舒张性心力衰竭治疗的现状和展望

舒张性心力衰竭（心衰）的治疗主要是针对高血压、糖尿病、高脂血症等原发疾病，积极纠正不良的生活习惯、进行饮食及运动疗法，必要时给予相应的药物治疗。临床及基础研究均证实，高血压可应用ACEI或ARB、长效钙离子拮抗剂、β受体阻断剂；高胆固醇血症可应用他汀类药物；2型糖尿病可以应用胰岛素增敏剂（注意体液潴留所致的淤血）来改善舒张功能障碍。其中，人们期望他汀类药物不仅可以使收缩性心衰患者获益，也可以让舒张性心衰患者获得良好的治疗效果（尚待论证）。目前认为舒张功能的控制与血管内皮细胞来源的NO密切相关（除了前述药物外还有开放KATP通道的药物、利钠肽等）。然而，在舒张功能不全的临床治疗方面仍存在许多问题，需要今后进一步的探讨和研究。     

心力衰竭的新进展专辑（一）：舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭（简称舒张性心衰）多见于老年女性，心电图和超声心动图检查常可见左室肥大，大部分患者有高血压、耱尿病、肥胖等基础疾病，而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致，超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法，不但可以证实心脏的收缩功能正常，还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外，心功能不全时血液标记物脑钠肽（BNP）在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

专科护生对临床实习带教教师的评价分析

采用问卷调查法对51名护理专科学生调查教师的行为特征。结果受欢迎的教师行为特征中.专业胜任、人 际关系、人格特征及教学能力4项评分均显著高于不受欢迎教师(均P<0.01)。提示当前部分临床教师行为特 征尚不尽人意.应加强上述4方面的培养,以保证教学质效。     

舒张功能障碍的诊断——舒张性心力衰竭

舒张性心力衰竭(简称舒张性心衰)多见于老年女性,心电图和超声心动图检查常可见左室肥大,大部分患者有高血压、糖尿病、肥胖等基础疾病,而既往有心肌梗死和冠状动脉疾病的患者很少。心功能不全的诊断与收缩性心衰的诊断一致,超声心动图检查是确诊舒张功能障碍的一种重要的无创性方法,不但可以证实心脏的收缩功能正常,还能够对反映舒张功能的指标进行评价。此外,心功能不全时血液标记物脑钠肽(BNP)在诊断舒张性心衰方面也有参考价值。     

育龄妇女的口腔健康教育

探讨加强对育龄妇女的口腔健康教育,促进育龄妇女的口腔健康,妊娠前消除口腔隐患,控制口腔疾病的发生,减少对优生优育的影响。     

Eaf2基因调控microRNA抑制白内障发生的机制研究

目的探讨Eaf2基因敲除小鼠中micro RNA的表达情况,以及Eaf2基因对人晶状体上皮细胞凋亡及晶状体内micro RNA表达的影响。方法利用Lipofectamine 2000瞬时转染p EGFP-C1-Eaf2质粒过表达Eaf2基因,利用流式细胞仪检测细胞凋亡率的变化,利用Real time q-PCR方法检测人晶状体上皮细胞中micro RNA的表达情况;利用Real time q-PCR方法检测Eaf2基因敲除小鼠micro RNA的表达情况。结果 p EGFP-C1-Eaf2质粒转染组细胞凋亡率显著低于对照组,mi R-125b、let-7a的表达显著高于对照组,而mi R-204的表达显著低于对照组;Eaf2基因敲除小鼠mi R-125b、let-7a的表达显著低于对照组,而mi R-204的表达显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 Eaf2基因可能通过调控micro RNA的表达抑制人晶状体上皮细胞凋亡,从而在白内障发生中发挥晶状体保护作用。     

