行糖尿病教育、坚持适量运动基础上,对照组给予肠溶二甲双胍,治疗组为肠溶二甲双胍与茵陈蒿汤加减,共观察治疗8周。结果治疗组在改善糖尿病中医证候、症状、血糖、糖化血红蛋白(Hb A1c)方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论茵陈蒿汤加减能清热利湿,燥湿健脾运脾,对治疗湿热困脾型2型糖尿病有良好的临床效果。     

提高老年患者PICC穿刺成功率的研究

老年患者血管条件普遍较差，为满足老年患者长期静脉给药治疗的需要，南京医科大学第一附属医院在常规外周静脉穿刺输液的基础上，先后开展了外周留置针静脉穿刺输液法，经股静脉穿刺、锁骨下静脉穿刺、颈内静脉穿刺的中心静脉置管输液法及经外周置入的中心静脉置管（PICC）输液法。PICC是经外周静脉穿刺插管，其导管尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉，因其操作方便、安全、易于掌握、护士可独立完成，[第一段]     

VLH-6100光电子治疗仪治疗妇女乳腺增生的护理体会

乳腺增生是妇女内分泌的障碍性增生病。一是妇女体内女性激素代谢障碍，雌孕激素比例失调，使乳腺实质增生过度和复旧不全，二是部分乳腺实质成份中女性激素受体的质和量异常，使乳房各部分增生程度参差不齐。近年来，由于生活节奏和加快，妇女工作社会生活压力过大，以及饮食结构和婚育习俗等方式的改变，使乳腺增生的患者呈上升趋势，仅2004年来我院就诊有4773人，乳遥增生4765人分轻、中、重度增生。7人为乳腺纤维瘤，1人为乳腺癌，为了减轻广大妇女因乳腺增生引发的疼痛的痛苦，我院引进了VLH-6100光电子治疗仪，在治疗的同时对患者进行细致的思想工作，消除其顾虑，收到了良好的效果。     

彩色血管能量成像检测甲状腺癌血流及其与凋亡抑制因子的关系

目的应用彩色血管能量成像（CPA）技术检测甲状腺癌内的血流及其与凋亡抑制因子（survivin）的相关性。方法应用CPA技术检测50例甲状腺癌患者及30例甲状腺腺瘤患者的血流信号,及其阻力指数（RI）,采用免疫组化法检测该组织中survivin的表达。结果甲状腺癌survivin的阳性表达率（68%）显著高于甲状腺腺瘤组（33.3%,P〈0.05）,甲状腺癌中survivin的阳性表达率与病理的高分期和淋巴结转移密切相关（P均〈0.05）。甲状腺癌中的survivin表达强度与CPA血流分级及RI值均呈正相关（r1=0.827,r2=0.809,P〈0.05）。结论应用CPA技术与免疫组化技术二者的有机结合可对甲状腺癌进行术前、术后多方面评估,从而为评价其临床应用提供参考。     

帕金森病患者疲劳与睡眠障碍的研究

目的调查帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者中疲劳和睡眠障碍的患病率,研究疲劳和睡眠障碍的危险因素及相关性。方法采用疲劳严重度量表(FSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对363例PD患者的疲劳及睡眠状况进行评价。FSS4界定为疲劳,PSQI≥7界定为睡眠障碍。同时,采用统一帕金森病评分量表(UPDRS)及HoehnYahr评价运动障碍及严重程度,美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心编制的抑郁量表(CESD)评价抑郁,阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评价认知,36条目简化医疗结局调查问卷(SF-36)评价生活质量。结果 363例PD患者61.7%存在疲劳,55.1%存在睡眠障碍。其中,136例(37.5%)疲劳与睡眠障碍共存,87例(24%)仅存在疲劳,63例(17%)仅存在睡眠障碍。单因素方差分析显示,疲劳组与对照组比较UPDRS第3部分评分、左旋多巴制剂等效剂量(LDE)、CESD分值均显著升高(均P0.001);睡眠障碍组与对照组比较UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均无显著差异(均P0.05)。多参数Logistic回归显示,UPDRS第3部分评分和CESD分值能预测疲劳的发生,而LDE未被引入疲劳预测模型。与之相反,UPDRS第3部分评分、LDE、CESD分值均不能预测睡眠障碍的发生。结论疲劳和睡眠障碍是PD常见的非运动症状。二者在临床上有所重叠,但危险因素不同,疲劳和睡眠障碍是PD独立的非运动症状。     

食蟹猴纹状体18F-AV-133PET/CT的最佳显像时间和影像学特征

诊断帕金森病(Parkinson disease,PD)的方法较多,其中PET/CT功能显像方法在PD的早期诊断、鉴别诊断、病变严重程度分级及治疗效果的评价等方面都有重要价值[1]。本研究对正常食蟹猴、单侧及双侧纹状体损毁的PD模型食蟹猴进行18 F-AV-133PET/CT显像,研究大脑纹状体、额叶、颞叶、顶叶、枕叶、小脑、头皮、颅骨对18F-AV-133显像剂摄取的特征     

复方芩部丹颗粒治疗阴虚火旺型耐多药肺结核

目的观察复方芩部丹颗粒辅助化疗药物治疗阴虚火旺型耐多药肺结核(MDR-PTB)强化期的临床疗效。方法采用多中心、随机、平行对照临床研究,纳入符合标准MDR-PTB患者72例,治疗组、对照组各36例。对照组采用基础化疗方案(6 Amk,Pa,Lfx+15 Pa,Lfx)+X(X药物由各中心专家根据患者个体病况选择,原则不超过3种)治疗,治疗组在给予基础化疗方案的同时服用复方芩部丹颗粒。观察比较2组治疗前、强化期治疗结束时(治疗第6个月)痰结核菌培养、痰抗酸杆菌涂片、胸片、中医证候积分。结果强化期治疗结束时,治疗组、对照组痰菌转阴率无统计学意义(P0.05);痰涂片阳性分级计数2组分别与治疗前比较均有显著性下降(P0.05),2组间比较有统计学意义(P0.05);在胸片病灶吸收、空洞闭合缩小、中医证候积分方面,治疗组优于对照组,2组间比较有统计学意义(P0.05)。结论复方芩部丹颗粒能降低阴虚火旺型MDR-PTB患者痰液结核菌含量,降低传染性,能促进阴虚火旺型MDR-PTB患者肺部病灶吸收、空洞缩小及闭合,减轻患者症状。