Lenstar LS900测量仪与 iTrace视觉功能分析仪测量白内障患者术前Kappa角与Alpha角一致性研究

目的　比较Lenstar LS900测量仪与iTrace视觉功能分析仪测量年龄相关性白内障患者术前Kappa角与Alpha角的一致性。方法　收集2017年12月至2018年6月在中国医科大学附属第四医院眼科就诊的年龄相关性白内障患者55例（59眼）,术前分别应用Lenstar LS900测量仪和iTrace视觉功能分析仪测量以瞳孔为中心的视轴偏心距（Kappa角）和以虹膜为中心的视轴偏心距（Alpha角）。先收集在角膜顶点平面分解的X轴和Y轴坐标,再通过三角函数计算偏心距,最后分别比较X轴、Y轴、瞳孔直径、角膜水平直径、视轴偏心距。两种仪器所测数据的比较采用配对t检验,一致性比较采用Bland-Altman分析。结果　Lenstar LS900测量的Kappa角为（0.270±0.128）mm,Alpha角为（0.349±0.128）mm,瞳孔直径为（4.101±0.773）mm,角膜水平直径（白到白,WTW）为（10.848±0.467）mm,X轴Kappa角为（0.016±0.225）mm,Y轴Kappa角为（0.105±0.185）mm,X轴Alpha角为（0.010±0.353）mm,Y轴Alpha角为（0.042±0.195）mm。iTrace视觉功能分析仪测量的Kappa角为（0.296±0.131）mm,Alpha角为（0.338±0.121）mm,瞳孔直径为（4.103±0.797）mm,角膜水平直径（白到白,WTW）为（10.837±0.475）mm,X轴Kappa角为（0.022±0.233）mm,Y轴Kappa角为（0.091±0.172）mm,X轴Alpha角为（0.006±0.345）mm,Y轴Alpha角为（0.029±0.112）mm。两种仪器测量各项数据比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Bland-Altman分析显示,两种仪器的检测结果具有较好的一致性。结论　Lenstar LS900与iTrace两种仪器测量年龄相关性白内障患者术前的Kappa角和Alpha角的一致性良好,能够为屈光性人工晶状体的选择提供一定的参考依据。     

小动物模型在血液透析血管通路研究的应用现状CSCD

血液透析患者的血管通路方式包括自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)。但各种类型血管通路均面临反复失功的问题,且失功的发生机制尚未阐明。动物模型可以提高对血管通路失功的认识,而其中的小动物模型,因具有更好的操作性和成本效益,在血管通路相关分子机制研究中具有优势。本综述重点阐述血液透析血管通路中几种常见的小动物模型,并讨论了这些模型的研究现状及特点。     

2005-2017年我国外籍人群登革热的流行病学特征分析

目的描述和分析我国报告的外籍登革热病例的基本情况和时空分布特征,为登革热的防控提供参考。方法收集整理2005 — 2017年全国确诊报告的外籍登革热病例的基本信息,描述外籍登革热病例的人口学、时间和地理分布,并比较云南省与我国其他省份的登革热流行病学特征。结果2005 — 2017年,我国共报告外籍登革热病例2 106例,占全国累计报告登革热病例数的3.08%。 登革热发病随年度增加总体呈上升趋势,报告省份区域不断扩大。 云南省外籍病例最多（1 751例）,占全部病例数的83.14%。 其次为广东省（140例）,占6.65%。 外籍人群以输入性登革热为主,由缅甸经我国云南省入境。 云南省与我国其他省份登革热病例的人口学特征、流行趋势以及来源国等均有差异。结论近年来,外籍人群对我国,特别是云南省的登革热的流行存在一定影响。 应进一步加强同周边国家的合作,增强对登革热的防控,在重点地区有针对性地开展外籍登革热病例的监测、筛查和医疗救治工作。     

纳米银和银离子对皮肤细胞炎性因子分泌的影响

目的比较纳米银及其释放的银离子对人永生化角质形成(Ha Ca T)细胞炎性因子分泌的影响,并进一步探讨纳米银的吸附作用对炎性因子测定的影响。方法采用不同浓度[0(对照)~100μg/ml]的纳米银染毒Ha Ca T细胞24 h,采用乳酸脱氢酶(LDH)释放试验测定纳米银的细胞毒性;选择0(对照)、2.5、5、10、20和40μg/ml的纳米银或其释放的银离子[0(对照)、0.05、0.1、0.2、0.4和0.8μg/ml]染毒Ha Ca T细胞24 h,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养液中的白细胞介素(IL)-6和IL-8的含量。在无细胞体系中,将终浓度为0(对照)、5、40和100μg/ml的纳米银与IL-6或IL-8标准品溶液混匀静置6 h后离心去除纳米银颗粒,采用ELISA测定上清液中IL-6、IL-8的含量。结果纳米银浓度低于75μg/ml时无明显细胞毒性。与对照组比较,2.5、5、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量和5、10、20μg/ml纳米银染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量均较高,差异均有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,仅0.1、0.8μg/ml银离子染毒Ha Ca T细胞IL-8的分泌量较高,差异均有统计学意义(P0.05);而各剂量银离子染毒Ha Ca T细胞IL-6的分泌量均无明显改变。在无细胞体系中,与对照组比较,40、100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-6的含量和100μg/ml纳米银暴露后体系中IL-8的含量均较低,差异均有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论本实验条件下低浓度纳米银可诱导Ha Ca T细胞IL-6和IL-8的分泌量增加,其对IL-6分泌量的影响可能与纳米银颗粒密切相关,而对IL-8分泌量的影响可能与悬液中释放的银离子有关;高浓度纳米银对IL-6和IL-8具有吸附性。